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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)
1、心室肌细胞动作电位最主要的特点是()。 A、除极迅速 B、复极时间短 C、有效不应期特别长 D、绝对不应期特别短 【答案】C
【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂,持续时间很长,动作电位的降支和升支不对称。故心室肌细胞动作电位时程较长,可达300ms左右,期间形成一个平台。故选C。
2、男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()。
A、呼吸急促28次/分
B、桶状胸,两肺叩诊过浊音 C、两肺未闻及哮鸣音 D、心率100次/分 【答案】C
【剖析】根据病史陈述,需与心源性哮喘鉴别诊断,若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音,则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难大概性,提示病情严重。
3、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。
A、呼吸频次增加,每分钟大于28次 B、氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)下降 D、血气阐发显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 【答案】B
【剖析】氧合指数(PaO2/FiO2)下降是ARDS诊断的必要条件。一般值为400~500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDS时<200mmHg。
4、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。 A、发生在初次感染后2~4周 B、CD4+T淋巴细胞可减少
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C、发热最多见,可出现皮疹 D、不能检出HIVRNA 【答案】D
【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。
5、可被阿托品阻断的受体是()。 A、α受体 B、β受体 C、N型受体 D、M型受体 【答案】D
【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。阿托品为M型受体的阻断剂。故选D。
6、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。
A、肿瘤的肉眼形态 B、肿瘤对机体的影响 C、肿瘤的大小 D、肿瘤的异型性 【答案】D
【剖析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区分良恶性肿瘤的紧张目标。良性肿瘤的异型性较小,恶性肿瘤的异型性较大;异型性越大,肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低,与响应一般组织的差异越大。很明显的异型性称为间变,具有间变特征的肿瘤,称为间变性肿瘤,多为高度恶性的肿瘤。故选D。
7、艾滋病的产生主要是HIV加害了人体的()。 A、辅助性T-淋巴细胞 B、中性粒细胞 C、单核-巨嗜细胞 D、自然杀伤细胞 【答案】A
【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。 8、下列哪项不是胸椎的特点?() 2
A、椎体自上而下,顺次增大 B、横突末端前面有肋凹关节突 C、枢纽突上的枢纽面简直呈矢状位 D、椎体横断面呈心形 【答案】C
【剖析】胸椎的特性:①椎体自上而下逐渐增大,横断面呈心形;②有半圆形浅凹。称上、下肋凹,与肋头相枢纽;③枢纽突的枢纽面简直呈冠状位,上枢纽突的枢纽面朝向后,下枢纽突的枢纽面朝向前;④棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。因而ABDE选项说法均正确,C选项说法错误,故选C。9、不属于青少年生理安康教育的主要内容的是()。
A、自我意识形成教育
B、世界观、价值观、人生观教育 C、友谊观和恋爱观教育 D、研究策略和方法的教育 【答案】A
【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰,其中不包括自我意识的形成教育。故选A。
10、下列何种药物为抗胆碱能药物()。 A、XXX B、喘乐宁 C、布地奈德
D、爱全乐(异丙阿托品) 【答案】D
【解析】爱全乐(异丙阿托品)属喷剂,为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂,属抗胆碱能药物。适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
11、“鱼,我所欲也;熊掌,亦我所欲也”属于()。 A、双趋式冲突 B、双避式冲突 C、趋避式冲突 D、没有抵触 【答案】A
【解析】双趋式冲突是两个目标具有相同的吸引力,引起同样强度的动机。但由于受条件等因素的,无法同时实现,二者必择其一。“鱼,我所欲也;熊掌,亦我所欲也”属于是对两个具有差不多等同吸引力的正价的目的物之间做出选择时所发生的心理冲突,属于双趋式冲突。故选A。
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12、调节机体各种功能的两大信息传递系统是()。 A、中枢神经体系与外周神经体系 B、cAMP与cCMP
C、第一信号系统与第二信号系统 D、神经系统与内分泌系统 【答案】D
【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。
13、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是()。
A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄和关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 【答案】C
A、普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液 B、普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液 C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
D、生理盐水、普通胰岛素、KCl 【答案】D
【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象,合并低血钾,需用胰岛素降低血糖,用胰岛素后钾离子进入细胞增多,低血钾会更严重,所以需同时补充钾离子,以免出现严重后果。
15、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素()。 A、糖尿病 B、高胆固醇血症 C、高血压病 D、甲状腺功能亢进 【答案】D
【剖析】高胆固醇血症、糖尿病、抽烟、高血压等均为动脉粥样软化症的风险身分。
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16、下类情形中,应按假药论处的是()。 A、擅自增加矫味剂 B、将生产批号“”更改为“” C、超出有用期10天 D、片剂表面霉迹斑斑 【答案】D
【剖析】有下列情形之一的药品,按假药论处:①药品监督管理部门规定禁止利用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、入口,大概依照本法必须检验而未经检验即销售的;③蜕变的;④被污染的;⑤利用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的质料药生产的;⑥所标明的适应症大概功能主治超出规定范围的。故选D。
17、不属于原核细胞型的微生物是()。 A、螺旋体 B、放线菌 C、衣原体 D、真菌 【答案】D
【剖析】真菌属于真核细胞型微生物。故选D。 18、干扰素抗病毒作用的特点是()。 A、有种属特异性,无病毒特异性 B、无种属特异性,有病毒特异性 C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性 【答案】A
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒种类无关。
19、干扰素抗病毒作用的特点是()。 A、有种属特异性,无病毒特异性 B、无种属特异性,有病毒特异性 C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性 【答案】A 5
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒种类无关。
20、影响气道阻力的主要原因是()。
A、肺泡表面张力 B、支气管口径 C、气流形式和速度 D、肺组织的弹性阻力 【答案】B
【剖析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等身分的影响。气流速度快、气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为紧张。故选B。
21、腱反射或骨骼肌牵张反射()。 A、此反射在屈肌较明显 B、以上各项都对
C、是因为刺激了肌腱内的感受器引起的反射举动 D、效应器是被牵拉的肌肉 【答案】D
【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显,引起反射的感受器是肌梭,传入纤维是Ⅰa类,传出神经元是脊髓前角α运动神经元,效应器是被牵拉的肌肉。
22、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。
A、强迫端坐位 B、大汗淋漓伴发绀 C、语音震颤减弱
D、呼吸动度增大、呈吸气位 【答案】D
【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小,呈吸气位。由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。
23、破坏下列哪一个脑区,动物会出现食欲增加而逐渐肥胖()。
A、边缘叶 B、下丘脑外侧区 6
C、延脑背侧区 D、下丘脑腹内侧核 【答案】D
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位,当两侧的此区域破坏时,失去饱中枢,致使摄食中枢总是处于兴奋状态,动物食欲增加并逐渐肥胖。
24、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。
A、肺部感染 B、梗阻性肺部病变 C、急性心力衰竭 D、ARDS 【答案】D
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至4.3kPa
(32mmHg),一般一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状暗影,心电图示窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及梗阻性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。
25、细支气管不完全梗阻所致的梗阻性通气障碍可造成()。
A、肺纤维化 B、气胸 C、支气管扩张 D、肺气肿 【答案】D
【剖析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过分充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性削弱,含气量过多的一种病理状况,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。其病发机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全梗阻,导致梗阻性通气障碍。26、细菌酶测定阳性的正确组合是()。
A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌 B、明胶酶—大肠埃希菌 C、尿素酶—产碱杆菌 D、不动杆菌—氧化酶 【答案】A 7
【解析】变形杆菌属的生化特征之一是:苯丙氨酸脱氢酶阳性。
27、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。 A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频次增快 C、呼吸困难与与发绀 D、神经精神症状 【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。故选C。
28、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常坚持()。 A、氮平衡 B、氮的总平衡 C、氮的正平衡 D、氮的负平衡 【答案】C
【剖析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状况。这说明摄入的蛋白质,除用以补充分化了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。对于儿
