西南国防医药２０１２年２月第２２卷第２期 ３．４身高不合格位居第４位地区女生不合格的第１位。 ３．５血常规不合格位居第５位血常规不合格达１２７７人， ・２３ｌ・ 及考生体检注意事项。如体检前３ ｄ清淡饮食，勿饮酒，禁服 辛辣油腻食品，不喝可乐；体检当日禁食，因天气炎热，可服 少量白开水；进行小便检查时，注意留取中段尿；女生经期应 在检验单上注明“经期”；远郊学生建议体检前１ ｄ住在距体 身高不合格１３４２人，其中女 生身高不合格９８７入，占女生不合格的４３．５ｌ％。这是重庆 分析其原因与高考刚结束，学生心理由高度紧张转为心理与 身体彻底松弛，生活不规律、频繁聚会、暴饮暴食、通宵达旦 娱乐等因素有关。 ３．６心理测试不达标是新出现的问题重庆市是军校招生 检医院较近的地方，避免路途远影响体检结果等。（２）建议 对体检个别标准进行修订。一是视力中，建议将技术合格的 双眼视力放宽到４．４，矫正视力在４．９以上。二是对谷丙转 氨酶指标进行调整，合格标准放宽至８Ｏ ｕ。因转氨酶这个指 标受外界因素影响波动较大，假阳性结果较多，且国家特警 体检标准也已放宽至８０ ｕ。三是对女性身高标准可放宽至 首个心理测试项目试点城市，６年共有１２２２人心理测试不达 标，占总人数的３．９％。这一结果告诫家长与学校，只关注学 生学习和生活是不够的，必须关注学生的心理健康。良好的 １．５８ ｅｍ。 心理素质是学生立身做人，成长进步的基础。高中阶段正值 【参考文献】 一个人身心迅速发展的黄金阶段。现有的教育、学校的 办学思想、校园的管理制度及巨大的升学压力，使之难以有 ［１］ 中国人民总参谋部，总政治部，总后勤部．院校招 心灵的和心理的放松 。导致考生心理压力过大、精神 收学员体格检查标准［ｓ］．后发［２００６］６． 紧张、个人生活行为习惯紊乱、心理素质下降，出现心理问 ［２］ 王天运，朱晋．你可以对近视说不［Ｍ］．成都：四川科学出版 题，测试不达标。 社，２０ｏ０：２３—４２． ３．７体重不合格人数逐年递增，位居不合格第７位 体重 ［３］ 赵堪兴，杨培增．眼科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社， ２０１１：１—２． 不合格共８８６人，其中超重８５７人。个别学生超过标准体重 的１００％，这是目前青少年体检的新特点，与大量高脂肪、高 （４］ 徐广第．眼科屈光学［Ｍ］．４版．北京：军事医学科学出版社， ２００５：６６． 蛋白饮食摄入及运动不足有关。 （５］ 李风鸣．中华眼科学［Ｍ］．２版．ｊＥ京：人民卫生出版社，２００４： ４建议 ２４２８． ［６］ 贾锐峰．防治近视［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０１０：２．５５． 院校招生每年进行１次，体检结果关系到考生的愿 （７］ 马建青，孙林，吕澜．高中生心理健康教育与辅导［Ｍ］．杭州： 望能否实现。希望本结果能让社会、学校和家长得到一些启 浙江大学出版社，２００５：３・１１． 示，同时也反映了当今青少年身体状况令人担忧。因此建 议：（１）在每年度的高考招生报上，刊登军校招生的体检标准 （收稿日期：２０１１—０８—１５） 圣乔治呼吸问卷在ＣＯＰＤ患者疗效评价中的应用 胡世玲，熊昊，郭燕妮 ［关键词］圣乔治呼吸问卷；ＣＯＰＤ；生活质量；评价 中图分类号Ｒ ５６２．２５ 文献标识码Ａ 文章编号１００４—０１８８（２０１２）０２—０２３１—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—０１８８．２０１２．０２．０５４ 圣乔治呼吸问卷（Ｓｔ．