第３６卷 第５期 医科大学学报 Ｖｏｌ＿３６ ＮＯ．５ ２０１３年５月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉｎｊ ｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍａｙ．２０１３ ・医学教育・ 临床医学专业核心课程形成性评价指标 体系构建研究 栾 婷，崔长勇，刘 涛，张 彤 （医科大学教务处，乌鲁木齐８３００１１） 摘要：建立适合临床医学专业核心课程教学特点的形成性评价指标体系，使评价的目的更加清晰，结果更加客观。 在参考了教育测量与评价理论和多元智能理论以及查阅了大量相关文献的基础上，运用专家咨询法对评价的指标体 系进行了２次修正。将临床医学专业核心课程划分为３个类别，同时在每个类别课程中分教学环节，构建形成性评价 指标体系。机能类课程包括２个教学环节，８个一级指标，２６个二级指标；形态类课程包括２个教学环节，８个一级指 标，２５个二级指标；临床类课程包括３个教学环节，１１个一级指标，３６个二级指标。本评价指标涵盖了教学与自主学 习在评价中的立足点，同时为教师在不同课程中选择形成性评价的具体形式和手段时，提供参考依据。 关键词：临床医学专业；核心课程；形成性评价；指标体系 中图分类号：Ｇ６４２．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—５５５１（２０１３）０５－０７１７－０３ ２００８年教育部和卫生部联合批准了《本科医学 名，中南大学湘雅医学院４名，石河子医科大学４ 教育标准一临床医学专业（试行）》，具体提出了本科 名，医科大学８名。男性９名，女性ｌ１名，年龄 临床医学专业必须达到的各项教育要求，在学业成 ３５～６Ｏ岁。职称：正高８名，副高８名，中级４名； 绩评定体系中特别强调，须建立包括形成性和终结 学历：博士１Ｏ名，硕士６名，本科４名。从事教育研 性评定相结合的学生学业成绩全过程评定体系和评 究与管理的年限为５～３０ ａ。 定标准ｌｌ１］。形成性评价是教学过程中通过诊断教学 １．２方法 方案与计划、教学过程与活动中存在的问题，为正在 １．２．１理论基础 （１）多元评价的理论。美国著名 进行的教学活动提供反馈信息，以提高实践中正在 发展心理学家、哈佛大学教授Ｈｏｗａｒｄ Ｇａｒｄｎｅｒ提 进行的教育活动质量为目的的评价［２］。而真正做到 出的多元智能理论。该理论认为评价是教学的最大 以学生为中心，就要针对形成性评价的具体手段和 需求，并主张评价必须坚持发展的眼光，注重评估的 方法，明确学生在学习状态、学习策略及综合能力中 情景性、真实性以及发展的功能ｌ＿４］。（２）教育测量与 应达到的标准口］。针对临床医学专业核心课程特 评价理论。美国哈佛大学评论学家Ｓｃｒｉｖｅｎ发表了 点，运用专家咨询法建立了形成性评价指标体系，明 《评价方》，第一次提出了形成性评价的概念，强 确教与学中的薄弱环节，提高评价中反馈和激励的 调教师把从学生中采集到的一些数据给予学生及时 作用。本研究以教学评价和自主学习评价为立足 反馈，帮助学生针对反馈信息进行分析，促使学生主 点，建立了适合临床医学专业核心课程教学特点的 动反思构建提高学习效果ｌ５］。 形成性评价指标体系。 １．２．２形成性评价指标体系的建立 通过查阅大 １资料与方法 量文献，并对文献资料进行整理、分析和研究，针对 １．１ 一般资料选取４所医科院校从事教学研究 临床医学本科专业核心课程的特点和主要教学环 与管理的教师２Ｏ名，其中吉林大学白求恩医学院４ 节，围绕形成性评价的具体形式和手段，初步构建形 基金项目：医科大学Ⅵ期医学教育改革资助项目（ＹＧ２０１１００８） 作者简介：栾婷（１９８４一），女，在读硕士，助教，研究方向：高等教育。 通信作者：张彤，男，教授，硕士生导师，研究方向：高等教育，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｕａｎｔｉｎｇ１９８４１１２＠１６３．ｃｏｍ。 ７１８ 医科大学学报 第３６卷 成性评价指标体系。将临床医学专业核心课程划分 为３个类别，同时在每个类别课程中分教学环节，构 建形成性评价指标体系。 １．２．３形成性评价指标体系的确定 采用了专家 咨询法，将最初设定的指标体系以亲自发放或者电 子邮件的形式发送给咨询的专家。在第一轮的咨询 中，要求各位专家针对不同的教学环节，对采用评价 的若干具体形式和手段列为一级指标给予同意或不 同意的判断，筛选合适的指标。资料回收后在同意、 不同意、需修改等条目中，对４名或４名以上教师不 同意的条目进行删除或者增加、修改内容。在第二 轮的咨询中，要求各位专家针对运用评价的具体形 式所要达到的评价目标列为二级指标给予同意或不 同意的判断，对修改过的一级指标再次确认，同时筛 选合适的二级指标。 ２ 结果 ２．１ 核心课程分类 临床医学本科专业核心课程 主要为对本专业贡献率较大的主干课程，同时亦是 国家执业医师考核的重点课程。可分为３个类别， 即机能类课程、形态类课程和临床类课程。 ２．２专家的可靠程度及积极系数 本课题在各类 别课程中分教学环节，建立评价指标体系，对于课堂 评价和实验评价在比较熟悉及以上的评价教师占 ９０ ；对于见习评价和实习评价在比较熟悉及以上 的评价教师占６５ 。专家的积极系数：在第一轮咨 询中发出调查问卷２５份，回收２Ｏ份，回收率为 ８Ｏ ；第二轮咨询发出调查问卷２０份，回收１４份， 回收率为７０ 。 ２．３形成－陛评价指标体系 ２．３．