童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,以是每每会出现正氮平衡状况。故选C。
29、不属于氯丙嗪临床应用的是()。 A、肉体症 B、感染中毒性精神病 C、洋地黄引起的呕吐 D、前庭刺激所致的晕动症 【答案】D
【剖析】氯丙嗪的适应症主要包孕三大类:①肉体症:氯丙嗪能够明显缓解阳性症状,同时对各种器质性肉体病(如:脑动脉软化性肉体病,感染中毒性肉体病等)有用。②呕吐和顽固性呃逆:氯丙嗪对多种药物(如洋地黄,吗啡、四环素等)和疾病引起的呕吐有用。对前庭刺激所致的晕动症无效(晕车、晕船)。③低温麻醉与人工冬眠。故选D。
30、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。 A、同反应体系提供能量 B、降低反应的自由能变化 C、下降反应的活化能 D、降低底物的能量水平 8
【答案】C
【解析】化学反应中,由于反应物分子所含的能量高低不一,所含自由能较低的反应物分子,很难发生化学反应,只有那些达到或超过一定能量水平的分子,才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程,这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下,1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化
31、低钠血症是指血清钠低于()。 A、120mmol/L B、125mmol/L C、130mmol/L D、140mmol/L 【答案】C
【剖析】低渗性脱水的特性是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗入渗出压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。也可称为低容量性低钠血症。故选C。
32、男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发减轻伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过浊音,左上肺
呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性减轻外,最大概存在()。
A、自发性气胸 B、阻塞性肺不张 C、ARDS D、左心衰竭 【答案】A
【解析】本例诊断COPD。如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
33、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。
A、溶菌酶 B、碱性磷酸酶 C、透明质酸酶 D、胶原蛋白酶 【答案】C
【剖析】在疏松结缔组织中,透亮质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛,透亮质酸酶可以水解透亮质酸,使防御屏障破坏。
34、抗利尿激素()。 A、由垂体后叶合成 9
B、作用于能近曲小管
C、在体液渗入渗出压降落时分泌增加 D、在血容量增加时分泌减少 【答案】D
【剖析】在血容量增加时分泌减少(代偿机制)。 35、抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。 A、电荷吸收力
B、分子间吸引力、电荷吸引力 C、流体静力吸收力 D、分子间吸引力 【答案】B
【剖析】抗原抗体复合物吸收在一起依靠分子间吸收力,电荷吸收力。
36、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。 A、是许多传染病的重要传染源
B、在大多数沾染病中是最常见的表现形式 C、并非所有的病原携带者都能排出病原体
D、只能出现在显性感染后 【答案】A
【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。
37、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。
A、主细胞 B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞 D、小肠黏膜I细胞 【答案】D
【剖析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
38、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最紧张的诊断根据是()。
A、呼吸频次增加,每分钟大于28次 B、氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg
C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低 D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 1
【答案】B
【剖析】氧合指数(PaO2/FiO2)下降是ARDS诊断的必要条件。一般值为400~500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDS时<200mmHg。
39、下列脑神经不含有感觉纤维的是()。 A、三叉神经 B、面神经 C、舌咽神经 D、舌下神经 【答案】D
【解析】从脑发出左右成对的神经。共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。(1)感觉神经,包括嗅、视和位听神经;(2)运动神经,包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经;(3)混合神经,包括三叉、面、舌咽和迷走神经。
研究证明,在一些感觉性神经内,含有传出纤维。许多运动性神经内,含有传入纤维。脑神经的运动纤维,由脑干内运动神经核发出的轴突构成;感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成,其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触。舌下神经主要由躯体运动纤维组成,支配舌肌运动。故选D。
40、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。 A、HBeAg B、抗-HBs C、HBsAg D、抗-HBe 【答案】B
【解析】常见错误:错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-XXX与乙肝疫苗成分一致的是:HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
41、炎症的根本病理变化是()。 A、组织、细胞核变性坏死 B、组织的炎性充血和水肿
C、病变组织的变质、渗出、增生 D、红、肿、热、痛、功能障碍 【答案】C
