维普资讯 http://www.cqvip.com 西北医学教育２００８年１０月 第１６卷第５期 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ０ｃｔ．２００８ ｖ。１．１６ Ｎｏ．５ ＰＢＬ教学中学习环境的测量与分析 邱惠芳Ａ，杨玉梅 ，张艳艳 ，胡民勤 ，燕雪琴 （武汉铁路职业技术学院：Ａ．教务处；Ｂ．护理学院，湖北武汉４３０２０５） 摘要：目的测量与分析护理专业学生对ＰＢＬ学习环境的感知。方法采用世界性医学教育环境测量工具，对应用ＰＢＬ教学 法进行基础护理教学的护理专业学生进行学习环境感知的问卷调查。结果护理专业学生对ＰＢＬ教学过程中总体学习环 境自我感受较好，对教师的知觉得分最高，学生认为教师知识丰富，师生关系良好，教学以学生为中心，对教师和学术知觉 学生得分均为较好或很好。社交、环境、学习知觉部分学生得分对应结果为较差，体现教学结果的差异性。讨论课、辅导课 让学生感到很轻松，同时认为对压力大的学生没有完善的支持系统，感到太疲倦无法用心学习。结论ＰＢＬ教学受到了学 生的欢迎，但在教学过程中应注意学生存在的差异性，应用ＰＢＬ开放式的教学模式开展个性化教育；制定适合ＰＢＬ教学的 教学计划、编写配套的教材，配备充足的教师才能创造一个优良的ＰＢＬ学习环境。 关键词：ＰＢＬ教学；学习环境；数据收集 中图分类号：Ｇ６４２．４７５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—２７６９（２００８）Ｏ５—０８８０一ｏ３ Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｆ ＰＢＬ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ＱＩＵ Ｈｕｉ—ｆａｎｇ 。ＹＡＮＧ Ｙｕ—ｍｅｉ 。ＺＨＡＮＧ Ｙａｎ—ｙａｎ ，ＨＵ Ｍｉｎ—ｑｉｎ ，ＹＡＮ Ｘｕｅ—ｑｉｎ ｛１．Ｏｆｆｉｃｅ ｏｆ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ａｆｆａｉｒｓ；２．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｗｕｈａｎ Ｒａｉｌｗａｙ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ ４３０２０５。Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｍｅａｓｕｒｅ ａｎｄ ｎａａｌｙｚｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ＰＢＬ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｄｕｎｄｅｅ Ｒｅａｄｙ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ Ｍｅａｓｕｒｅ（ＤＲＥＥＭ）ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｂｙ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｍａｊｏｒｉｎｇ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｏｓｅ ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｐｅｓ ｗｅｒｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｐｐｒｏａｃｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ Ｍａ－ ｊｏｒ ｗｅｒｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｏｖｅｒｌａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｏｒｎｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｐｐｒｏａｃｈ，ａｎｄ ｓｃｏｒｅｄ ｈｉｇｈｅｓｔ ｏｎ ｔｈｅ ｐｅｒ－ ｃｅｐｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅａｃｈｅｒｓ，ｆｏｒ ｔｈｅｙ ｔｈｏｕｇｈｔ ｔｈａｔ ｔｅａｃｈｅｒｓ ｈａｄ ａ ｗｉｄｅ ｒａｎｇｅ ｏｆ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｔｈａｔ ｔｅａｃｈｅｒｓ ａｎｄ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｇｏｔ ａｌｏｎｇ ｗｅｌｌ ｗｉｔｈ ｅａｃｈ ｏｔｈｅｒ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅｙ ｔｈｏｕｇｈｔ ｔｈａｔ ｔｅａｃｈｅｒｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔ－ｃｅｎｔｅｒｅｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｐｐｒｏａｃｈ．Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｓｃｏｒｅｄ ｂｅｔｔｅｒ ｏｒ ｍｕｃｈ ｂｅｔｔｅｒ ｏｎ ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｏｆ ｏｂｔｈ ｔｅａｃｈｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ａｃａｄｅｍｉｃ ｌｅｖｅｌｓ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅｙ ｓｃｏｒｅｄ ｂａｄｌｙ ｏｎ ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｏｆ ｓｏｃｉａｂｉｌｉｔｙ，ｅｎｖｉｒｏｎ・ ｍｅｎｔ ａｎｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ，ｗｈｉｃｈ ｒｅｆｌｅｃｔｓ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｈｏｕｇｈｔ ｓｕｃｈ ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ ａｓ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｕｔｏｒｉａｌｓ ｃｏｕｌｄ ｍａｋｅ ｔｈｅｍ ｆｅｅｌ ｒｅｌａｘｅｄ；ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｙ ｔｈｏｕｇｈｔ ｔｈｏｓｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｈｏ ｆｅｌｔ ｓｔｒｅｓｓｅｄ ｃｏｕｌｄ ｎｏｔ ｇｅｔ ｓｕｐｐｏｒｔ ｆｒｏｍ ｐｅｏｐｌｅ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅｍ ＳＯ ｔｈｅｙ ｆｅｌｔ ｔｏ ｔｉｒｅｄ ｔｏ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅ ｔｈｅｉｒ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｌｅａｒｎｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｐｐｒｏａｃｈ ｉｓ ｗｅｌｃｏｍｅｄ ｂｙ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ｂｕｔ ｔｅａｃｈｅｒｓ ｓｈｏｕｌｄ ｆｏｃｕｓ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ａｍｏｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｕｓｅ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ＰＢＩ ｔｏ ｅａｒｌｙ ｏｕｔ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ｅｄｕｃａ－ ｔｉｏｎ．Ｉｔ ｉｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏ ｍａｋｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｌａｎｓ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｔｏ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｃｏｍｐｉｌｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｔｅｘｔｂｏｏｋｓ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ａｄｅｑｕａｔｅ ｔｅａｃｈ・ ｅｒｓ ｓｔ）ａｓ ｔｏ ｃｒｅａｔｅ ａｎ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ＰＢＬ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ；ｄａｔａ ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ ＰＢＬ是以建构主义学习理论为指导，实施研究性学习中的 了问卷调查，了解学生对ＰＢＬ教学环境的感受与要求，以期为 一种教学方法。其通过以小组形式合作交流学习，把学习设置 设计和改进ＰＢＬ教学提供依据。 到复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决真实性 １对象与方法 问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能 １．１对象 和自主学习的能力 Ｊ。我校２００６级高职护理班在《基础护理 ２００６级高职护理专业学生３２人，均为女生。年龄为１９— 学》教学中实施了４Ｏ学时的ＰＢＬ教学，其主要步骤是：概要讲 ２Ｏ岁（ ±ｓ），本组学生高考成绩总分近似，均为国家统招生，在 解一分配问题一小组讨论一小组代表上台汇报一老师归纳讲 本校接受过同等条件的一年基础教育，ＰＢＬ教学中由同一教师 评，对实施ＰＢＬ教学的学生，应用世界性医学教育环境测量工 采用同一教材实施教学。 具（ｄｕｎｄｅｅ ｒｅａｄｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅ，ＤＲＥＥＭ）进行 １．２ 方法 调查方法：应用ＤＲＥＥＭ表测量学习环境中存在的问题。 收稿日期：２００８—０５—０５ 此表包含影响教与学的５个领域，第一领域为学生对学习的知 作者简介：邱惠芳（１９６３一），女，江西人，武汉铁路职业技术学院教 务处副，高级讲师，研究方向为医学教育与健康保健。 觉，含“我被鼓励参与ＰＢＬ课堂教学”等１２个单项；第二领域 ・８８０・ 维普资讯 http://www.cqvip.com 西北医学教育２００８年１０月 第１６卷第５期 为学生对教师的知觉，含“教师们知识丰富”等１１个单项；第三 领域为学生的学术自我知觉，含“我已经学到了热爱我的职业 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ０ｃｔ．２００８ ｖ。１．１６ Ｎｏ．５ 于较好层次。此结果表明，学生对ＰＢＬ学习环境的总体感受较 好，这与ＰＢＬ教学突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关 键”的教学理念密切相关，真实良好的临床环境有利于调动学 的思想”等８个单项；第四领域为学生对环境的知觉，含“授课 过程气氛轻松”等１２个单项；第五领域为学生的社交自我知觉， 含“对压力大的同学有完善的支持系统”等７个单项，共５０个 单项，满分２００分。采用五级量表记分法，５０项中不存在学生 不能理解或产生歧义的文字，具有较好的内容效度，信度Ｃｒｏｎ． ｂａｃｈ’ｓ 系数＝０．９６ 。调查前就调查问卷的主要内容进行介 生的积极性、主动性、创造性，具有传统教学法无可比拟的优 点 。 表４学习环境测量均数大于３分或小于２分的单项 绍。调查结束后教师当场发出３２份问卷，回收率１００％。 评价标准：总分分为４个等级，０～５０分为问题严重，５１～ １００分为问题很多，１０１～１５０分为较好，１５１—２００分为很好，各 单项等级评价标准见表１。 表１各单项等级 ３．２ ＰＢＬ教学环境对师生关系和教师教学风格的影响 五个子领域统计得分，学生对教师的知觉得分最高，达 ７３％，全部学生得分结果为较好或很好（见表２），在高于３分的 ４个单项中教师知觉领域占２项（见表４），学生对教师的评价 较高，认为教师知识丰富，师生关系良好。这和我国有着传统的 尊师重教的美德有关，也反应学生欢迎老师应用ＰＢＬ教学，乐 统计学方法：采用软件ＥＸＣＥＬＬ将回收资料建立数据库， ＳＰＳＳ１３．０ ０软件进行统计描述。 ２结果 于接受ＰＢＬ教学模式中的教学手段和教学气氛。在进行ＰＢＬ 教学过程中，老师主要提供学生学习需要的条件支持，是既定目 标进行的引导者…，给学生尽可能提供丰富的参考资料；利用 ＰＢＬ教学中学习环境的测量评分均处于“较好”层次。期 课余时间带领小组学生到医院和社区，协助学生调查和收集汇 报资料；指导学生制作多媒体汇报课件；对每个学生收集的材料 通过网络进行分别答复，引导她们分析问题、解决问题，最后以 小组讨沧的形式确定该小组汇报稿和汇报人选。