临床护理常用的压疮危险评估量表分享，附操作步骤与评定标准

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解决方案1：

临床护理常用的压疮危险评估量表分享

在临床护理中，为了准确评估患者发生压疮的风险，常采用多种压疮危险评估量表。以下是三种常用的量表，包括Braden压疮评分表、Norton评分以及Braden-Q儿童压疮危险评估量表，并附上操作步骤与评定标准。

1. Braden压疮评分表

操作步骤：

评估患者的感觉、潮湿、活动、移动、营养以及摩擦和剪切力6项指标。根据每项指标的具体情况给予相应的分数。将6项分数相加得到总分。

评定标准：

总分在6~23之间，总分越低压力性溃疡的风险越大。18分及18分以上：无危险。15~18分：轻度危险。13~14分：中度危险。10~12分：高度危险。9分及9分以下：极度危险。

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2. Norton评分

操作步骤：

评估患者的身体状况，包括年龄、活动能力、移动能力、营养状况、皮肤状况等。根据每项指标的具体情况给予相应的分数。将所有分数相加得到总分。

评定标准：

总分＜14分：低风险。＜12分：中度风险。＜10分：高风险。14分以下患压疮的可能性为32%。12分以下属于高危组，2周内患压疮的可能性为48%。

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3. Braden-Q儿童压疮危险评估量表

操作步骤：

评估儿童的移动度、感知觉、活动能力、潮湿、摩擦与剪切、营养、组织灌注和氧合7个条目。根据每项条目的具体情况给予相应的分数。将7项分数相加得到总分。

评定标准：

总分28分，评分越高风险越低。评分在22-25分：轻度危险。评分在17-21分：中度危险。≤16分：高度危险。

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注意事项：

轻度危险及以上患者（≤25分，针对Braden-Q量表）均需建立《压疮危险评估表》，于床尾悬挂“防压疮”标识。根据患者实际情况采取适当的压疮防护措施。患者入院初次评估后，根据危险程度进行定期评估：轻度危险患者每周评估一次；中度、高度危险患者3天评估一次；极度危险患者每天评估一次；病情变化时随时进行评估。

以上三种量表在临床护理中均具有较高的实用性和准确性，能够帮助医护人员及时识别压疮高危患者，从而采取有效的预防措施，降低压疮的发生率。