兹有(性别：_________________男，女;出生日期：_______________________年____月____日)属于(未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶)。
配偶姓名：_________________(性别：_________________男，女;出生日期：_______________________年____月____日)。
子女姓名：_________________①(性别：_________________男，女;出生日期：_______________________年____月____日)，出生证号：_________________，准生证号：_________________;
②(性别：_________________男，女;出生日期：_______________________年____月____日)，出生证号：_________________，准生证号：_________________。
特此证明。
负责人签字：_________________单位名称：_________________
(盖章)
____ 年 _____ 月 _____ 日
单位详细地址：_________________
联系电话：_________________