１ 机能类课程 介绍机体结构组成、功能代 谢、疾病发生发展过程以及药物与机体相互作用规 律和原理的课程，如生理学、生物化学、医学免疫学、 病理解剖学、病理生理学、药理学。指标体系包括２ 个教学环节，８个一级指标，２６个二级指标，见表１。 ２．３．２形态类课程 研究人体在正常和异常状态 下外形和内部结构及其与功能变化的相关医学科学 课程，如人体解剖学、组织胚胎学、病原学。建立的 指标体系包括２个教学环节，８个一级指标，２５个二 级指标，见表２。 ２．３．３ 临床类课程介绍人类疾病的病因、发病机 制及其分类鉴别以及疾病的诊断、治疗、康复的相关 医学专业课程，如诊断学、外总外科手术学、传染病 学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学。指标体系包 括３个教学环节，１１个一级指标，３６个二级指标，见 表３。 表１机能类课程形成性评价指标体系 表２ 形态类课程形成性评价指标体系 第５期 栾婷，等：临床医学专业核心课程形成性评价指标体系构建研究 ７ｌ９ 表３ 临床类课程形成性评价指标体系 评价的目的。在后期的实施过程中，任课教师在实 验课中补充提问，弥补了单一课堂中提问时间不足 的缺点，同时理论联系实验，加强了知识点的印象， 充实了评价的目的。对于删除实验评价中的创新评 价（ＳＲＴＰ），因为参与的学生数量非常有限，不具有 代表意义。但创新思维对于医学生来说非常重要， 所以将其列为附加项，在评价中作为副加分。在形 态类课程课堂评价中的小综述评价，有评价教师认 为形态类课程写综述有难度，因为相对可发展新的 东西不多，建议在临床类课程中使用。 ３．２本体系的适用性 本体系主要针对医学核心 课程在教学过程中，教师对学生的全面的过程性的 评价，强调学习态度、医学基础知识的掌握、语言沟 通技能、临床技能及信息分析管理的评价，从而反映 教师教学中的薄弱点，真正做到以学生为核心的教 育评价目的，有利于临床医学专业学生素质能力的 提高。所以，本体系适用于临床医学专业阶段性各 类医学课程的教学效果的评价。其次，本指标体系 也适用于学生的自我评价，即使是在相对简洁的反 馈过程中，对照指标学生也较容易找到不足。多种 形成性评价的具体形式和手段，在各种教学环节中 都体现了学生的主体参与作用，同时评价具有完整 性和矫正性，反馈可以在较短时间内完成，创造了比 较积极的自主学习的氛围，推动了学生自主意识的 提高和主观能动性的构建。 参考文献： ［１］教育部，卫生部．中华人民共和国教育部公报（教高（２００８）９ 号）［ｚ］．２００８：１１． ［２］胡中锋，李方．教育测量与评价ＥＭ］．广州：广东高等教育出版 社，Ｉ９９９：８，１８． ［３］ 郑少燕．从医学教育认证探讨医学教学改革［Ｊ］．医学与社会， ２Ｏ１０，２３（１０）：１０２—１Ｏ３． ［４］霍华德・加德纳．多元智能［Ｍ］．北京：新华出版社，２００４：８－９． ３ 讨论 ３．１存在的问题有评价教师认为，在课堂评价中 的课堂提问评价的实施过程中没有足够的时间涉及 到每一位同学，这样会影响评价的公平性，无法达到 Ｅｓ］陈咸川，石冬梅，赵琛，等．中医内科学课程运用形成性评价教 学的实践刍议［Ｊ］．医学教育探索，２０１０，９（１０）：１３６９—１３７１． ［收稿日期：２０１３—０２—２２］ （本文编辑杨晨晨） （上接７ｌ６页） ［１３］Ｃｏｌｉ Ｓ，Ｍａｇｎｏｎｉ Ｍ，Ｓａｎｇｉｏｒｇｉ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄ ｕｌ－ ｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｏｆ ｉｎｔｒａｐｌａｑｕｅ ｎｅｏｖａｓｃｕ１ａｒｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｃａｒｏｔｉｏｎ 梗死的关系［Ｊ］．实用临床医学，２００６，７（８）：３５—３８． Ｅｌ６］ Ｍｏｔａｌｅｓｅｏｔ Ｑ，Ｐｈｉｌｉｐｐｅ Ｆ，Ａｎｋｒｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｅａｒｌｙ ｉｎｃｅａｓｅ ｏｆ ｖｏｎ Ｗｉｌｌｉｅｒｂｒａｎｄ ｆａｃｔｏｒ ｐｒｅｄｉｃｔｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｏｕｔｃｏｍｅ ｉｎ ｕｎｓｔａｂｌｅ ｗｉｔｈ ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｐｉｑｕｅ ｅｃｈｏｇｅｎｉｃｉｔｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｃｏｉｌ Ｃａｒｄｉｏｌ， ２００８，５２（３）：２２３—２３０． ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ：ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｎｘａｐａｒｉｎＥＪ］． Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００８，９８（４）：２９４—２９９． ［１４］熊莉，邓又斌，毕小军，等．超声造影颈动脉粥样硬化斑块显影 程度与急性脑血管病的关系厂Ｊ］．中国医学影像技术，２００８，２４ （１Ｏ）：１５８３—１５８５． ［收稿日期：２０１２—１０－２ｏ］ （本文编辑杨晨晨） ［１５］周斌，李晓双，宋．颈动脉粥样硬化斑块及危险因素与脑
