填方 分项工程质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 施工单位 烟囱 分部（子分部） 工程名称 项目经理 分包单位 负责人 基础工程 检验批数 项目技术 负责人 分包项目经理 1 编号：00-TJ-011300030003 表3.0.12-2
河南四建股份有限公司 ** *** 分包单位 / / / 序号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果 监理（建设）单位验收结论 1 基础填方工程检验批质量验收记录 以下空白 备 注 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设）单 位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
