・８０・ 光明中医２０１２年１月第２７卷第１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２．Ｖｏｌ ２７．１ 综合疗法治疗面瘫１２０例 仇惠艳张彩萍 摘要：目的 观察综合疗法治疗面瘫。方法 将门诊确诊的１２０例周围面瘫分两组，每组各６０例，对照组采用常规疗法，治疗 组采用分期针刺配合电脑中频。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为１００％和８６．６％。结论 综合疗法治疗面瘫优于常规 治疗面瘫，从而有效的减轻面瘫后遗症程度及减少后遗症的发生率。 关键词：面瘫；综合疗法；针灸疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－８９１４．２０１２．０１．０４６ 文章编号：１００３—８９１４（２０１２）４）１４）０８０４）２ 周围性面瘫是指茎乳突孔内急性非化脓性的面神 经炎亦称为特发性面神经麻痹，是常见病、多发病。采 用正确的治疗措施十分重要，直接影响着病情的转归 和预后。 １资料与方法 １．１一般资料全部病人来自２００３～２０１０年我院针 灸门诊及神经内科住院病例，１２０例患者均有不同程 度的额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角向健 侧歪斜，鼓腮不能，漱口漏水，进食时食物留滞于齿颊 之间，部分患者耳后疼痛，发病前常有受寒、受凉、吹风 史，排除中枢性和其他原因所致的面瘫，治疗组６０例， 其中男３７例，女２３例，年龄１５—８２岁，病程１—２５ 天，对照组６０例，其中男３２例，女２８例，年龄１４—７３ 岁，病程１～２８天。 １．２治疗方法 （１）治疗组急性期：阳白（患）、颧髂 （患）、足三里（患）、阳陵泉（患）、三阴交（患）、太冲 （患）、合谷（患），艾卷熏耳后（患）、风池（患）、阳白 （患）、颧髂（患）、下关（患），以患者能耐受为度。恢 复期：阳白（患）、攒竹（患）、颧髂（患）、下关（患）、地 仓（患）、颊车（患），上述穴位加电针以患者能耐受为 度，电针３０ｍｉｎ。电脑中频面神经麻痹方，以患者能耐 受为度。口服西药强的松。 （２）对照组阳白（患）、颧 （患）、下关（患）、地仓 （患）、颊车（患），１寸或１．５寸毫针针刺，电针３０ｍｉｎ。 ２疗效观察 ２．１评定标准参照１９９４年国家中医药管理局《中 医病证诊断疗效标准》，痊愈：面瘫症状消失，颜面部 表情功能恢复正常；显效：面瘫症状基本消失，面部肌 肉功能基本恢复；有效：症状和体征有改善，谈笑时口 角轻微歪斜，额纹和鼻唇沟未恢复；无效：症状和体征 无改善。 ２．２治疗结果见下表１。 作者单位：山西省临汾市第四人民医院（临汾０４１０００） 表１临床疗效情况 （ｎ，％） ２．３典型病例 王某，女，２３岁。面神经麻痹７天 余。患者７天前在外地因受凉患面神经麻痹，由于治 疗不当，面部肿胀，耳后疼痛，额纹完全消失，眼睑闭合 不全，流泪，面部肌肉向健侧歪斜，不能鼓腮，吃饭塞 牙，患者十分痛苦，前来就诊，患者当时仍在急性期，处 方：阳白、颧髂、足三里、三阴交、太冲、合谷，１．５寸针 斜刺或直刺，上述穴位用艾卷灸，重在耳后灸。电脑中 频消炎方：风池、颧髂，以患者能耐受为度，口服西药强 地松，５天后患者面部肿胀消失，耳后疼痛消失，患者 此时为恢复期，处方改为阳白（患）、颧髂（患）、丝竹空 （患）、下关（患）、地仓（患）、颊车（患），上述穴位通 电，以患者能耐受为度。电脑中频（面神经麻痹方） ２０ｍｉｎ，１０天后患者额纹正常，眼睑自然闭合，口角正 常，鼓腮正常，患者非常高兴。 ３讨论 周围性面瘫在中医学中称为“口僻”、“吊线风” 等，多因脉络空虚，邪气乘虚侵袭阳明、少阳之脉，以致 气血痹阻，面部经脉失养，筋肉纵缓不收而发病，本病 以风邪为主，风邪为六淫之首，百病之长，风邪人中经 络，易与寒、热、痰邪兼夹。初期病邪在络，中期病邪深 人，内居筋肉与痰湿相杂，风痰互结，流窜经络，如果久 治不愈，正气亏耗，气虚血瘀，颜面长期失去气血濡养 则枯槁萎缩，难以恢复，若痰瘀不去，新血不生，则血虚 不能濡养经脉、肌肉而成抽搐挛缩的内风之象。 现代医学认为早期病理变化主要为神经水肿，髓 鞘及轴突又不同程度的变性，因面部受冷风吹袭，营养 面神经的微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。 周围性面瘫临床如何分期，一直没有定论，但绝大多数 观点基本一致，发病１～７天为急性期，发病８～２０天 光明中医２０１２年１月第２７卷第１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２．