Ｇｅｏｒｇｅ，ｓ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ， ＳＧＲＱ）主要用于评价慢性气流受限疾病对生活质量的影响 １资料与方法 程度，问卷设计包括症状、活动能力以及疾病对日常生活的 １．１病例资料收集我院呼吸科２００９年１月一２０１１年１ 影响三大部分，含５０个项目…。该问卷在慢性阻塞性肺疾 月确诊的ＣＯＰＤ患者资料，将能完成２次随访的６８例患者 病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｈｎｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者中使用 纳入，诊断符合２００７年中华医学会呼吸病学分会ＣＯＰＤ学 较多，它能可靠、有效地反映哮喘患者的生活质量、症状持续 组修订的中、重度ＣＯＰＤ诊治指南的诊治标准” 。同时患者 时问、肺功能以及过去加重的历史 。本研究将用ＳＧＲＱ调 还应无肺结核、支气管扩张等严重并发症；无高血压、糖尿病 查ＣＯＰＤ患者发作期和治疗后的评分情况，从而判断治疗效 等疾病史。患者中男４６例，女２２例，年龄（６２．３±７．８）岁， 果，以及为患者出院后进行生活质量评估提供指导。 其中有吸烟史者占７９．４％，病人均在急性期入院，治疗好转 后出院。 １．２ 肺功能测定 采用Ｅｔ本富田公司生产的ＳＨＲＯ 作者单位：６４４（】Ｏ０四川宜宾，四川省宜宾市第二人民医院呼吸科 ＡＮＡＬＹＺＥＲ ＳＴ一２５０型肺功能仪器测定患者的ＦＥＶ 、ＦＶＣ ・２３２・ 西南国防医药２０１２年２月第２２卷第２期 经成为老年人最严重和多发的呼吸系统疾病之一，它不仅对 患者肺功能构成影响，而且对患者的躯体、情感和社会活动 等构成阻碍，严重影响患者的日常生活质量，同时还可能对 值。ＦＥＶ 预计值由系统自带程序计算得到。治疗好转出院 后３个月左右，对６８例患者中随访到的２５例患者再进行一 次肺功能检测。 １．３问卷调查征得患者知情同意后，在患者人院后病情 心血管系统、神经系统和运动系统等构成损害¨ 。随着环境 污染、呼吸系统致病菌的耐药性以及气候变化等因素的影 响，ＣＯＰＤ将逐渐发展成为致死率最高的疾病之一，有人估 计到２０３０年，因ＣＯＰＤ死亡总人数将达到全球死亡总人数 的８．５％ ，不仅对于患者个人的躯体和心理构成极大的影 相对稳定时，由经过专业培训的医师进行第一次问卷调查。 调查前，对调查人员进行过统一指导用语培训；调查过程中， 调查员可以做出解释，但不能用任何暗示性语言进行诱导， 每次问卷调查时间在３０ ｒａｉｎ内完成。患者出院后，由负责 调查的医师进行定期（分别于出院后１个月和３个月）上门 随访，每次均进行一次问卷调查。调查问卷统一回收，并用 相应的ＳＧＲＱ软件进行评分，３个月后随访所得的ＳＧＲＱ评 分定义为治疗后问卷评分。 １．４统计学方法研究数据用ＳＰＳＳ １７．０录入并进行统计 响，还对社会医疗构成沉重的负担。肺功能检测作为诊断 ＣＯＰＤ的金标准 得到了广泛的推广和应用，也可以用于评 价ＣＯＰＤ的治疗效果以及估计患者出院后的生活质量。但 由于检验设备和技术等原因，肺功能检测在较多的小型医院 和社区医院中不能得到普及，因此，找出一个简便而有效的 估计出院病人的日常生活状况的方法显得更为重要。有研 究证明 Ｊ，ＳＧＲＱ可以较为简便地估计出院ＣＯＰＤ患者的日 常生活质量，本研究也证明ＳＧＲＱ各部分评分和肺功能指标 学分析，用配对设计的ｔ检验分析治疗前后各指标的关系， 用多元相关分析描述ＦＥＶ ／ＦＶＣ和各部分评分问的相关性， 计量资料用ｘ±ｓ表示，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 间有一定的相关性，用ＳＧＲＱ可以比较准确地反映患者在院 外的生活质量。