加强环节管理，提高理赔工作质量。
（1） 接报案环节
在保证全天24小时畅通的同时，对报案受理、咨询、投诉、回访等工作内容实行严格管理，报案信息的询问、记录要全面详细，对接近保险起讫日期15天以内出险的、对短期内连续出险的、对增保险种出险的、对报案信息与承保信息不符的向查勘人员重点提示，以规避道德风险；对各类咨询电话，严格按照规定解答，对敏感问题谨慎答复；对客户的投诉，按照处理程序及时处理；查勘回访及结案回访落实到位，监督查勘质量和服务态度，保证客户及时足额领到赔款，防止赔款支取过程中出险问题。这个过程就是确保信息进来，然后再通过后续环节进行甄别。
（2） 调度环节
及时性；标的任务完全性；就近调度；合理调度。调度是案件处理任务的发起者，是主动处理案件的开始。
（3） 查勘环节
有现场必须查勘，提高第一现场查勘率；快速赶赴事故现场，提高现场查勘及时性；提高现场查勘质量，查明事故原因和经过，准确判定事故是否属于保险责任范围、是否存在免责是由或情节，认真核对受损财产或人员是否是保险标的；预估各项损失；详细记录现场查勘情况，掌握第一手资料，及时在系统中完成查勘操作。
（4） 立案环节
立案率向100%的目标无限靠近，确保所有案件都纳入业务系统进行管理，避免案件损失长期在业务系统中得不到反映、形成系统外风险；努力提高及时立案率，一般三天，重大特殊案件最长不得超过五天。
（5） 定损环节
及时定损，快速定损，避免出现先修车后定损的情况；准确定损，完整定损，尽量减少二次定损情况；协商定损，与保户达成一致；合理借助外力定损，包括公估机构和专家、专业机构。现场查勘和损失确定是理赔工作的重要环节，也是能否挤掉理赔水分的重项工作，要在现场查勘及时、仔细上做文章，要在定损准确、合理上做文章。
（6） 报价环节
对受损车辆更换的配件价格，按照“广泛询价、合理报价、有价有市”的原则合理确定报价金额；更换配件是否达到更换程度，各项维修费用的确定是否合理；对本公司确定更换的配件是否进行更换，是否存在偷工减料，该更换不更换或以次充好现象，保证维修质量，未按照定损项目更换和维修的予以剔除并合理调整工时费用；
（7） 核损环节
管理要求：审核案件是否属于保险责任；审核损失确定是否准确；核损及时；对事故车辆、财产、人伤等各项损失，根据核损工作要求逐项进行核定，重点审核损失部位是否本次事故造成；对损失较大的案件财产维修情况进行复勘；
（8） 缮制环节
管理要求：根据保险条款规定、理赔实务要求和承保情况，对各项赔案单证进行审核，将核损通过的各项损失准确计算出赔款，及时缮制。
（9）核赔环节
核赔环节根据保险条款规定、理赔事务要求准确进行理算核赔，严格执行各项赔偿标准。落实好以下几个核对：一是核对赔案手续是否齐全、合规；有无缺漏及不合规单证；二是统计核对各项损失，尤其是注意承保、定损、实际开支费用，确定属本次事故发生的合理的费用；三是标的出险情况与承保情况进行核对，再次确认事故损失属本公司赔偿范围；四是核对保险标的的承保情况，认定是否保足保全，是否存在比例赔偿问题；五是核对保险条款是否规定免赔率，合同是否有特别约定事项；六核对被保险人是否存在违约行为，有无加免事项，确定加免比例；七是核对查勘、定损、核损人员是否有影响赔款的特别说明以及其他事项。
在损失确定中做到依法合规，有理有据，耐心细致，对剔除的费用以及各项赔款理算中涉及的免赔等事项，做好保户的说服工作，达到赔款合理，保户满意。同时对部分赔偿标准进行细化和规范，如多等级伤残的补偿金、营养费、误工费、二次手术费等，对统一赔付标准起到了积极作用。
（10）支付、结案环节
管理要求：案件核赔结束后及时进行支付操作，避免未做支付造成的结案周期延长。
3、加强薄弱环节管理，降低“跑、冒、滴、漏”
（1）定损
定损是对各项损失进行确定，解决定量的问题。在此过程中，力争损失全面合理，对事故涉及的各项损失要逐项进行核定。首先要区分是否本次事故的损失，是否是原车配置的零部件，对非本次事故或非原车配置的零部件的损失予以剔除；其次是对受损部件的损失程度进行准确确定，尤其是对驾驶室、大梁、发动机、变速箱、车厢及其车身等总成部件要严格核定，坚持能修不换，能够更换零部件的不换总成，对更换；对更换配件的残值进行准确确定，采取直接扣减、变卖、收回后处理冲减等方式提高残值金额；对三者车损或财产损失要快速介入，有其他部门确定损失的如路政部门的路产损失，要积极与这些部门沟通争取主动，以准确、合理确定三者损失。
对事故施救费用，要根据事故发生地的施救工具、费用标准、结合事故现场的实际情况准确核定，在异地出险的车损，要坚持异地修复的原则，以防止施救费用的扩大；对人伤损失要及时到救治医院了解伤情，了解医疗费用、护理人员、误工时间等情况，准确确定人伤损失。
（2）人伤调查
涉及人伤案件的，要由人伤管理岗采取提前告知和事后审核的办法进行损失控制和核定。提前告知就是在人伤治疗初期告知被保险人或伤者，保险公司对治疗过程中发生的各项费用的赔偿范围以及应注意事项；事后审核就是对被保险人提供的医药费票据进行复查，剔除不合理部分。人伤管理应采取主动介入、及时处理的原则。
（3）诉讼案件
随着全社会法律意识的提高和交强险的实施，诉讼案件呈不断增长的趋势，为公司经营带来了风险。对所有的诉讼案件积极应诉，根据各地法律环境制定相应的应对措施和办法，在诉讼案件处理中采取调解、执行中和解、上诉等灵活的策略和处理办法，争取最佳的结果，尽量减少诉讼风险。
（4）疑难案件
对疑难赔案和虚假骗赔案件加大查处力度，要一查到底、决不手软，该拒赔的拒赔，该移交、司法部门的要移交，涉及内部人员里外勾结骗取赔款的，要坚决处理，决不姑息养奸。