【剖析】炎症的根本病理变化包孕蜕变、渗出和增生。蜕变:炎症部分组织产生的变性和坏死。渗出:炎症
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局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。增生:包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。故选C。
42、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。 A、汉城病毒 B、泰国病毒 C、普马拉病毒 D、汉坦病毒 【答案】D
【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型,其致病性不同,其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒,Ⅰ型所致临床症状较重,Ⅱ型次之,Ⅲ型普马
拉病毒多为轻型,辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。
43、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。
A、维生素C B、高压氧 C、吸氧 D、XXX 【答案】D
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。44、葡萄糖在体内代谢时,通常不会转变发生的化合物是()。
A、乙酰乙酸 B、胆固醇 C、脂肪酸 D、丙氨酸 【答案】A
【剖析】乙酰乙酸属于酮体,酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA改变生成,葡萄糖分化产生的乙酰CoA不克不及用于生成酮体。故选A。
45、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,XXX。为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
A、肺CT B、PPD试验 12
C、痰细菌培养 D、痰检抗酸杆菌 【答案】D
【剖析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均暗影,应考虑肺结核,ESP下降示结核举动,需查痰找结核杆菌以认识打听诊断。
46、下列问题中,哪项是开放式提问?()。 A、今天气候怎么样? B、心气不好吗? C、吃过午饭了吗? D、还有地方不明白吗?
【答案】A
【解析】开放式提问:是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题,对回答的内容不严格,给对方以充分自由发挥的余地。通常不能简单作答,而是需要作出解释或说明。故选A。
47、属于非典型抗肉体病药物的是()。 A、XXX B、氟西汀 C、利培酮 D、阿普 【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。故选C。
48、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误()。
A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低
B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的风险,应该要输注血小板浓缩液
【答案】D
【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可能,病情平稳,需查找原因,再决定治疗方案。
49、位于颅中窝的布局不包孕()。 A、鼓室盖 B、垂体窝 13 C、内耳门 D、圆孔 【答案】C
【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、XXX等构成。中间狭窄,两侧宽广。是蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管,通入眶腔,管口外侧有突向后方的前床突。垂体窝前
方圆形的骨隆起为鞍结节,后方横位的骨隆起是鞍背。鞍背两侧角向上突起为后床突。垂体窝和鞍背统称蝶鞍,其两侧浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,沟后端有孔称破裂孔,续于颈动脉管内口。蝶鞍两侧,由前内向后外,依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖,岩部尖端有一浅窝,称三叉神经压迹。内耳门属于颅后窝的结构。故选C。
50、反射弧组成包括()。 A、效应器 B、感受器 C、传出神经 D、神经中枢 【答案】ABCD
【解析】反射的基本机构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、效应器、传出神经五个部分组成。故选ABCD。
51、某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是()。
A、血培养 B、查血通例 C、腰穿
D、查尿常规 【答案】C
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现,考虑流行性乙型脑炎的可能,首先做腰穿。52、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。
A、血清,红细胞,白细胞和血小板 B、血清,白细胞和血小板,红细胞 C、血浆,红细胞,白细胞和血小板 D、血浆,白细胞和血小板,红细胞 【答案】D
【剖析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:上层淡黄色为血浆,灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。
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53、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由()所组成。
A、一层单位膜 B、两层单位膜 C、三层单位膜 D、以上都不是
【答案】B
【剖析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器,是细胞中制造能量的布局,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙,其中充满无定形液体。线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。线粒体基质54、支气管扩张常见的肺部体征是()。
A、无反常体征
B、固定持久的局限性湿啰音 C、局限性哮鸣音 D、双肺哮鸣音 【答案】B
