人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床观察
目的 研究分析采用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法 选择我院2012年12月～2013年12月收治的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采取常规内固定法治疗，观察组采取人工髋关节置换术进行治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果、住院时间、可下床活动时间以及并发症的发生率。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间以及下床时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术时间无统计学差异（P>0.05）。观察组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用人工髋关节置换术进行治疗对于老年股骨颈骨折的临床效果显著，能够有效减少患者住院时间，缩短可下床活动时间，降低并发症的发生率，值得临床推广运用。
标签：人工髋关节置换术；老年股骨颈骨折；临床治疗效果
随着我国人口老龄化的不断加剧，人们生活水平的不断提高，老年人对于手术的要求也不断提高。股骨颈骨折是老年人的一种常见疾病，治疗方法主要为手术治疗[1]。手术方法主要为常规内固定术和人工髋关节置换术，后者能够有效减少患者的关节疼痛，改善髋关节功能，从而提高生活质量[2]。为了进一步研究采取人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果，在本次研究中选择我院收治的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，对比观察采用人工髋关节置换术与常规内固定治疗术的治疗效果。现将研究资料总结示下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年12月～2013年12月收治的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男26例，女34例，患者年龄68～83岁，平均年龄（75.8±3.6）岁，左侧骨折28例，右侧骨折32例，Garden分型情况如下：Ⅲ型31例，Ⅷ型29例。对照组男28例，女32例，患者年龄67～85岁，平均年龄（77.4±3.8）岁，左侧骨折29例，右侧骨折31例，Garden分型情况如下：Ⅲ型33例，Ⅷ型27例。两组患者在性别、年龄、骨折部位以及Garden分型等一般资料情况的差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组进行常规内固定治疗，在给予消毒和麻醉后，于牵引床闭合复位，以”品”字形或倒”品”字形打入3枚导针，测量长度之后沿导针拧入3枚空心加压螺钉进行固定，最后闭合切口。观察组患者采取人工髋关节置换术治疗，在消毒和麻醉后行后外侧切口，依次分离后切开关节囊，截骨后取出股骨头，采用髋臼锉取出关节软骨，选择合适的髋臼假体植入，扩髓后植入合适的股骨假体，复位关节后对比双侧下肢基本等长，冲洗后留置引流管后闭合切口。
1.3疗效评价 采用Harris评分对患者治疗后的髋关节功能评估，主要对活动度、行走辅助切口、疼痛情况、乘坐交通工具能力等情况进行评估。总分100分，评分≥90为优秀，评分80～90为良好，评分70～80为一般，评分0.05）。见表2。
2.3两组患者术后并发症情况比较 观察组患者出现疼痛、感染、骨不连的发生率情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3 讨论
老年人群中股骨颈骨折的发病率比较高，并且女性患病率明显高于男性。股骨颈骨折患者的主要临床症状为机体不适以及下肢功能退化，患者会导致多种并发症的发生，严重影响到患者的生活质量和健康[4-5]。对于此病的治疗在临床上主要有两种，一种为常规内固定治疗，另一种为人工髋关节置换术治疗。后者治疗效果更佳，且术后并发症发生率低，更加适合于老年人群免疫力低下、代谢慢的特点。
在本次研究中觀察组患者采取人工髋关节置换术治疗，治疗有效率达到100.00%，明显高于采取常规内固定术的对照组83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且观察组患者的住院时间以及下床时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症的发生率仅为13.33%，明显低于对照组的36.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见采取人工髋关节置换术治疗的优越性。但是在手术操作的过程中需要选择合适的假体，过大会导致关节间隙过窄，过小会导致髋关节局部压力过大。并且手术操作需要严格按照标准，避免出现操作粗暴等现象，避免二次手术[6]。
综上所述，采用人工髋关节置换术进行治疗对于老年股骨颈骨折的临床效果显著，能够有效减少患者住院时间，缩短可下床活动时间，降低并发症的发生率，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]阿布力孜·伊力尼牙孜.人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8（03）： 33-34.
[2]曾德辉，张卫，贺洪辉，等. 老年尿毒症患者行人工髋关节置换术的治疗体会[J].中国矫形外科杂志，2014，22（04）： 359-360.
[3]郭沂.老年人脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位的原因分析及防治对策[J].微创医学，2014，9（03）： 290-292.
[4]王立，曹燕明，林建浩，等. 人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13（06）： 494-496.
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