Ｖｏｌ ２７．Ｉ ・８１・ 为静止期，发病２Ｏ一６０天为恢复期，６０天以后为后遗 证论治，关系到面瘫的转归和预后，非合理，不规范的 症期。急性期：阳白、阳陵泉为少阳之脉，足三里、颧鼹 治疗对周围性面瘫的完全恢复造成不可预料的后果。 为足阳明之脉，取之以推动经气，三阴交为足少阴之 参考文献 脉，合谷为循经远取，为四总穴之一，又为十二原穴之 ［１］ 欧阳颀．分期动静针刺治疗周围性面瘫临床观察［Ｊ］．针灸临床杂 一志，２０１０（１０）． ，为治疗急性口面疾患之要穴，上穴用艾卷灸（重在 耳后），可以加强驱风的作用。恢复期：增加丝竹空 ［２］ 王颖．针灸分期治疗贝尔面瘫临床观察［Ｊ］．中国针灸，２０１０（１）． （本文校对：收稿日期：２０１１—０５—１７） （患）、下关（患）、地仓（患）、颊车（患）增强少阳经、阳 明经的作用，使疾病尽快恢复。周围性面瘫的分期辨 丹栀逍遥散合泻心汤治疗肝胃郁热型 功能性消化不良４５例 程淑红 摘要：目的 观察丹栀逍遥散合泻心汤治疗肝胃郁热型功能性消化不良的疗效。方法 观察患者９１例，随机分为治疗组４５ 例和对照组４６例。治疗组用丹栀逍遥散合泻心汤治疗，对照组用吗丁啉治疗。结果 治疗组总有效率９３．３３％，对照组总有效率 ７６．０８％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论 应用丹栀逍遥散合泻心汤治疗功能性消化不良疗效肯定，没有任何不良 反应。 关键词：丹栀逍遥散；泻心汤；肝胃郁热；功能性消化不良；中医药疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１２．Ｏ１．０４７ 文章编号：１００３—８９１４（２０１２）一０１ Ｏ８１—０２ 功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）是一种 项或多项：①餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼 常见的消化系统疾病症状群，表现为上腹部不适、疼 感，并且没有可以解释上述症状的功能性疾病。②排 痛，尤其是上腹饱胀，餐后加重，并伴有早饱、嗳气、烧 除合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾 心、食欲不振、恶心、大便不畅等症状。目前现代医学 病及精神病患者。③排除妊娠或哺乳期妇女；排除有 尚无特效治疗方法，以吗丁啉、西沙必利等促进胃动力 消化性溃疡者、胃黏膜重度异常增生或病理诊断怀疑 药物治疗为主。笔者运用丹栀逍遥散合泻心汤治疗肝 有癌变者。 胃郁热型ＦＤ取得满意的疗效，现介绍如下。 １．２．２ 中医证候诊断标准 肝胃郁热型诊断参照 １资料与方法 《中药新药临床研究指导原则（试行）》 。主症：脘腹 １．１ 一般资料９１例患者为２００８年３月～２０１０年 胀满灼痛；烦躁易怒；口干口苦。次症：泛酸嘈杂，恶心 １２月就诊于本院中医科，确诊为肝胃郁热型ＦＤ患者。 呕吐，小便短黄；舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑。 应用ＳＡＳ软件包实现两组随机分组。治疗组４５例， １．３治疗方法 男２３例，女２２例；平均年龄（３２．４６±９．７８）岁；平均病 １．３．１治疗组丹栀逍遥散合泻心汤牡丹皮ｌＯｇ，栀 程（３．６５±２．２３）年。对照组４６例，男２０例，女２６例； 子１２ｇ，柴胡１０ｇ，白芍１５ｇ，当归６ｇ，白术１２ｇ，茯苓 平均年龄（３３．１２±１０．８３）岁；平均病程（４．３５±１．９８） １２ｇ，薄荷６ｇ，黄芩ｌＯｇ，黄连１０ｇ，大黄３ｇ，甘草６ｇ，大 年。两组患者性别、年龄、病程等情况经统计学分析（ｔ 枣３枚，可根据肝郁或郁热程度轻重不同，调整药物用 检验和秩和检验），差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 量。每日１剂，水煎３００ｍｌ，分早晚餐前３０ｒａｉｎ服用， 均具有可比性。 治疗４周后观察疗效。 １．２诊断标准 １．３．２对照组多潘立酮片（商品名吗丁啉，西安杨 １．２．１疾病诊断标准 采用国际通用的《功能性胃 森制药有限公司生产，批号０７０９２１５７），１０ｍｇ／次，３ 肠障碍的新诊断标准》（罗马ＩＩ１）…，必须包括以下１ 次／ｄ，口服，治疗４周。 ２结果 作者单位：中国长城铝业公司总医院（郑州４５００４１） ２．１观察治疗前后症状改善情况 根据《功能性消
