国际医药卫生导报２０１１年第ｌ７卷第０２期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１１，Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．０２ 碘伏在妇科手术前阴道准备中的效果观察 黄设珍 【摘要】 目的 探讨０．５％碘伏消毒液在妇科手术术前作阴道准备的效果。方法 随机选 择妇科８０例手术患者为实验组，患者术前用０．５％碘伏消毒液作阴道准备，将外阴冲洗干净，用 浸有０．５％碘伏消毒液大棉球均匀地涂抹宫颈，阴道窟窿和阴道壁一遍，术前连续涂抹２～３天，每 天２次，术前一天最后一次涂抹后，待碘伏消毒液干燥后用培养管内的棉签在宫颈口阴道壁处取 分泌物送细菌培养。对照组５０例按常规术前准备。结果实验组无发现过敏、刺激、痛痒的病例， 细菌培养阴性，伤口愈合均为甲级，患者术后一周内的体温及血化验结果白细胞值均在正常范围 内。对照组５０例除无副作用反应，伤口愈合虽为甲级，但１６％患者的伤口要间断拆线，患者术后 前３天体温有８４％在３７．５℃～３８．５℃之间，其中２２％患者的体温波动延长至１周。结论０．５％碘 伏消毒液是一种高效、无毒、广谱杀菌力强的消毒剂，具有无刺激、毒性低、无腐蚀、易褪洗、 无需脱碘的特点，特别在妇科手术术前作阴道准备巾，不但效果好，而且安全，可减少患者手术 的心理压力和经济负担，有较好的社会效益和经济效益，还具有广阔的应川前景。 【关键词】妇科手术；阴道准备；碘伏；效果 妇科手术术前使用０．５％碘伏涂擦阴道进行 阴道准备。先将外阴冲洗干净，用窥阴器撑开阴 分泌物培养已广泛进行，临床收到良好的效果。 道，将浸有Ｏ．５％碘伏消毒液大棉球均匀地涂抹 笔者根据自己在妇科 作的实践，对妇科８０例 宫颈、阴道穹窿和阴道道壁一遍，术前连续涂抹 妇科手术术前使用０．５％碘伏涂擦阴道进行分泌 ３天，每天２次，术前天最后一次涂抹宫颈、阴 物培养，观察其临床的反应及效果，现将其护理 道窟窿和阴道壁后．待碘伏消毒液干燥，用培养 观察及结果总结如下。 １资料与方法 管内的棉签在宫颈口和阴道壁取分泌物送细菌 培养。 １．１一般资料本组选择近期住院者８０例为实 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ １ ０．０软件进行统计分 验组，年龄３０～７２岁。子宫肌瘤５６例，卵巢肿 析，对数据比较采用 ｚ检验。 瘤２４例；全子宫切除４２例，次全子宫切除２０例， ２结果 次广泛性子官切除６例，广泛性子宫切除及盆腔 ２．１ 实验组８０例患者术前术后血象记录 白细 淋巴结清扫２例，单侧附件切除ｌ２例。选择同期 胞计数及分类均在正常的范围内，虽然其中７％ 将收治的５０例妇科手术患者为对照组，年龄３０～ 患者白细胞总数增至（７０～８０）×１０。／Ｌ，但仍处在 ７３岁，子宫肌瘤３０例，卵巢肿瘤２０例；全子宫 正常值的范围内，这可能与机体应激性反应有 切除２５例，次全子宫切除１２例，次广泛性子宫 关。 ２对照组５０例患者占７８％，在术后３天白细胞 切作３例，广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫２ ２．例，单侧附件切除８例。两组患者的年龄、病种、 总数升高，而且其中３２％患者白细胞计数增至 手术方式及身体营养状况比较均无统计学意义（尸 （１００～１０２１×１０９／Ｌ，且分类亦有所增加。 ＞０．０５１，具有可比性。 １．２方法 ２．３ 两组消毒剂杀菌效果比较两组各选择２０ 例进行杀菌效果比较，实验组２０例，采用０．５％ １．２．１对照组患者术前按传统的方法进行阴道 碘伏涂抹消毒前，在宫颈、阴道壁取分泌物作细 准备，采用１／５０００高锰酸钾溶液作常规冲洗阴 菌培养计数２１６２，涂抹消毒后分泌物细菌培养计 道，一连冲洗３天而行手术。 数４２，杀菌率为９８．０６％；对照组２０例，采用ｌ／ １．２．２实验组患者术前用０．５％碘伏消毒液行 ５０００高锰酸钾溶液冲洗阴道前宫颈、阴道分泌物 作细菌培养计数２６８１，冲洗阴道后取分泌物细菌 培养计数４５８，杀菌率为８３．９％，两组比较差异有 极显著性（尸＜０．０ｌ１。 ＤＯＩ：ｌ０．３７６０／ｃｍａ． ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１ １．