护理记录单怎么写

有网友碰到这样的问题“护理记录单怎么写”。小编为您整理了以下解决方案，希望对您有帮助：

解决方案1：

护理记录单的书写方法如下：

格式要求：

首次或病程开头需空两个字，后续书写空半个字空隙，确保上下不撞线。签名后应预留两个字的空隙。

书写工具与颜色：

统一使用钢笔或签字笔，且颜色需统一，避免一张护理记录单上出现多种颜色字迹。上午7时至下午6点59分使用蓝笔记录，下午7时至上午6点59分使用红笔记录。

字迹要求：

文字需工整，字体大小尽量保持一致，字迹清晰易辨认。签名也要整齐划一，不得随意行事或涂改。

错字处理：

若出现错字，应用原笔在错字的上方划双横线，并将正确的字写在上面。一页内涂改超过三处应重新书写，代抄者需保留原稿，一并放入病历中。不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，特别是关键数据。

存放与保护：

护理记录单应存放在病历夹中，书写后及时归位。避免溅到水渍、污渍，确保记录单的整洁与完整。

记录频次：

记录频次原则上随病情变化及时记录。一级护理每天至少记录一次，二级护理至少三天记录一次，三级护理每周至少记录一次。

诊断书写：

护理记录中的诊断尽量用文字书写。如有特殊且确实是国际统一规定的符号，也可以使用，但必须与医疗记录保持一致。

页数排序：

危重与护理记录单互转时，应连续编排页数，无需重新编号。