启东市永兴线东段路基路面工程合作建设项目
承包单位 南通林洋交通建设工程有限公司 合同号
监理单位 江苏纬信工程咨询有限公司 编 号
安全保障措施申报表
致（总监或监理组长） 徐峰 先生： 我部已根据施工合同的有关规定编制了 启东市永兴线东段路基路面工程合作建设项目安全生产费用使用计划（2016年12月） 现上报你组，请予以审查。 附件：安全生产费用使用计划表 承包人： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 年 月 日 总监或监理组长审核意见： 总监或监理组长： 年 月 日 备注：本申报表适用于项目安全保证措施和专项安全保证措施的申报、危险作业审批以及重大设备验收等环节 一式三份，业主、监理组、承包人各一份
