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认知治疗流程

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认知功能治疗流程

首次治疗的患者:

一. 向患者介绍自己,并告知患者及家属治疗的内容及作用。

二. 治疗评估

主要包括主观评估,客观评估

1. 主观评估

(1) 现病史

发病时间或外伤时间

发病原因

CT、MRI或其他实验室检查报告

手术史

(2) 既往史

既往是否有中风史?

其他系统疾病史

既往手术史

(3) 社会背景

工作状况

家庭居住环境

患病前患者的功能状态

(4) 患者主诉和愿望

2. 客观评估

(1) 认知功能检查 简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)

(2) 失认症检查 包括视觉失认、触觉失认症、体象障碍、单侧忽略

(3) 失用症检查 包括意念运动性失用、意念性失用、运动性失用、结构性失用

三. 分析认知功能障碍的主要问题

四. 确定患者的近期目标、远期目标及治疗计划

五. 对于找到的主要问题进行治疗、选择的治疗方法有:

(1) 认知功能

注意力训练 通过书面作业或根据录音带、电脑中的指令,进行连续性、选择性、交替性及分别性注意训练,指导日常生活活动中进行注意训练

记忆力训练 如图象法、联想法、故事法、倒叙法、数字分段记忆法等助记术

(2) 失认症

视觉失认

物体失认 日常用品的识别训练

面容失认 识别家人、亲属、名人等照片

颜色失认 颜色卡片识别训练

触觉失认 患者闭目,用手感觉、分辨和识别不同质地的材料

单侧忽略 删除字母训练,用患肢进行跨越中线的作业活动

(3) 失用症

意念运动性失用 可握住患者的手帮助完成训练

意念性失用 运用卡片、各种日常用品的实物、积木进行训练

结构性使用 积木、几何图形、组装物品训练

六、再次评估

在相同的治疗师、评估方法及环境下进行评估来减少误差

七、确定康复去向(继续治疗、转诊或出院)

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