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三仁汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎４０例疗效观察
【摘要】目的 观察三仁汤对脾胃湿热型慢性胃炎的疗效.方法 将患者随机分为对照组和治疗组各２对照组采用０例,
常规治疗,治疗组上加用三仁汤.结果 治疗组总有效率９高于对照组的７治疗组H明显高于对照组０％,０％;P转阴率８５％,的５对照组显效者复发２例,症状评分治疗组改善优于对照组,且治疗组未见复发.结论 三仁汤治疗脾胃５％;３月后随访,
湿热型慢性胃炎效果确切,能明显改善症状,总体疗效明显,复发率低,值得临床应用.
【关键词】三仁汤加减;脾胃湿热;慢性胃炎;疗效观察【()中图分类号】文献标识码】文章编号】R９６９．４ 【B 【１００４－５５１１２０１８０２－０７６４－０１
高军丽 杨绍桦
取得了 笔者对脾胃湿热型慢性胃炎患者给予中药汤剂治疗,组别时机纳呆胃痛嗳气腹胀嘈杂
不错的临床疗效,现报道如下.
湿热型慢性胃炎患者．１ 资料与方法
一般资料 选择４２００１例４年,均１H月P－检测阳性２０１６年,
１月期间我院诊治的
胃镜、病理活检排除占位性疾病.随机分为岁平均岁２组,对照组男病程个月１１例,女性９例;年龄,;年,平均３２－.治疗组男５１４１．５－９０例,±女性９．５１０．例６±１;年龄６－１０年．３２８－７６岁,平均４０３．５．２±１．５比±８较．７岁;
病程５个月年,平均３年.两组一般资料无显著
差异．２ .诊断标准 参照中华医学会消化病分会的专家共识[１]
脾胃湿热证型诊断标准参照P、
查和胃黏膜活组织检查明确意诊见患者均经常规检测H内镜检断,
;案)»[２]
４«慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草
制定,项主症:①胃脘灼热胀痛;闷,渴不欲饮;④舌质红,边尖深红,苔黄厚或腻②口苦口臭;;３项次症③脘腹痞
:,充血糜烂明显;②小便黄;③脉滑或濡①胃黏
膜急性活动性炎症．３ 治疗方法＋１数.诊
断需具备２项主症项次症.
治疗组加用三仁汤,药物组成:杏仁滑石１２g 、白豆寇对照组胃脘灼热明显者１０、黄连６g、１２给g予、生常薏规苡治仁疗３,
０g、制半夏１２g、厚朴１２g
、加通草蒲公６英g、９竹叶、连１２翘g９、栀子;困重１０、g
渴、枳壳不欲１饮０g者.加减:每日g、佩兰．４ １剂９g,早晚分服;呃逆者加竹茹,连续治疗１g２g;疗效判定标准３纳０天差.
者g
加焦三仙各１５g
.水加煎藿服香,显效:或主要症状消失 拟定三级疗效评定标准:
全部脾胃湿热症状消失,,次要症状基本消失,无明显不适;有
效:主要不适症状明显好转,主次症状大部分消失,有时仍存在不
适感;无效:主要症状未见任何改善或加重.
同时根据患者症状评分:无症状者０２分;轻微症状、极少出现
者１分;中等程度的症状并且时轻时重者分;严重症状并且持续
出现者统计学意义．５ ３分SP.
采用SS１９．０统计软件进行统计学分析,P＜０．０５为差异有
.
结果
经过治疗１个疗程,治疗组总有效率为为疗后明显低于治疗前７０％,
治疗组有效率明显高于对照组９０％,但治疗后评分治疗组明显低于对照组(间表１);,
两组症状评分治对照组总有效率(()见表;两３组).HP见表
３转阴率比较,治疗组个月后随访,对照组８显５％效,者明复显发高２于例对,照治组疗的组５未５％
见复发.
表例数１ 两组患者治疗效果比较
组别显效有效无效总有效率治疗组对照组２０１０８２９０％表２２ ０两组患者治疗前后临床症状评分比较
７７６７０％
组别时机纳呆胃痛嗳气腹胀嘈杂
治疗治疗前组治疗后２０．７．８±±００．４．２２０．８．５±±００．５．２２０．７．９±±００．３．２２０．７．６±±００．３．２２０．８．７±±００．４．２
作者单位:４６６０００河南周口,
周口市中医院对照治疗前组治疗后２
表１．３３．４± ±０两组患者治疗后０．３．３２１．５．２±±００．４．４２１．４．５±±００．４．３２１．５．１±±００．２．３２１．３．２±±００．３．４总例数转阴HP转阴情况比较组别未转阴转阴率
治疗组对照组２ 讨论
２００１１７１３９８５５５％
％慢性胃炎是临床常见病,抽烟饮酒、不进食规律,油腻高脂、冷饮、辛辣,及各类速食、添加剂、药物刺激,都可增加慢性胃病患病的几率.在胃病中发病率最高的就是慢性胃炎,且发病率随着龄的增加而增加[３]以炎症水肿、萎缩、.生慢性胃炎病程较长年化等为主要变化,,西病情反复迁延药三联、四联,用病理显示药以抗菌、保护胃黏膜为主,病因难以清除,病程难以逆转,欠佳[４]
总体疗效本病中医归属于.“胃脘痛”、“痞满”等范畴,或因情志不遂,气机郁滞,或因寒凉中阻,郁而化热,或因饮食不节,损伤脾胃,或因肥甘厚味,聚湿生痰,或辛辣刺激,生热化火,或因因思虑过度,忧思郁结,皆最终引起湿热蕴藉、盘踞中焦,脾胃湿热又碍气机升降,脾胃功能失调,又加重湿热内蕴,不利于病退身安,所以容易出现病情反复发展或加重.三仁汤是吴鞠通用来治疗湿温初起所拟之方,方中杏仁宣通肺气,可破除胸中郁滞之气,肺气顺畅,则湿邪可化.药理研究发现,杏仁中含有多种有效成分,其中苯甲酵可抑制胃蛋白酶活性,从而影响消化功能.白蔻仁性温散寒,气香醒脾,行中焦之气化脾胃之湿,气行则湿气自化.«开宝本草»描述其“主积冷气,止吐逆反胃”,药理显示,白蔻仁中含有挥发油可增强胃肠道蠕动,消毒杀菌.茯苓、薏苡仁健脾渗湿,半夏、厚朴燥湿消痞,重在燥湿理气,皆因湿在中焦,气机不畅;通草、滑石、淡竹叶清利湿热,通过利小便将湿热从下焦排出.现代药理研究证实,薏苡仁含有的脂肪油可解热、镇静镇痛;半夏、厚朴、茯苓具有防治胃溃疡的作用,厚朴对多种细菌有抑制作用;滑石具有保护肠胃内壁的作用.本方通过化湿、利湿、宣气、行气达到治疗湿热的作用,关键在于诸药合用,相互协调,标本兼治,扶正祛邪.本研究通过三仁汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎,患者症状改善明显,总有效率、HP转阴率观察组高于对照组,且观察组复发率低于对照组,三仁汤治疗慢性胃炎疗效满意,值得应用.参考文献
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J．
１１７３１１９１１２２
