工程名 称: 致
:
我单位已完成报验申请
表
编号 :
监理单位)
工作,现报上该工程报验申请表,
了
予以审查和验 收。
附
件:
审查意 见:
请
承包单位(章)
项目经理
日期
年月日项目监理机构:
专业监理工程师:
日 期:
年 ____ 月
云南省建设厅监
制
避雷针(带) 安装、接地电阻测试记 录 接地装置 表 D3—5 编号 材料规格及数量: 防腐方式: 避 雷 针 (带) 安 装 引下线连接方式: 防腐方式: 保护管材料规格及长度: 引下线材料规格: 实际安装高度: m 接地装置形式: 接 地 干线连接方式: 装 置 安 装 防腐方式: 接地体材料规格及数量: ,埋深: 设计接地电阻: Ω , 使用仪表型号: 实测接地电阻值: Ω 。 测试结论 施工单位 监理(建设)单位 参 加 人 员 签 字 技术负责人 专业质量检查员 工长 云南省建设厅监制
单位资质报验申请 表
工程名称:
致: (监理单位)
编号 :
经考察,我方具有承担该工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施 工,现报上单位资质报验申请表,请予以审查和验收。
附件:2. 审查意见:1. 公司资质
承包单位(章)
项目经理 日 期 年 月 日
项目监理机构: 专业监理工程师:
日 期: ____ 年___月 _____ 日 项目组成人员及人员资质
云南省建设厅监制
工程签证
工程签字(
)号
单位工程名称 施工图号 分部工程名称 签证名称 建设单位 监理单位 施工单位 经办人: 经办人: 经办人: 年月日 年月日 年月日 云南省建设厅监制
工程变更单
工程名称: 编号: 致: 由于 原因,兹提出 工程变更(内容见附件) ,请予审批。 附件: 提出单位 代表人 日 期 年 月日 一致意见: 建设单位代表 签字: 设计单位代表 签字: 项目监理机构 签字: 日期 年 月 日 日期 年 月 日 日期 年 月 日 云南省建设厅制 工程材料 /构配件 /设备报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方于 2010 年 月 日进场的工程材料 /构配件/设备数量如下 (见附件) 。现将质量 证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 。 请予以审核。 附: 1 数量清单
2 质量证明文件 3 自检结果
承包单位(章) 项目经理 日 期
年 月 日
审查意见: 经检查上述工程材料 / 构配件/ 设备□符合□ /不符合设计文件和规范的要求,□准许 /□不 准许进场,□同意 / □不同意使用于拟定部位。
项目监理机构: 专业监理工程师:
日 期: ____ 年 ___ 月 ___ 日
云南省建设厅监制
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致: (监理单位)
我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。 附件:
承包单位(章)
项目经理 日 期 年 月 日
复查意见: 经初步验收,该工程
1. □ 符合/ □ 不符合我国法律、法规要求; 2. □ 符合/ □ 不符合我国现行工程建设标准; 3. □ 符合/ □ 不符合设计文件要求; 4. □ 符合/ □ 不符合施工合同要求;
综上所述,该工程初步验收□ 合格□ 不合格,□ 可以/ □ 不可以组织正式验收项目监理机构 专业监理工程师
日 期 年 月 日
云南省建设厅监制
工程开工 /复工报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了□ 条件,特此申请施工,请核查并签发□ 开工 / □ 复工指令。
开工 / □ 复工
附: 1. 开工报告
2. (证明文件)
审查意见:
承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日
项目监理机构 专业监理工程师
日 期 ______年 ___ 月 ____ 日
云南省建设厅监制
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位
负责人 日 期 年 月 日
云南省建设厅制
电气接地电阻测试记录 编号 表 D3— 3 工程名称 仪表型号 测试日期 年月日 气温 (℃) □工作接地 □逻辑接地 □医疗设备接地 ZC29B-2 □防雷接地 □保护接地 □重复接地 天气情况 □计算机接地 □防静电接地 □综合接地 接 地 类 型 设 计 要 求 测试结论 □≤ 10Ω □≤0.1 Ω □≤4Ω □≤ Ω □≤1Ω 施工单位 建设(监理)单位 签 字 栏 专业技术负责人 专业质检员 专业测试人 本表由施工单位填写,城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份 云南省建设厅监制
开工申请报告
表 A-8
编号:
建设单位 建筑层数 施工单位 预算造价 预定开工日期 工程名称 建筑面积 年月日 年月日 年月日 实际开工日期 预计竣工日期 建筑结构 1. 场地状况 开 2. 报建手续办理情况 工 条 3. 图纸会审情况 件 具 4. 工程所需材料订购情况 备 情 5. 监理人员到位情况 况 6. 施工管理人员到位情况 建 设 单 位 意 见 建设单位项目负责人: 年月日 云南省建设厅监制 建设单位(印章) 施工组织设计(方案)报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程 施工组织设计(方案 )编制,并经我公司技术负责人审核批准,请予以审查。
附:施工组织设计(方案)
承包单位(章) 项目经理 日期 年 月日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日期 年月日 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 云南省建设厅监制 施工现场质量管理检查记录
开工日期: 年 月 日 工程名称 施工许可证 ( 开工证 ) 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 项目经理 项目 施工单位 序 号 项目技术负 责人 内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与对分包单位的管理制度 施工图审查情况 地质勘查资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料、设备存放与管理 检查结论: 总监理工程师 : (建设单位项目负责人) 年月日 云南省建设厅监制 隐蔽工程验收记录
单位(子单位)工程名 称 分部(子分部)工程名 称 分项工程名称 施工单位 项目经理 分包单位 施工执行标准名称及编号 分包项目经理 验收部位 1. 隐蔽内容: 2. 隐蔽工程图示: 3. 验收结论: 施 工 单 位 项目专业质量检查员: 工程项目技术负责人: 年月日 监理(建设)单位 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年月日 云南省建设厅监制