常德市第一人民医院 护理人员绩效考核方案
为进一步贯彻落实《护士条例》，充分调动护理人员工作积极性，体现多劳多得，优劳优得的激励原则，护理部特制定护理人员绩效考核方案。 一、分配原则
依照医院《经营管理与绩效分配方案》，按照管理分级、人员分层、科室分类、定员定岗、统筹考核原则，向临床一线倾斜，向工作量大、护理难度大、风险性大、工作环境较差的科室倾斜的原则。 二、相关标准要求 1、定员定岗标准
①普通病房床护比1:0.38-0.55（按科室分类配备比例） ②中心ICU床护比1:2.5-3，普通监护室床护比1:2 ③手术台护比1:2.5-3
④新生儿床护比1:0.6，监护室床护比1:2
⑤产床与助产士比1:3，爱婴病房每对母子与护士比为1:0.5 ⑥血透净化台护比3-5:1
⑦消毒供应中心床位与人员比100:2（临床服务中心参照供应室标准）
⑧急诊科留观室床护比1:0.6，监护室1:2 2、护理单元分类标准
根据各病房床位数、病房使用率、危重症病人数、护理工作难易程度、工作量等情况,结合护士长推荐，护理部综合讨论将科室分为四类：
1
Ⅰ类：床位数多（45人/日以上），病床使用率高（98%以上），危急重症病人多（100人次/月以上），工作量大，工作环境差。 Ⅱ类：床位数多（43人/日以上），病床使用率较高（95%以上），危急重症病人较多（60人次/月以上），工作量较大。
Ⅲ类：床位数多（40人/日以上），病床使用率一般或高（93%以上），危急重症病人较少（30人次/日以上)，工作量较小。 Ⅳ类：无病床或床位少，工作风险相对较小，无晚夜班或值班制。 科室分类如下：
Ⅰ类科室（13个）：待讨论 Ⅱ类科室（26个）：待讨论 Ⅲ类科室（19个）：待讨论 Ⅳ类科室（8个）：待讨论
3、各护理岗位按岗设人，实行岗位绩效分配管理。 三、分配方法
1、医院根据各科室工作量（收治病人数、病房使用率、经济收入等），结合工作质量包括每月质量检查、专家督导、夜查房、病陪人满意度调查等（病陪人满意度调查来自协调办、纪检、护理部等科室）进行绩效分配，体现多劳多得，优劳优酬（方案见经管办）。 2、医院综合考核中护理质量综合扣分的绩效部分作为护理部奖励经费，用于护理部对全院护理工作的再分配基金。
1）基础分：根据科室分类将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室分别加5、4、3、2 分。
2）奖励条例加分（见后）。
3、护理部每月提取经费的3%，用于调节等事宜。
4、各科室根据医院核发的绩效收入按层级系数、岗位系数、工
2
作质量、技术难度、满意度进行二次分配。
5、各科室护理人员绩效分配方案由科室集体讨论后实施，指导意见如下：
1）层级系数及岗位系数占60-70%；工作质量、数量、满意度占30-40%。
各层级护理人员系数设定：
护士层级 职称范围 正高 N4级 副高 N3级 N2级 N1级 主管护师 护师 护士 1.2 1.0 0.8 0.6 绩效系数 1.4 2）岗位系数设定：A、P、N班1.2-1.4，其他班均为1.0 ，带 教组长及质控护士的岗位系数为1.2。 3）各病室根据情况设置激励项目和系数。 4）护士长实行年薪制，由医院经管统一核发。 5、奖惩条例： （1）奖励
1) 因服务态度、医疗技术好，获得报刊、杂志、广播、电视等新闻媒体表扬者，参照本院《制度职责汇编》之医德医风奖惩规定给予奖励。按媒体级别（国家级、省级、市级)及病陪人所送锦旗、表扬信依次加5、4、3、2、1分。
2) 凡参加医院组织的“三基”考试、考核平均分获得前1、2、3、4、5名的科室，依次加分5、4、3、2、1分。 3)授予“温馨护理站”的科室奖励如下：
3
Ⅰ类科室：加4分； Ⅱ类科室：加3分； Ⅲ类科室：加2分； Ⅳ类科室：加1分；
4) 凡接受市级以上主管部门护理工作检查，并得到好评，为医院赢得荣誉者，按医院奖励执行，省级以上加5分、省级加4分、市级加2分。
5) 提合理化建议如管理和技术创新被认可且得到推广者加1-2分∕次。
6) 第三方满意度调查受到病陪人提名表扬累计前1、2、3名者依次奖励所在科室3、2、1分。
7)月质量检查按科室分类综合得分情况奖励如下： Ⅰ类科室：评选前1、2名，依次加5、4分； Ⅱ类科室：评选前1、2、3名，依次加3、2、1分； Ⅲ类科室：评选前1、2名，各加1分； Ⅳ类科室：评选前1名，加1分； 8) 主动上报护理不良事件0.5分/起。
9)主动撰文报道护理相关信息在部、省、市、院级媒体及报刊、杂志被发表者依次对其所在科室加3、2、1、0.5分。
10)在处理突发公共卫生事件中，表现突出的科室加1分。科室服从护理部应急调配，积极支援他科加0.05分/人/天。
11)每半年一次的护士长管理工作检查，按大科排名前1、2、3名的科室依次加3、2、1分。 （2）处罚：
1)护士在执业活动中违反《护士条例》管理规定，造成医疗纠纷、
4
事故的，按医院《医疗纠纷、事故责任追究制度》有关规定承担相应责任。
2)凡接受市级以上主管部门护理工作检查，发现重大问题，损害医院荣誉者，按医院处罚执行，视情节轻重扣月质量考核分1-3分。 3)凡隐瞒护理不良事件的科室，每起不良事件扣月质量考核分5分。
4)凡有纠纷或投诉（含实习生投诉）被护理部受理者，经查属实，视情节轻重扣月质量考核分1-3分。
5)在“三基”考试、考核中，凡无故拒绝考试或舞弊者以“0”分计算，扣科室月质量考核分2分。
6)凡质量督导及检查过程中，同一问题反复出现3次以上未及时整改者，加倍扣分。
7)科室同事出现矛盾、纠纷，产生负面影响者扣2分/次。 8)凡医院及护理部分配或规范的工作任务，无故不执行者扣1分/次。
9）上班时间玩手机者，每次扣除质量分3分。 四、此方案修订于二0一五年一月。
护理部 二0一五年一月
5
