院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响分析
曹思羽
（四川大学华西医院，四川 成都 ６１００４１）
目的：分析院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响效果。方法：此次选取２０１８年４月～２０１９年３月摘 要：
期间本院所收治的急性颅脑损伤合并昏迷患者３４例，随机将其分为两组，实验组（ｎ＝１７例）和对照组（ｎ＝１７例），对照组患者按照常规的方式开展护理，给予实验组患者院前急诊护理。对两组患者的恢复率和预后情况进行比对。结果：实验组患者在急诊护理３ｄ后和７ｄ后的恢复情况显著优于对照组；且实验组患者在实施急诊护理１０ｄ后的死亡率５．８８％显著低于对照组的３５．２９％，Ｐ＜０．０５。结论：院前急诊护理在急性颅脑损伤合并昏迷患者护理当中的应用效果较好，可有效提高恢复率，改善预后，因此，值得在临床上应用推广。
关键词：
急性颅脑损伤；昏迷；院前急诊护理；恢复情况；预后中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ急性颅脑损伤是一种较常见的神经外科病症，导致其发生的原因有很多，包括车祸、意外跌落等，通常情况下患者会存在昏迷的现象，会对患者的中枢神经系统及颅脑部位造成不同程度的损伤，因此，致残率和死亡率较高，需要及时对患者实施有效的救治[1]
。相关研究表明，院前急诊护理在急性颅脑损伤合并昏迷患者的救治当中有积极的作用。对此，本院将2018年4月~2019年3月期间所收治的急性颅脑损伤合并昏迷患者34例，分别采用不同的方式开展急救护理,并对患者的恢复情况和住院期间的死亡率进行比对，主要内容报告如下。1 资料和方法1.1 基线资料
病例选择2018年4月~2019年3月本院所收治的急性颅脑损伤合并昏迷患者34例作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组患者为17例。实验组的患者年龄区间18岁~78岁，平均年龄范围岁；本组当中有男性患者9例，8例患者为女性。对照组的患者年龄区间19岁~75岁，平均为（46.88±11.49）岁；本组的男性患者为10例，7例为女性患者。对比两组一般资料显示，对照组和实验组患者之间的差异可比（P＞0.05）。1.2 方法
对照组患者按照常规的急诊流程对其实施护理干预，实验组患者给予其院前急诊护理，主要的护理内容如下：首先，医院在接到急救电话后，相关的医护人员要迅速准备并赶往患者所在现场开展相关的急救和护理工作。先要结合患者的实际情况来对其病情进行观察和判断，后立即采取相应的措施进行急救。给予患者高浓度、高流量吸氧，以此来保证患者的呼吸畅通；将患者的头部轻轻偏向一侧，并及时将其口腔和鼻腔内部的分泌物等清理干净，继续给予高流量吸氧，避免患者出现误吸或窒息的情况。其次，在急救过程中需要为其注射相关的治疗药物或输血，因此，护理人员需要尽快为患者建立起静脉通路；此期间需要对患者的生命体征包括血压、心跳及病情的变化进行严密的监测。若患者出现心脏骤停或心率下降的情况，护理人员要根据现有条件为患者实施心肺复苏；患者若出现重度昏迷情况，要为其实施气管插管，避免患者出现吸氧血症；在操作的过程中要与医院保持联系，对患者的症状及病情详细告知院内接诊医生，进而方便其做好相关的急诊准备工作[2]。1.3 观察指标
对两组的护理3d后和护理7d后的恢复情况以及10d内的死亡率
作者简介：
曹思羽，女，生于１９９２年，四川大邑人，大专，护师，研究方向：急诊科。114
情况进行比对观察。1.4 统计学方法
涉及数据用SPSS25.0统计软件开展分析处理，患者的恢复情况及死亡率使用%表示，通过卡方检验，P＜0.05。2 结果
实验组患者在急诊护理3d后和7d后的恢复情况显著优于对照组；且实验组患者在实施急诊护理10d后的死亡率显著低于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 两组护理3d后和7d后的恢复情况及10d内的
死亡率情况比对（n%）
组别例数护理3d后恢护理7d后恢
复率复率死亡率实验组1712（70.59%）16（94.12%）1（5.88%）对照组175（29.41%）9（52.94%）6（35.29%）X2--5.767.404.49P
--0.01
0.00
0.03
3 讨论
颅脑损伤是常见的外伤，患者的颅脑发生损伤后往往会出现昏迷的现象，还会对其中枢神经系统造成损伤，致残率和致死率相对较高，因此，在出现颅脑损伤后需要及时为患者进行有效的救治及护理。临床实践研究显示，随着医学技术的发展，对于急性颅脑损伤合并昏迷患者救治效果得到了显著提升，但预后情况不理想，因此，在实施急救时对患者实施有效的院前急诊护理对改善预后，降低死亡率有重要的作用[3]。
本研究表明，实验组在急诊护理3d后及7d后的恢复情况相较于对照组具有显著优势；且实验组患者在实施急诊护理10d后的死亡率5.88%低于对照组的死亡率35.29%，P＜0.05。院前急诊护理可以根据患者的实际情况和病情的变化来采取有效的急救措施；通过第一时间对患者生命体征及瞳孔变化情况的记录，可为后续的急救提供参考。通过结合患者的实际情况为其实施高浓度吸氧、清理口鼻异物以及建立静脉通路等相关的操作，可以尽可能的减少对其神经功能的损伤，进而有效促进患者恢复，降低致残率和致死率，改善预后。
综上所述，急性颅脑损伤合并昏迷患者护理当中应用院前急诊护理效果较好，可改善预后，提高恢复率，值得推广。参考文献
[1] 刘运萍,刘玲,曾裕心.院前急诊护理流程优化对急性脑梗死患者预后的影响
[J].临床医学工程,2018,25(12):1705-1706.
[2] 李莹.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国现代药
物应用,2018,12(02):136-138.
[3] 蔡少青,曾艳,杨露.优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影
响[J].重庆医学,2018,47(02):258-259.
（47.69±11.25）