在开放的教学 环境中教师耐心启发，形成了平等民主的师生关系。 中对教师的知觉得分最高，相对较低的是对学术和环境的自我 知觉（见表２）。 表２学习环境测量结果总得分及各子领域评分结果（ｎ＝３２） 这种与学生密切接触，平等交流的师生关系，改变了传统的 教师“一言堂”讲课方式，教师从传统的角色定位中转变过来， 可以采用复杂、灵活、多样的教学形式，形成更富有创造性，效率 更高的教学风格。ＰＢＬ教学过程中，参与讲课和辅导的教师集 体备课，讨论辅导方案，这种教学模式构建了一个教师集思广 义，资源共享，团结协作的平台。 各子领域单项中学习、环境和社交知觉有少数学生（７人 次）感觉较差，而对教师和学术的知觉均为较好和很好（见表 ３）。 表３学习环境各子领域等级及测量结果（ｎ＝３２） ３．３ ＰＢＬ教学法对学术知觉的影响及学生解决问题能力 的培养 对学术的知觉得分结果全部为较好或很好，调查问卷涉及 学术知觉的有８项内容，包括学生肯定自己以往的学习方法和 掌握的知识，ＰＢＬ教学是否能记住所需要的知识，是否学到了热 爱护理职业的思想，为从事的职业做好准备，是否能很好的培养 解决问题的能力。在ＰＢＬ教学中，强调学生主动学习，综合应 用掌握的知识，培养锻炼学生解决实际问题的能力，并要求学生 对自己的学习任务有责任感，全身心投入学习。这些要求对提 高学生对学术的知觉是有益的。 ３．４ ＰＢＬ教学对社交、环境和学习的知觉的影响及个性化 ５０个单项中４项高于３分，２项低于２分，反向题列出的分 数是经过换算之后的分数，即分数越高，学生越不同意这个说 法，分数越低，学生越赞同这个说法（见表４）。 ３讨论 教学的启示 在社交、环境和学习知觉三个子领域，大部分学生调查结果 得分为较好或很好，但三个领域有７人次学生得分结果显示为 较差，表现出相同教学情况下学生的差异性，这提示我们不管是 哪种教学模式，均要考虑学生个体差异的存在，教师要了解这种 差异存在的原因，要充分利用ＰＢＬ教学过程与学生沟通和辅导 ３．１学生对ＰＢＬ教学环境的总体感受 根据表２的得分计算，本次测量的总分占满分的６６．５４％ （１３３．１５／２００）。每个子领域的得分均为６２％以上（见表２）， 对照ＤＲＥＥＭ表的评价标准，无论是总分还是５个子领域，均处 较多的有利条件，建立信赖性的师生关系，开展个体化教育。 （下转第８８５页） ．８８１． 维普资讯 http://www.cqvip.com
西北医学教育２００８年１０月第１６卷第５期 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ０ｃｔ．２００８ Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．５ 学习，积极思考，这是学生能够主动建构知识的前提。评课经验 实践。传统的教学过程，只有教师、教材、学生三个基本要素，但 告诉我们，如果评课者仅仅是看教师目的性如何，启发性如何 随着教育技术的不断发展，媒体已成为教学过程的一大要素。 等，而不是看学生是否时常不由自主地被教师的教学所吸引，这 建构主义课堂教学模式下，媒体并非只用于辅助教师的讲解与 种评价是不准确的。因为这种课往往不能调动学生学习的主动 演示来支持“教”，而更应该把媒体的选择使用与控制权交给学 性，不利于学生形成主动学习的内驱力，也就很难实现建构意义 生来支持“学”。在进行课堂教学评价时，对媒体是否支持学生 下的知识建构。 的学习是一项很重要的内容，从学生方面来说，要评价其使用各 ４．２二看师生、学生之间有效的互动性 种媒体获取信息和利用这些信息的能力，以及这些媒体对学生 有效的教学应使教师与学生、学生与学生之间保持有效互 最终达到学习目的所作的贡献。而从教师方面来说，则要评价 动的过程。有时学生学习的积极性仅停留于表面现象，师生之 其对各种媒体的组合设计是否有利于学生有效地获取与使用各 间提问、回答频率很高，但结果是“问之不切，则其所听之不专， 种信息，以及学生在自主学习过程中遇到困难时，教师是否有效 听之不专，则其所取之不同”，这种形式上的“交流”，并不能保 地引导与帮助学生利用好各种媒体。 证所有学生建构知识。事实上，建构主义强调的交流，是基于有 ４．５ 五看学生对知识真正的理解性 效的师生、学生之间互动基础之上的。具体表现在两个方面：一 有效的教学旨在使学习者形成对知识真正的理解。从建构 是实现有效的互动与教师创设的问题情境密切相关。如果教师 主义的观点来看，教学中应重视学生真正的理解，而不是表面上 创设的问题大多是回忆、描述事实，或一味纯模仿性的，这样的 的理解 Ｊ。在课堂上教师想通过提问“你们懂了吗？”或“你们 问题很难实现师生、学生之间真正的交流。只有创设一些具有 还有什么问题？”来判断学生是否真正理解，就会变得毫无意 一定思考性、探索性的或能引起学生认知冲突的问题，才能够实 义。