绍兴市采购验收结算书
绍兴市市级机关财务结算中心：
经组织对以下合同标的于 年 月 日验收合格，请予结算代付款项。
采购项目名称 合计金额（大写） 全额付款 □ 分期付款 □ 中标 物品 年 月 日第 次付 元 合同 年 月 日第 次付 元 付款 年 月 日第 次付 元 方式 单 位 验 收 意 见 采购办 审核意见 此表一式4份：财务结算中心、采购办、计财处、设备科。
学院（部门）负责人： 验收负责人： 年 月 日 （验收单位盖章） 品 牌 型 号 规 格 单位 数 量 单 价 金 额 ①财务结算中心 ¥： 中 标 供 应 商 单位名称： 银行账号： 开户银行：