０２．０１４ 作者单位：５２９５００ 阳汀市人民医院妇科 １７０ 国际医药卫生导报２０１１年第ｌ７卷第Ｏ２期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ ｌ，Ｖｏ１．１７ ０．０２ ２．４两组术后一周内的体温两组术后一周内， 拆线。在体温的观察中，患者术后前３天的体温 每天测体温４次，对照组５０例中有４２例术后前 ３７．５℃～３８．５ 之间者占８４％，其中２２％患者的体 ３天体温在３７．５℃～３８．５￣Ｃ之间，占８４％，其中１１ 温波动延长至术后１周，从本组资料显示，两组 例的体温波动延长至术后１周，占２２％。实验组 患者的术后效果比较均差异有显著性。０．５％碘 ８０例患者中有７２例术后前３天体温不超过３７．８￣Ｃ， 伏消毒液在妇科手术术前作阴道准备的效果明 占９０％，其中有５４例术后体温处于正常的范嗣 显优于１／５０００高锰酸钾冲洗阴道的效果。 内，仅有８例术后前３天体温最高达３８℃～３８．５ ３．２碘伏在妇科手术术前作阴道准备可缩短病 ℃，占１０％。 人的总住院天数 在临床的观察中，妇科手术 ２．５两组患者伤口愈合情况实验组８０例患者 术前作阴道准备用０．５％碘消毒液涂抹宫颈和阴 的伤口愈合良好，均为甲级愈合，在术后７天全 道，不但缩短病人术前等待日期和总住院天数， 部拆线。ｘ，ｔＮ组５０例其中８例曾间断拆线，但伤 减轻病人心理压力和经济负担，而且提高我科 口愈合均为甲级。 床位周转，增加床位使用率和收获率，更重要的 ２．６副作用实验组在使用０．５％碘伏涂抹阴道 是扣 破了传统方法之中不利的因素，过去由于 过程中未发现局部有刺激而出现阴道红肿、痒 病人因等待手术过程中或较长时间的阴道冲洗 痛等过敏的症状。 准备，而来月经手术日延长，加重了病人心理压 ３讨论 力，加重了病人经济负担。因此两种方法对比， ３．１ 碘伏是一种高效无毒具有较强的广谱抗菌 用０．５％碘伏消毒液在妇科手术术前作阴道准备， 消毒剂，对细菌繁殖体，牙胞、病毒、真菌孢子 不但社会效益与经济效益好，而且还具备有更 均有较强的杀灭作用，而且对人体无刺激、无腐 Ｊ一阔的应用前景。 蚀、易褪洗，无需脱碘的特点，我们对妇科８０例 手术患者术前准备使用０．５％碘伏涂抹宫颈和阴 参考文献 道，从临床的资料显示及观察均无发现过敏、阴 ［１］丁全福．药理学［Ｍ］．４版．人民卫生出版社，２００２：２． 道刺激、痛痒的病例，而且细菌培养的杀菌率明 ［２］王仕筑．强力碘皮肤粘膜消毒８０例临床效果观察ｌ Ｊｌｌ 显优于过锰酸钾溶液冲洗的杀菌率。术后一周 实用护理杂志，１９９１，７ｆ８ ６． 内的体温及化验室检查白细胞值处于正常的范 【Ｉ３］刘月娟，何文芹，相淑芹，等．ＰＶＰ络合碘在手术室 同内，伤口的愈合良好，术后７天拆线，均为甲 的应用 ．中华护理杂志，１９９０，２５（４｝１９６—１９７． 级愈合。而传统的方法作术前的准备，１／５０００高 锰酸钾溶液常规冲洗阴道，除无副作用反应外， （收稿口期：２０１ ０—０９—０ ７） 伤口愈合虽为甲级愈合，但发现１６％患者要间断 （责任校对：彭鹏旭） ・读者・作者・编者・ ２０１ １年本刊一些常用词汇可直接用缩写（一） 胎牛血清（ＦＢＳ） 体重指数（ＢＭＩ） 天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ１ 磷酸盐缓冲液（ＰＢＳ） 总胆同醇（ＴＣ１ 人类免疫缺陷病毒（ＨＩｖ） 变异系数（ＣＶ１ 甘油＿Ｉ酯（ＴＧ１ 甲型肝炎病毒（ＨＡｖ１ 磁共振成像（ＭＲＩ） 低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ） 乙型肝炎病毒（ＨＢｖ１ 啦红蛋白ｆＨｂ） 高密度脂蛋白胆固醇ｆＨＤＬ—Ｃ） 丙型肝炎病毒ｆＨ ｃ ｖ） 核因子一Ｋ Ｂ（ＮＦ—Ｋ Ｂ１ 重症监护病房（１ＣＵ） 乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢ ｓＡｇ） 逆转录聚合酶链反应（ＲＴ—ＰＣＲ１ ｌｆ，脏监护病房（ｃＣＵ） 乙型肝炎病毒表面抗体（抗一ＨＢ Ｓ） 酶联免疫口发附测定ｆＥＬｌｓＡ１ 严重急性呼吸综合征（ＳＡＲＳ１ 乙型肝炎病毒核心抗体（抗一ＨＢ ｃ）
