慢性阻塞性肺病护理

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）包括慢性支气管炎和肺气肿。临床上以咳、痰、喘为主要表现。 一、主要护理问题

1.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。 2.清理呼吸道无效：与痰液粘稠，不易咳出有关。 3.生活自理能力缺陷：与长期卧床有关。 4.睡眠型态紊乱：与心悸/憋气有关。

5.营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关。 6.焦虑/恐惧：与担心疾病预后有关。 7.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。 8.知识缺乏：与缺乏COPD预防保健知识有关。 二、护理措施

1.卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。

2.病室每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。 3.持续低流量吸氧。

4.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 5.加强口腔护理，去垢除臭，保持口腔湿润舒适。

6.观察病情变化，如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。监测血氧变化。

7.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。 8.排痰困难者可行雾化吸入或体位引流。 9.指导病人进行有效地咳痰，学会腹式呼吸。 10.恢复期逐渐增加活动量。 11.出院指导

(1)休养环境要舒适安静，每日通风换气，保持空气新鲜。

(2)根据气候的变化随时增减衣服，避免受寒，避免接触感冒人员，预防上呼吸道感染。

(3)戒烟，并减少被动吸烟。

(4)多食高维生素（如绿叶蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋类）、粗

纤维（如芹菜、韭菜）的食物，少食动物脂肪以及胆固醇含量高的食物（如动物内脏）。

(5)避免剧烈运动，可选择适合自己的运动，如散步、打太极拳等，注意劳逸结合。

(6)坚持呼吸锻炼，配备家庭氧疗设施，必要时低流量吸氧。 二、主要护理问题

1.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。 2.清理呼吸道无效：与痰液粘稠，不易咳出有关。 3.生活自理能力缺陷：与长期卧床有关。 4.睡眠型态紊乱：与心悸/憋气有关。

5.营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关。 6.焦虑/恐惧：与担心疾病预后有关。 7.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。 8.知识缺乏：与缺乏COPD预防保健知识有关。