建筑节能分部工程质量验收报告| 工程名称 | / |
| 总包施工单位 | / |
| 分包施工单位 | / |
| 施工许可证号 | | 验收日期 | |
| 验收内容 | 1、墙体节能工程（ ） | 2、幕墙节能工程（ ） |
| 3、门窗节能工程（ ） | 4、屋面节能工程（ ） |
| 5、地面节能工程（ ） | 6、采暖节能工程（ ） |
| 7、通风与空调节能工程（ ） | 8、空调与采暖系统冷热源及管网 节能工程（ ） |
| 9、配电与照明节能工程（ ） | 9、监测与控制节能工程（ ） |
| 现场质量 检查情况 | 经现场检查，各节能分部工程质量，均符合设计及规范要求，检查结论合格； |
| 验证性抽 样检测情况 | 经现场抽样检测，各项节能分部工程，抽样检测合格率在100%，检测结论合格； |
| 质量文件 核查情况 | 各项节能质量文件齐全，符合现场实际情况，无缺项少项情况； |
| 施工单位验收意见 项目经理： 技术负责人： （公章） 年 月 日 | 设计单位验收意见： 设计负责人： （公章） 年 月 日 |
| 监理单位验收意见： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 | 建设单位验收意见： 项目负责人： （公章） 年 月 日 |
注：1、此表用于建筑节能工程的质量验收；
2、完成设计和合同约定的建筑节能分部工程内容后，由监理（建设）单位组织有关单位进行质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，其中发生的分项工程在验收内容栏中相应分项工程后的（ ）内打勾确认；
3、本表格一式四份，建设、施工、监理、质监各一份。