评课者也不能被学生宏亮地回答“听懂了”所迷惑，而应通 现师生、学生之间有效的互动；二是交流应是双向的，教师创设 过有效的课堂提问和练习来判断学生理解知识的情况。学生是 有效的问题，学生经过思考或小组讨论，在回答问题后，教师应 否形成了深层次的理解大致可以通过以下几个方面来判断：一 给以有效的反馈，而不是仅仅简单地判断学生回答问题的对与 是能否用自己的话去解释、表达所学的知识；二是能否基于这一 错。笔者在护理教学督导时经常听到教师对学生回答问题时的 知识作出推论和预测，从而解释相关的现象，解决有关的问题； 评价只有一句话：“回答得不错”。这种评价包含的信息量实在 三是能否运用这一知识解决变式问题；四是能否综合几方面的 太少了，对学生的能力发展不能起到很好的促进作用。教师的 相关知识解决比较复杂的问题；五是能否将所学的知识迁移到 介入行为应是：如果学生回答正确完整，则一定要给予明确积极 实际问题中去。这些方面，教师通过有效的课堂提问和练习是 的评价；如果学生回答不足甚至错误，则要引导学生弄清楚回答 可以判断学生对知识的真正理解和掌握情况的。 的根据和理由，或要求其他学生补充或修正其回答。 评课是提高教学质量的需要，但是评课观念的落后，会导致 ４．３三看预备学习材料的良好组织性 课堂教学偏离正确的方向。因此，评课应转变观念，应以评课推 有效的教学应为学生的主动建构提供实用的学习材料。建 进教学内容和方法的改革，从而培养高素质的护理人才。 构主义反对过于简单化地处理学习内容，希望把学习置于真实 参考文献： 的、复杂的情境之中，从而使学习能适应不同的问题情境，在实 际生活中能有更广泛的迁移。比如，在护生学习人际沟通的知 ［１］潘玉进．建构主义理论及其在教育上的启示［Ｊ］．东北师大学报， 识时，传统的教学往往给出一个题目，让学生进行练习。而在建 ２ｏｏｏ（４）：９１—９２． 构主义倡导下的教学，教师提供给学生的可能会是一个个问题 ［２］陈兴桂．建立建构主义课堂教学评价标准的几点探讨［Ｊ］．温州师范 情境，让学生根据不同的问题情境去设置题目进行练习。 学院学报，２０００，２１（４）：７０—７１． ４．４ 四看学生自行获取知识的实践性 ［３］张春莉．从从建构主义观点论课堂教学评价［Ｊ］．教育研究， 建构主义强调人与环境的相互作用，这种相互作用离不开 ２００２（７）：４０—４１． （上接第８８１页） 中遇到的困难和问题。 ３．５ ＰＢＬ学习环境中支持性压力分析 大学生在校学习期间承受多方面的压力，面临着一系列重 对环境的知觉调查结果显示，对压力大的学生没有完善的 大的人生课题，如大学生活的适应、专业学习、交友恋爱、择业就 支持系统，感到太疲倦无法用心学习这两个选项得分低（见表 职等。由于其身心发展尚未完全成熟，自我调节和自我控制能 ４），说明目前学生在学习过程中普遍有一定的压力，ＰＢＬ教学过 力不强，复杂的自身和社会问题，给大学生带来很大的压力 ， 程中对缓解学生的压力没有具体措施。我们认为造成学生压力 应引起各方面的高度关注和重视。 大可能有很多方面的原因，就ＰＢＬ教学而言，受按教学计划执 行的要求，以和其他班级相同的课时完成学习任务，但是在规定 参考文献： 的时问内要求学生自学，收集、整理资料，并以书面形式写出报 ［１］刘红，袁杰．ＰＢＬ对研究生教学改革的启示［Ｊ］．高等建筑教 告，最后以多媒体课件的形式在班上汇报，相对传统教学方法， 育，２００７，１６（３）：１６—１９． 学习任务重；同时学生对这种探求式的学习模式不熟悉，很难把 ［２］ＲＯＦＦ Ｓ，ＭｃＡＬＥＥＲ Ｓ，ＨＡＲＤＥＮ Ｒ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｖａｌｉｄａ— 要解决的问题和已知的知识联系起来，不善于识别问题的关键， ｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｄｕｎｄｅｅ Ｒｅａｄｙ Ｅｄｕｃｍｉｏｎ Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ Ｍｅａｓｕｒｅ（ＤＲＥＥＭ）［Ｊ］． 形成最佳的答案。这种学习方式与传统教学相比，对学生来说 Ｍｅｄ Ｔｅａｃｈ，１９９７，１９（４）：２９５—２９８． 有一定难度，会对学生产生一定的压力，如果没有相应的解决方 ［３］慕景强．ＰＢＬ在我国的可行性研究［Ｊ］．医学教育，２００３，１２（６）：３７ —法，使学生感觉疲倦无法用心学习。在改进ＰＢＬ教学中，要制 ４１． 定适合ＰＢＬ教学的教学计划，编制配套的ＰＢＬ教材，合理分配 ［４］李娜，张晓明．社会支持与大学生压力关系研究［Ｊ］．医学与社会， ２ＯＨＤ７．２Ｏ（９）：４４—４５． 学习任务，配备充足的ＰＢＬ辅导教师，及时帮助学生解决学习 ・８８５・
