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中国中医药现代远程教育CHINESEMEDICINEMODERNDISTANCEEDUCATIONOFCHINA
第17卷第15期窑总第311期2019年8月窑上半月刊
学为理论基础的教学模式，是一种以异质小组为主要组织形式，旨在促进学生在小组中互助合作，达成共同的学习目标［4］。中医学是西医院校医学生必修课程之一，西医与中医来源于不同的理论体系，要求西医学生在较短时间内掌握中医的基本理论，包含中医基础知识、中药学、方剂学、针灸学、中医内科学等，学生感觉内容多，难理解，更谈不上临证应用［5-6］。在临床实习阶段，对比合作学习组与对照组学生教学查房成绩与中医学期末考试成绩，并对合作学习组进行访谈与问卷调查，将所有的数据收集起来，对实验数据进行整合，分析和总结。研究结果显示应用合作学习的同学中医学期末考试成绩和模拟教学查房的成绩均高于对照组。问卷结果提示西医院校医学生也更喜欢合作学习模式应用于中医临床教学。本研究中中医临床实习阶段应用合作学习优势如下。
首先，合作学习提高学生对中医知识的理解与临证应用能力。中医临证实习以临床病例讨论为基础，内容涉及中医病因病机诊断、中医治则治法处方，需要将中医基础理论融会贯通，通过合作学习将相关重点问题提前布置给组内学生，学生提前回顾相关知识要点，实习过程中通过讨论合作，解决临床问题，学习气氛活跃，知识被活学活用，理解深刻，提高了中医理论的掌握程度。
其次，合作学习提高了沟通能力，增强了团队意识。大学阶段医学生的教学目标中，不仅仅是医学知识的学习，更是言谈策略和沟通能力的培养。在学习过程中，组员逐渐意识到，小组的成绩来源于每个人的努力与完成程度，这无形中增强了同学的责任感和团队意识
［7］
。
最后，合作学习提高学生的自信［8］。传统临床实习课中，部分同学当众回答问题不流畅，怯于表达，小组学习中，讨论题目是事先拟定好的，而且组员的性格和学习能力都是精心搭配的，教师的参与度降低，学习气氛活跃，所以讨论“相当热烈”，一定程度上可以提高学生的自信。
本研究应用合作学习模式进行中医临床医学教学，经验如下：（1）合作学习在实施前需要充分的理论学习及精心的课程设计，组内学生的素质需具有互补性，即按照“组间同质，组内异质”原则进行学生组间组内分配，发挥相互合作，共同进步的效应；（2）学习小组4~6间人；（为3）宜该，模实式现适讨合论教学多样讨性论，某又些保开证放了性每问题个人，实践比如的特时定疾病的讨论，或者是就诊过程演绎；（4）适当分配任务，有利于控制性格外向同学主导谈话，导致其他同学参与
度下降；（5）在中医学教学过程中，教师打破传统式教学模式，教师角色的转换为学习讨论的参与者与监督者，有利于提高教学质量与学生的学习效率。
综上，实践表明合作学习模式是适合中医临床实习阶段教学，有利于西医院校学生端正学习中医动机，提高学习能力及学业成绩，在开展的形式和内容上便于灵活掌握，今后将就合作学习教学开展较大规模及范围的研究，以期为中医临床教学提供帮助。
参考文献
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意义［J］.中国职工教育，2014（24）:83.
（本文编辑：尹秀平本文校对：张杨收稿日期：2019鄄01鄄08）
羌活药材鉴别要点羌活药材呈圆柱状略弯曲袁长3~13cm袁直径0.5~2.5cm袁顶端残留艺痕袁表面棕褐色至黑褐色袁外皮脱落处显黄色遥节间很短袁呈紧密隆起的环状节袁形似蚕体袁习称野蚕羌冶遥有的节间延长袁形如竹节状袁习称野竹节羌冶袁节上有多数点状和瘤状突起的根痕及棕色破碎鳞片遥体轻袁质脆袁易折断袁断面不平坦袁有多数裂隙袁横切面皮部黄棕色至暗棕色袁油润袁放大镜下可见多数棕黄色油点袁俗称野朱砂点冶袁木部黄白色袁射线明显袁髓部黄棕色.又因形如螺蛳袁民间习称野螺蛳羌活冶遥具特殊香气袁味微苦而辛遥宽叶羌活院药材根茎呈圆柱形袁顶端具茎和叶鞘残基袁根呈类圆锥形袁有纵皱纹及皮孔曰表面棕褐色袁近根茎处有较密的环纹袁长8~15cm袁直径1~3cm袁习称野条羌冶遥有的根茎粗大袁不规则结节状袁顶部具数个茎基袁根较细袁习称野大头羌冶遥质松脆袁易折断遥断面略平坦袁横切面皮部浅棕色袁木部黄白色遥气味较淡袁味微苦而辛遥
要要要摘自祝之友教授叶神农本草经药物解读要要要从形味性效到临床渊4冤曳袁人民卫生出版社袁2018.
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