维普资讯 http://www.cqvip.com 山西医药杂志２００８年１月第３７鳖星！塑 兰 』：』 型垫 ： 竺 ： ！： 竺： ・・７３・ 调查研究・ 社区儿童生长发育情况现状调查与分析 山西中医学院中西医结合医院（０３００１３）乔琰 为了更好地搞好社区卫生儿童保健工作，本研究于 ２００６年９月至ｌ１月，对我院辖区内的儿童进行了包括身 高、体重、血红蛋白、Ｅｌ腔龋齿等几项内容在内的健康体检， 并对结果进行统计分析。 １对象和方法 １．１对象：太原市黑土巷社区卫生服务中心辖区内年龄为 ３－－６岁的常住儿童。 红蛋白测定及口腔龋齿发生率，并将检查结果对比卫生部 颁布的２００５年九大城市城区儿童正常体格发育指标（以下 简称指标），进行综合统计分析。 ２结 果 参加本次健康体检的儿童共计５３４名，其中男童２７８ 名，占总数的５２．０％；女童２５６人，占总数的４８．０％。３— 岁组人数１５０名，４～岁组人数１８１名，５～岁组人数２０３ １．２方法：采取分层随机抽样方法，由专职的医务人员对 名。 ３－６岁的常住儿童进行健康体检，内容包括身高、体重、血 ２．１不同年龄组儿童身高、体重情况：见表１。 表１不同年龄组儿童身高、体重情况 ２．２不同年龄组儿童血红蛋白测定结果频数分布情况：见 表２。 表２不同年龄组儿童血红蛋白测定结果频数分布情况 ２．３不同年龄组儿童Ｅｌ腔龋齿发病率情况：见表３。 表３不同年龄组儿童口腔龋齿发病情况 铁性贫血。从调查结果分析，辖区内儿童血红蛋白测定值 ＜１２０ ｍｇ／Ｌ的比例占到了１６．３％，尤其是３～５岁组儿重 中，有近两成的儿童血红蛋白测定值＜１２０ ｍｇ／Ｌ，结果不 容忽视。膳食中铁摄人量不足是发生儿童缺铁性贫血的主 要原因。经常暴饮暴食、严重偏食、喜欢吃油腻及味道浓重 的食品，营养过剩，使肠胃超负荷承受，引起消化功能紊乱， ３讨 论 因而发生铁吸收障碍。由于贫血使血液带氧能力减低，对 ｄ，ＪＬ呼吸、消化、循环系统功能以及体格发育和智力都有很 大的影响。为预防缺铁性贫血，社区卫生服务机构应做好 卫生宣教工作，使全社会尤其是家长认识到缺铁ｘｑｄ，ＪＬ的 危害性及预防的重要性。父母们应该培养孩子良好的饮食 习惯，调节饮食结构，多吃含铁量多的食物（如动物的肝、心 及海带、黑木耳等），这对于预防儿童贫血是非常重要的。 龋齿是在微生物、食物和宿主３种因素相互下发生的。 龋齿不仅可影响消化功能，而且影响儿童牙颌系统的生长 本次调查数据分析，我院该辖区内儿童生长发育水平 与２００６年ｌ２月３０日卫生部公布的我国第四次儿童体格 发育调查结果中我国主要城市儿童生长发育平均水平无明 显差异。身高、体重低于正常平均值的儿童分别占到总数 的４．４％与８．８％；高于正常平均值的儿童分别占到总数的 ２１．５％与１９．４ｔ 。城市居民中不良的生活方式和行为对 儿童的生长发育和健康造成一定的影响。因此，降低儿童 营养不良，预防儿童期肥胖，促进儿童体格发育，增强儿童 体质健康，是一项长期的任务。 缺铁性贫血是小儿的常见病，尤其好发于６个月至３ 岁的婴幼儿。血红蛋白的高低可以间接地反映是否发生缺 发育，使健康素质下降。从本次调查结果分析，随着年龄的 增长，儿童龋齿发病率逐渐上升，各年龄组差异有统计学意 义。近六成的儿童都患有不同程度的龋齿。社区卫生服务 机构应加强卫生宣教工作，指导家长教会和帮助儿童刷牙， 维普资讯 http://www.cqvip.com ・７４・ 生 垦茎童查 ±！ 茎 查星！塑 塑ｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００８，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．１ 的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响 因素，采取有效的防治措施和保健措施，为保障儿童身心健 康，提高儿童健康水平作出贡献。 （收稿日期：２００７—０８ １Ｏ） 培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法。要保 护好孩子的“六龄齿”，最好的方法就是带孩子去医院做窝 沟封闭的防龋治疗。定期进行口腔卫生检查，纠正不良习 惯，消除影响口腔卫生的不利因素，合理营养，并教育儿童 在两餐之间应少吃或不吃糖果糕点，睡前禁吃糖果。 儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，因此，社区 卫生服务管理必须高度重视儿童保健的问题，要根据儿童 中西医结合医院，０３ｏ０ｌ３ 作者简介：乔琰，女，１９７６年ｌ０月生，医师，山西中医学院 ３９８份输血病历记录缺陷分析及对策 泽州县人民医院（０４８０００） 李粉霞 从２００５年起，我院质控办开始对所有出院病历进行筛查， 人人知晓“一书四单”入病历的重要性，树立质量就是生命 并按照《病历书写规范》要求，凡是输血的病历应将输血同意 书、输血申请单、血型单、配血单、不良反应单（简称“一书四 单”）完整归入病历档案，现将２００５年１月至６月筛查的３９８ 份输血病历记录存在的问题进行分析，提出干预措施。 １临床资料 的信念，在工作中加强自律和慎独修养，严格依照《病历书 写基本规范（试行）》要求书写，使各项相关记录及时、客观、 真实。 加强法制教育，增强法律意识。聘请相关专业人士进 行法律知识讲座和相关医疗案例解析，定期组织医务人员 筛查２００５年１月至６月输血病历３９８份，发现病历记 录缺项共６７３项，其中输血同意书／申请单项目不全２０５项 （３０．５％），不良反应单短缺１３３项（１９．８％），病历记录中缺 少输血过程记录１】２项（１６．６％），取血者无签字ｌ０２项 （１５．２％），多次输血只一份同意书４７项（７．０％），首页未填 学习医疗卫生行业新颁布的法律、法规和规章，对各级人员 分阶段进行医疗安全警示教育，使全体人员能够从法律的 高度认识职业的责任．明确自己的权利和义务。注意工作 中尊重患者基本权利，依法保护患者权益…，把依法行医落 到实处。 写血型和输血品种２６项（３．９％），配血单交叉配血结果缺 项ｌ８项（２．７％），缺输血前实验室检查ｌ５项（２．２％），无不 良反应单６项（０．９％），首页上输血量与实际医嘱用量不符 输血科加大宣传力度，严格按照《临床输血技术规范》 把关。加强检查力度，严把病历书写质量关。对输血病历 实行院、科、个人三级管理。科室把好三关，“即个人把好自 ５项（０．７４％），缺血型单４项（０．５９％）。 ２原因分析 我书写质量关，自我控制完善；质控医师把好现有病历质量 关，不定期对病历进行抽查，对涉及到输血的病历记录当天 发生以上问题的原因主要是责任心不强，记录不完整。 如不及时收集实验室检查资料造成资料短缺，未严格执行 检查落实；科主任、护士长把好出科病历质量关，争取做到 不合格病历不出科室”；病案室设专职质检员，每日对全院 《病历书写规范》要求。法律意识淡薄，自我保护意识不强。 科级质量控制把关不严，致出科病历记录缺陷。输血科人 的归档病历进行检查、登记，对相关缺陷及时反馈；质控办 每月组织病案考核组成员对出院病历进行抽查及全面终末 员质量意识淡薄，未严格对申请单把关，没有树立为临床一 线服务的宗旨，有时让家属取血，造成取血单漏签字，或配 血单项目不全、不良反应单无反馈等。科室与科室之间交 流缺乏。如转科患者或手术科室与手术室之间交接环节不 严密。 ３讨 论 质量评价．尤其是输血病历的逐份核查，以保证病历书写的 科学性、完整性、真实性。 参考文献 ｌ皇 然．对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认 识与思考 『ｊＩ华护理杂志，２００３，３８（５）：３４７・ （收稿日期：２００７—０８—２４） 加强培训，确保输血病历书写记录的完整性，质控办举 作者简介：李粉霞，－ｋ－，１９７０年１０月生，主管护师，泽州县 办输血病历书写专题培训，使广大医生熟悉病历书写规范， 人民医院，０４８０００ 医院抗菌药物应用的调查分析 临汾市第四人民医院（（】４ｌ０００ｊ 王蓉兴冀小萍 为了解抗菌药物临床应用情况，为医院在抗菌药物管 理方面提供依据，本研究对我院２００５年ｌ２月至２００６年ｌ１ 出院病历５ ６９７份，其中抗菌药物使用者为３ ６５４份，男 性ｌ ８９６例，： 性１ ７４９例，年龄２ ｈ～９５岁。 月出院病历进行抗菌药物使用调查，现报告如下。 １资料与方法 ｉ．２方法： 行设计抗菌药物使用统计登记本，内容包括 ｝审、患葑年龄 性别、诊断、抗菌药物使用的剂量、疗程、种 １．１一般资料：调查我院２００５年ｌ２月至２００６年Ｉ１月 和使用情况， 根据病历进行填写登记，然后对抗菌药物