因此，用ＳＧＲＱ估计ＣＯＰＤ患者的生活质量 状况是可取的，尤其值得在社区和基层中推广。 ２．１圣乔治呼吸问卷评分与肺功能的相关性ＳＧＲＱ评分 的高低可以间接反映患者的肺功能状况。本组患者ＳＧＲＱ各 【参考文献】 （１］ Ｊｏｎｅｓ Ｐ Ｗ，Ｑｕｉｒｋ Ｆ Ｈ，Ｂａｖｅｙｓｔｏｃｋ Ｃ Ｍ，ｅｔ １ａ．Ａ ｓｅｌｆ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｍｅａｓｕｒｅ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｆｏｒ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｉｒｌｆｏｗ ｌｉｍｉｔａｔｉｏｎ［Ｊ１．Ａｍ Ｒｅｖ Ｒｅｓｐｉｒ Ｄｉｓ，１９９２，１４５（６）：１３２１—１３２７． 部分评分和总评分与ＦＥＶ ／ＦＶＣ成负相关，评分越高，其肺功 能越差，相关系数检验均有统计学意义（Ｐ＜０．０５，表１）。 表１治疗前后ＳＧＲＱ评分与ＦＥＶ 和 ＦＥＶ１％的Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数 （２］ Ｋｉｍ Ｔ．Ｖａｌｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｔ．Ｇｅｏｒｇｅｇ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｑｕｅｓ— ｉｆｏ￣ｍｍ ｉｎ ａｓｔｈｍａｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ａｌｌｅｒｇｙ Ｇｉｎ ＩＩｔＬｒｎｕｎ，２ＯＯ８，１２１ （２）：８０—８４． ［３］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学会．慢性阻塞 性肺疾病诊治指南（２００７年修订版）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂 志，２ｏｏ７，３０（１）：８—１２． ［４］ 龙翔宇，傅炜萍，何大ＪＩｌ，等．ＣＯＰＤ骨骼肌功能障碍与 ＰＰＡＲＡ基因多态性关系研究［Ｊ］．重庆医学，２０１０，３９（１８）： ２４ｏ６—２４Ｏ７． ２．２治疗前后圣乔治呼吸问卷评分的比较治疗３个月后 ［５］肺功能指标ＦＥＶ ％和ＦＥＶ 有明显提高（Ｐ＜０．０５）；同时治 疗后ＳＧＲＱ问卷的三部分评分和总评分有显著下降（Ｐ＜ ０．Ｏ１，表２）。 ３讨论 ＤｅｂｏｒａｈＨ，ＣｏｌｍａｎＡ，Ｊａｍｅｓ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｆｒａｍｅｗｏｒｋｆｏｒ ＣＯＰＤｆｏｒｅｃｓａｉｔｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ＵＫ Ｉｌｓ．ｍｇ ｗｅａｔｈｅｒ ａｎｄ ｃｌｉｍａｔｅ ｅｈａｎ￣ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｅａｒｔｈ Ｅｎｖｉｏｎ Ｓｅｉ，ｒ２００９，６：１４２—１４４． （６］ 唐跃中，王琳．应用圣乔治呼吸问卷评价社区慢性阻塞性肺 疾病患者生活质量的研究［Ｊ］，中国基层医药，２００６，１３（８）： １２６７—１２６８． ＣＯＰＤ因其疾病的慢性进行性、反复发作性等原因，已 表２治疗前后肺功能状况和ＳＧＲＱ评分情况 （收稿日期：２０１１—１１—１２）
