膝关节Lysholm评分表

病人姓名：

跛行(5) 支持(5) 绞 不稳定(25) 运动或费力时偶有打软 运动或费力时常有打软

日常生活偶有 日常生活常发 每一步

10分 5分 0分

步行2公里后显著 10分 步行2公里内显著 5分 持续疼痛 0分 15分 20分 不常疼痛或用力时轻微疼痛 用力时显著 15分 20分 锁无 5分 肿胀(10) 无 过度用力后肿胀 平时用力后 持续肿胀 10分 6分 2分 0分 10分 6分 2分 0分 5分 4分 2分 0分 25分 轻度或间歇跛行 3分 严重或持续跛行 0分 无 手杖或拐杖 不能负重 无绞锁或卡感 5分 2分 0分 15分 上楼(10) 无问题 下蹲(5) 轻度减弱 每一步都困难 不能上楼 无问题 轻度减弱 不大于90度 不能下蹲 有绞锁但无卡感 10分 绞锁偶然 绞锁经常 体检时绞锁 从无打软 6分 2分 0分 25分 疼痛(25) 无

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（二）诊断标准 1.西医诊断标准

⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准： ①近1个月内反复膝关节疼痛；

②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；

③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml； ④中老年患者（≥40岁）； ⑤晨僵≤30 min；

⑥活动时有骨摩擦音（感）；

综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级 0级，正常关节软骨； Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；

Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；

Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨； Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。 2.中医证候诊断标准

国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案： 肾虚骨痹型 主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准

⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准； ⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；

⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。 ⑷知情同意者；

⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准

⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；

⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；

⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者； ⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；

⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；

⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者； ⑺不同以配合临床治疗观察者； ⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者； 5.中止、剔除标准

⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物； ⑵出现严重不良事件； ⑶患者自行退出研究；

⑷出现过敏反应及严重不良事件者； ⑸病人随访期间因各种原因失访；

符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

Tegner Lysholm Knee Scoring Scale

Patient's name (or

Clinician's name (or ref)

ref)

During the past 4 weeks......

Section 1 -Limp Section 2 -Support None None Slight or periodical Stick or crutch Severe and constant Weight-bearing impossible

Section 3 - Pain Section 4 - Instability None Never giving way Inconstant and slight during severe exertion Rarely during athletics or other severe exertion Frequently during athletics or other severe Marked during severe exertion exertion (or incapable of participation) Marked on or after walking more than 2 km Occasionally in daily activities Marked on or after walking less than 2 km Often in daily activities Constant Every step

Section 6 - Swelling

Section 5 -Locking No locking and no catching sensations None Catching sensation but no locking On severe exertion LockingOccasionally On ordinary exertion Frequently Constant Locked joint on examination

Section 7 - Stair-climbing Section 8 - Squatting No problems No problems Slightly impaired Slightly impaired One step at a time Not beyond 90° Impossible Impossible