__街道领导：
我叫___，男，__年__月出生。原系___公司职工，__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症，每周透析__次，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请大病救助。
望相关领导予帮扶为谢!
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
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