肠系膜上动脉压迫综合征的诊疗及护理

肠系膜上动脉压迫综合征，是指十二指肠横部被肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻。多由于肠系膜上动脉自腹主动脉发出位置过低，或十二指肠悬韧带过短，压迫十二指肠横部，引起十二指肠排出梗阻。主要表现为餐后饱胀、上腹钝痛、呕吐等。

【主要表现】

(1)症状体征：多见于体形瘦长的患者，20~30岁患者多见，主要症状为餐后上腹部饱胀不适、钝痛、嗳气，严重时可出现恶心、呕吐，吐出物为潴留的食物，有时含有胆汁，吐后症状减轻。频繁呕吐可有脱水、电解质紊乱、营养不良等症状体征。

(2)辅助检查：X线钡餐检查有助于诊断，表现为十二指肠横段与升段受阻，胃、十二指肠扩张，幽门通畅。

【治疗与护理】

(1)非手术治疗：一般先采用非手术治疗，包括少量多餐、餐后俯卧位或左侧卧位等。出现严重恶心、呕吐，有脱水、电解质紊乱、营养不良等症状者，应酌情给予输液治疗。

(2)手术治疗：梗阻明显、非手术治疗无效者可手术治疗，酌情选用十二指肠、空肠吻合术或十二指肠悬韧带松解术。

(3)护理措施：①饮食护理，一般应少量多餐，餐后适当俯卧位或左侧卧位30分钟。②补充营养，必要时静脉输液，维持水、电解质平衡。③手术治疗者，按手术要求做好手术前后护理。