【剖析】支气管扩张病变重或继发感染则经常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。55、非典型肺炎属于()。
A、肺纤维素性炎 B、肺出血性炎 C、肺泡性炎
D、肺间质性炎 【答案】D
【剖析】非典型肺炎是相对大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的,其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特性,而是以肺间质病变、斑片状暗影为特性。引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。从病理学上阐发,大叶性肺炎属于纤维素性炎,小叶性肺炎属于化脓性炎(也可与浆液性、出血性病变混合),非典型肺炎属于间质性炎症。
56、人的IgM分子主要特征是()。 A、经由过程经典途径激活补体 B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体 C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快 【答案】B 15
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。 57、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是()。 A、有亲和力,无内涵活性 B、无激动受体的作用
C、效应器官必定呈现抑制效应
D、能拮抗激动剂过量的毒性反应 【答案】C
【剖析】拮抗药无内涵活性,本身不产生感化。故选C。 58、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包孕()。 A、常归并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下 C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
59、关节的基本结构有()。 A、关节囊关节面韧带 B、枢纽腔枢纽囊枢纽唇 C、关节腔关节面关节唇 D、关节囊关节面关节腔 【答案】D
【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔,其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。故选D。
60、低钠血症是指血清钠低于()。 A、120mmol/L B、125mmol/L C、130mmol/L D、140mmol/L 【答案】C
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。也可称为低容量性低钠血症。故选C。
61、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。 16 A、恢复期 B、潜伏期 C、症状明显期 D、前驱期 【答案】D
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。 62、血管壁玻璃样变多见于()。 A、小静脉 B、大静脉
C、大动脉 D、细动脉 【答案】D
【剖析】血管壁玻璃样变多产生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
63、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。
A、神经-体液调节 B、神经调节 C、自身调节 D、反馈调节 【答案】A
【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。
、测定抗体生成细胞数可用()。 A、溶血空斑试验 B、E花环试验 C、细胞毒试验 D、淋巴细胞转化试验 【答案】A
【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法,参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,空斑数即为抗体生成细胞数。
65、日本血吸虫病病理变化最明显的部位是()。 A、肝脏和结肠 B、肺 C、结肠 D、脑 17 【答案】A
【剖析】常见错误:选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损伤的器官之一,选答其中一个都不全面。要点:日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最明显。
66、生理医治的根本技术有()。 A、倾听技术 B、提问技术 C、内容反应技术 D、面质技术
【答案】ABCD
【解析】心理治疗的基本技术有:倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。故选ABCD。
67、抢救时选择静脉输注管道,下列以何者最为优先考虑()。
A、颈外静脉 B、股静脉 C、锁骨下静脉 D、肘前静脉 【答案】D
【解析】肘前静脉在皮下易于暴露,较粗可以保证给药速度,离心脏较近,可以快速进入循环。68、糖酵解的生理意义()。
A、提供葡萄糖进入血液 B、为糖异生提供原料 C、加快葡萄糖的氧化速率 D、缺氧时为机体快速提供能量 【答案】D
【剖析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为紧张。肌内ATP含量很低,仅5-7umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟便可耗尽。这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需求,而经由过程糖无氧氧化则可迅速获得ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌部分血流不足时,能量主要经由过程糖无氧氧化取得。故选D。
69、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。
A、神经-体液调节 B、神经调节 C、自身调节 18
D、反馈调节 【答案】A
【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。
70、心源性水肿的特点正确的是()。 A、从眼睑面部开始延及满身 B、从足部开始向上延及全身
C、水肿时最早出现腹水 D、上肢、颈部水肿 【答案】B
【剖析】心源性水肿特性是首先出现于身体低垂部位(低垂部流体静水压较高),最早出现于踝内侧,从足部开始,向上延及满身。故选B。
71、流行病学实验的双盲法是指()。
A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
