2011年我院住院患者品、一类精神药品使用情况分析

2011年我院住院患者品、一类精神药品使用情况分析

作者：包南

来源：《中国当代医药》2013年第18期

[摘要] 目的 分析2011年本院住院患者品、一类精神药品的使用情况。 方法 选取本院2011年住院患者的麻醉、一类精神药品处方3723张，对这些处方进行回顾性分析。 结果 全部处方中，男性处方2102张（占56.46%），女性处方1621张（占43.54%）；共涉及到品有6种，剂型有3种；涉及到一类精神药品有3种，剂型有2种。其中使用率比较高的有盐酸哌替啶片剂、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液等，主要用于晚期癌症治疗、各种急性疼痛、手术止痛等。 结论 本院住院患者的品、一类精神药品使用情况基本合理，但是依旧存在品种单一、规格单一的情况，应采购多种类型的品和一类精神药品，才能更有针对性地根据患者的实际情况给予临床治疗。

[关键词] 住院患者；品；一类精神药品；使用情况

[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0157-02 Administration analysis of narcotic and Class Ⅰ psychotropic drugs for inpatients of our hospital in 2011 BAO Nan

Tuberculosis Control and Prevention Institute of Dandong City in Liaoning Province， Dandong 118002， China

[Abstract] Objective To analyze the administration of narcotic and ClassⅠ psychotropic drugs for inpatients of our hospital in 2011. Methods Three thousands seven hundred and twenty three prescriptions of narcotic and Class Ⅰ psychotropic drugs for inpatients of our hospital were selected and retrospectively analyzed. Results Among these prescriptions， 2102 pieces （56.46%） were for male patients， 1621 pieces （43.54%） for female； were related to 6 kinds and 3 formulations of narcotic， also 3 kinds and 2 formulations of psychotropic drugs， where in more likely use of meperidine hydrochloride tablets， morphine hydrochloride injection and fentanyl citrate injection， etc， mainly for treatment of advanced cancer， variety of acute pain and surgical pain. Conclusion The administration of narcotic and class Ⅰ psychotropic drugs for inpatients of our hospital was basically rational. But the species and specifications were still less. More types of narcotic and

psychotropic drugs should be purchased for more targeting treatment according to the actual situation of the patients.

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[Key words] Inpatients； Narcotic drugs； Class Ⅰ psychotropic drugs； Administration 品以及一类精神药品为临床上使用比较特殊的药品[1]，根据《品和神经药品管理条例》规定本院近年进一步加大了对品和一类精神药品的管理[2]，以更好地保证本院品以及一类精神药品的安全、合法、合理性使用。品是指一类对中枢神经有麻醉作用，并且使用后容易导致身体依赖性，具有成瘾性的药品。精神药品是指可以直接作用于中枢神经系统，并使之产生兴奋或者抑制的药品。为分析2011年本院住院患者品、一类精神药品的使用情况，本文选取本院2011年住院患者的麻醉、一类精神药品处方进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取本院2011年住院患者的麻醉、一类精神药品处方3723张。 1.2方法

成立品、一类精神药品使用情况调查小组，对这些处方的患者情况、疾病情况、用药品种、用法用量等进行统计、分析。 2 结果

全部处方中，男性处方2102张（占56.46%），女性处方1621张（占43.54%）；共涉及到品有6种，剂型有3种；涉及到一类精神药品有3种，剂型有2种。其中使用比较多的有盐酸哌替啶片剂（25 mg）、盐酸吗啡注射液（10 mg）、枸橼酸芬太尼注射液（0.1 mg）等。主要用于晚期癌症治疗、各种急性疼痛、手术止痛等（表1、2）。 表1 麻醉、一类精神药品种类及用量情况 表2 麻醉、一类精神药品的临床使用情况 3 讨论

为了更好地保证本院品以及一类精神药品的安全、合法、合理性使用，根据临床癌症治疗的三阶梯镇痛治疗原则[3]，在弱阿片类药物镇痛治疗效果变差或者无效时，可以用强阿片类的品进行替换[4]。通过本院的研究发现，吗啡类制剂已经占到总使用量的41.25%（盐酸吗啡注射液872张，盐酸吗啡片剂345张，硫酸吗啡控制片319张），主要应用在晚期癌症治疗中，在临床中硫酸吗啡控制片的临床使用效果比较理想[5]，这种剂型的给药方式显著提升了临床患者的治疗依从性，这种特制性的持续性控制释放，可以显著平衡吗啡在患者血液中的浓度[6]，没有血峰出现，治疗效果更加稳定。而盐酸哌替啶镇痛效果没有吗啡

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强，如果持续性使用可能会造成在患者体内不良蓄积，所以应减少盐酸哌替啶的临床使用[7-8]。本研究提示，本院对于癌症患者进行止痛治疗时，大多使用单一药物治疗，并且注射制剂的使用量明显高于片剂使用量。笔者认为，在止痛治疗时，要充分结合患者的实际情况，充分发挥不同药物止痛作用，提高联合用药水平，降低耐药情况的发生，提高患者的生存质量。 综上所述，本院住院患者的品、一类精神药品使用情况基本合理，但是依旧存在品种单一、规格单一的情况，应采购多种类型的品和一类精神药品，才能更有针对性地根据患者的实际情况给予临床治疗。 [参考文献]

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（收稿日期：2013-02-25 本文编辑：魏玉坡）