２０１０年７月上第２卷第１３期 中国中医药咨讯、 Ｊｕｌｙ ２０１０ Ｖｄ．２ Ｎｏ．１３ ＪｏｕｍＭ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔ珀ｄｉｔｉｏｎＭ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍ￣ｉｏｎ ・１３・ 手术室实施整体护理对外科手术患者围手术期的影响 吴燕 （广西柳州医学高等专科学校附属医院，广西柳州，５４５００６） 【摘要】 目的探讨手术室实施整体护理模式对外科手术患者术前、术中、术后的影响。方法８Ｏ例外科手术患者随机分 为整体护理组和对照组（常规护理）各４０例，观察比较两组的护理效果。结果两组患者的生命体征比较，经统计学处理，整 理护理组较对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论过对每一位患者做好术前 术中、术后的整体护理，增加了手术室护 士的责任感和自豪感，激发了护士的学习积极性，改善了护患关系，提高了护理质量。 【关键词】整体护理；手术室；外科手术；围手术期 整体护理是是根据人的生理，心理、社会精神等多方 较对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。 面的需要提供适合人的最佳护理。要求对病人的护理是全 见表１。 面的、整体的Ⅲ。本研究旨在探讨手术室实施整体护理模式 表１两组患者经护理干预后的生命体征比较 对外科手术患者围手术期，即术前、术中、术后的影响，现报 道如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料 选择我院２００８年１月－－２０１０年１月８０例外科手术 患者作为研究对象，其中男４４例，女３６例；年龄１９ ７２ 岁，平均４８岁。其中包括普外科手术３Ｏ例、泌尿外科手术 ２１例、骨外科手术１９例，以及乳腺手术２例。所有患者随 ３讨论 机分为整理护理组及对照组各４ｄ例，两组患者的一般资料 手术室是医院的重要部门，是承担起抢救、手术的重要 比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 场所＿１＿。术前访视、术中关怀、术后随访是整体护理在手术室 １．２方法 开展的具体体现，改变了以往和患者接触只限于手术期间。 １．２．１整体护理组 随着整体护理开展，手术室工作变被动为主动，真正体现了 （１）术前护理：术前访视：患者术前存在紧张、焦虑、恐 “以人为本”使病人得到了连续的更加人性化的服务，护士 惧的心理，担心疼痛和手术效果等心理问题。护士应到病房 与病人沟通增强了，护患关系明显改善 。 探访患者。认真查阅病历，了解患者的病史、身体状况、手术 巡回护士根据患者的年龄和文化程度选用亲切的称 部位等。向患者介绍手术的必要性和安全性，以及手术室的 谓，了解病人的心理活动，制定科学详细的手术室护理计 一般规则，及相关注意事项、麻醉配合；减轻患者对手术顾 划。以得当的方式协助麻醉师安置体位，鼓励病人配合以取 虑，缓解其紧张情绪和恐惧心理，使患者减轻手术并发症的 得最佳的麻醉效果。术前备齐手术中所需器械和物品。定期 发生。 对医疗设备进行检查、维修。与术者配合，密切观察病人生 （２）术中护理：准备常用物品、药品，严格检查手术间的 命体征的变化，按照手术前制定的护理计划进行护理。术后 设备是否齐全、功能是否良好；严格核对患者及术前准备情 次日对病人进行探视，了解病人术后切口疼痛、伤口愈合及 况，清点随患者带人手术间的物品，再次向患者讲明手术配 有无感染等情况，了解病人饮食活动情况．有无并发症，了 合的注意事项。建立静脉通道，确保术中输液、输血通畅。安 解病人对手术室工作的满意度，并记录，通过反馈指导今后 置手术体位，尽量减少患者身体的暴露，以维护患者的自尊 的工作 。 心和减少体液的丢失。器械护士准备手术器械，熟悉手术步 本研究结果显示，两组患者生命体征比较，经统计学处 骤，力求做到稳、准、快。手术结束前，认真清点纱布、缝针、 理，干预组较对照组有显著性差异，有统计学意义（Ｐ＜０． 器械，保管手术切除标本等。 ０５）。 （３）术后护理术后４８—７２ｈ到病房了解患者的生命体 综上所述，通过对每一位患者做好术前、术中、术后的 征、手术切口疼痛及感染情况。收集有关手术操作、麻醉、手 整体护理，增加了手术室护士的责任感和自豪感，激发了护 术体位、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护 士的学习积极性，改善了护患关系，提高了护理质量。 理做出客观评估。通过手术护士自评、护士长对手术护士工 作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医 参考文献 生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达 ［１］洪炜．心理评估．见：姚树礼，孙学礼主编．医学心理学【Ｍ】．第五版． 到了预期目标。 北京：人民卫生出版社，２００８，９４． １．２．２ 对照组采用一般护理的措施。 ［２］孙继吉．手术室实施整体护理存在的问题及对策［Ｊ］．全科护理， ２００９，７（９）：２３１９—２３２Ｏ． １．３ 统计学方法 ［３］刘晶，邢昭晶．手术室开展整体护理的现状及存在的问题与对 采用ＳＰＳＳ １２．０统计软进行分析，率的比较采用卡方 策 齐齐哈尔医学院学报，２００９，３０￣）：７５９—７６０． 检验，Ｐ＜０．０５为有统计学意义。 ［４］杨风英，郭亚利，付去萍．整体护理管理在外科的具体应用【Ｊ】．吉 ２结果 林医学，２００９，３０（４）：３４９ 两组患者的生命体征比较，经统计学处理，整理护理组