B、研究对象和材料搜集及阐发人员不知道试验分组情况 C、研究对象和试验设想者不知道试验分组情况
D、试验设想者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
【答案】A
【解析】在临床实验研究中,为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚,试验中要求采用盲法。①单盲:医生(观察者)知道,患者(研究对象)不知情;②双盲:医生、患者均不知情;③全盲(三盲):试验资料分析者、医患均不知情。故选A。
72、一般人体内环境的理化特征经常坚持何种状况()。
A、固定不变 B、相对恒定 C、随机多变 D、绝对平衡 【答案】B
【解析】内环境理化性质的相对恒定,理化性质包括:温度、pH、渗透压、化学组成等。目前,稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。故选B。
73、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管?()
A、左心室 B、右心室 C、左心房 19 D、右心房 【答案】A
【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉,再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉,最后汇集到上下腔静
脉,流回到右心房的循环,即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。故选A。
A、代谢性疾病 B、血管性疾病 C、以上都是
D、中毒及感染性疾病 【答案】C
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。 75、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。
A、血清,红细胞,白细胞和血小板 B、血清,白细胞和血小板,红细胞 C、血浆,红细胞,白细胞和血小板 D、血浆,白细胞和血小板,红细胞 【答案】D
【剖析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:上层淡黄色为血浆,灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。
76、《突发公共卫生事件应急条例》规定,由()建立重大、紧急疫情信息敷XXX。
A、 B、
C、卫生行政主管部门 D、省、自治区、直辖市人民当局 【答案】C
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范,建立重大、紧急疫情信息报告系统。故选C。
77、体温调节的根本中枢位于()。 A、延髓 2 B、中脑 C、脑桥 D、下丘脑 【答案】D
【剖析】固然从脊髓到大脑皮层的全部中枢神经体系中都存在参与调节体温的神经元,但其根本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
78、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。 A、输入同种异体淋巴细胞 B、应用免疫刺激剂
C、胚胎肝或骨髓干细胞移植 D、应用卡介苗等微生物制剂 【答案】C
【剖析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。常见错误是选输入同种异体淋巴细胞,认为给机体输入淋巴细胞就取得了免疫功能。该办法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指经由过程移植造血干细胞或淋巴干细胞医治免疫缺陷。除正确答案外则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。
79、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。 A、乳腺癌 B、肺癌 C、胃癌 D、食管癌 【答案】C
【剖析】淋逢迎转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。胃
癌的淋逢迎转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋逢迎转移通常是循序逐步渐进,但也可产生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋逢迎转移,或经肝圆韧带转移至脐部。故选C。
80、肾上腺皮质功能低下则出现()。 A、肢端肥大症 B、呆小病 C、侏儒症 D、XXX生病 【答案】D 21
【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称XXX生病。 81、下列关于角膜特点的描述不正确的是()。 A、无血管 B、有屈光作用 C、无色透明 D、无神经末梢 【答案】D
【剖析】眼球壁外层前部的透亮部分称为角膜,呈圆形,占外层面积的六分之一,约1毫米厚,主要由无血管的结缔组
织构成。前面轻轻突起,像球面一样弯曲,具有屈光感化。角膜含有丰富的感觉神经末梢,任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜,会引起眼裂闭合的保护性反应,称为角膜反射。故选D。
82、松果体分泌的激素主要是()。 A、溶脂素 B、降钙素 C、生长素 D、褪黑素 【答案】D
【剖析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素,有抑制性成熟的感化。故选D。
83、下列哪些组合是正确的?() A、XXX厌恶疗法 B、沃尔普——系统脱敏法 C、XXX——肉体阐发疗法 D、XXX——行为塑造法 【答案】BCD
【剖析】BCD选项响应的人物和对应的疗法都是正确的组合,只要A选项不是正确的,厌恶疗法是根据XXX经典条
件反射原理和美国生理学家斯金纳操纵性条件反射原理的根蒂根基上发展起来的。XXX是第一个生理学实验室的开创人。故选BCD。
84、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。 A、能降低肺泡表面张力 B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌 C、能减小肺的弹性阻力 D、能下降肺的顺应性 【答案】D 22
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。85、链霉素引起的永久性耳聋属于()。
A、毒性反应 B、高敏性 C、副作用 D、后遗症状 【答案】A
【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。故选A。
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