表格编码：
表格编号：2010-04-01
项目名称：项目主要内容：
验收时间：
总体验收意见：
是否可以投入试用：
是否可以投入正式使用：
需整改的内容：
施工单位负责人签字：使用部门负责人签字：监理单位负责人签字：实施部门负责人签字：
时间：时间：时间：时间：
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