电除颤仪操纵规程
实用证：实用于心脏骤停.心室发抖的挽救治疗.
操纵步调：
1.患者平卧位.
2.敏捷凋谢气道,放置口咽管或气管插管,人工呼吸.
3.在预备除颤仪的同时,赐与中断胸外心脏按压 医学 教导网汇集整顿 .
4.将两个电极板涂以导电膏,并分离放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部,紧贴皮肤.
5.将除颤仪设置为非同步状况.
6.初次充电能量200瓦秒.
7.充电完毕时,检讨术者及他人确无与患者身材接触后开端放电.[医学教导网整顿宣布]
8.初次除颤后不雅察并记载即刻心电图.如室颤中断消失,可中断电击,能量递增（200.200～300.360瓦秒）,直至转复成功或停滞挽救.
9.如心电监测显示为心电静止,立刻赐与肾上腺素静脉打针.
10.转复进程中与转复成功后,均须周密监测并记载心律／心率.呼吸.血压.神志等病情变更.
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除颤仪的操纵程序
一.操纵程序
1.将扭转钮转至MONITOR（监护）.
2.选择导联,按LEAD（导联）..
3.贴好电极贴.
4.将电极板分离涂满导电糊.
5.将两电极板分离放置患者心底和心尖部.心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间.心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点.两个电极板之间距离不要小于10cm.
6.选择焦耳数：
非同步除颤：实用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳.
同步除颤：实用于室上速.室速150焦耳以内.须要时200焦耳.
7.非同步除颤按下充电（Charge）开关.同步除颤按下（Sync）开关.
8.除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电停滞后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮.
9.除颤完毕应将旋钮转至OFF键.
二.操纵后处理
1.用后实时用75％酒精擦拭电极板和导联线,包管电极板和导联线干净无污垢.
2.将导联线.备用的心电纸.导电糊.电极贴分离放在布袋兜内,留意不要混放,以免破坏导联线.
3.用后推至指定的地位,实时充电,包管除颤器电量充足.
三.留意事项
1. 如遇小儿除颤时,可除去成人电极板,运用小儿电极板.
2. 在除颤前,留意让医务人员及家眷远离病人的床单位,不要碰着电极导电糊或盐水纱布.
3. 除颤时,将两电极板贴紧压实患者皮肤,以免给病人造成烧伤.不要接触任何金属概况,以免造成导电.
4. 如病工资细颤,运用肾上腺素1mg静脉推注变成粗颤,再除颤.
5. 贴电极处应干净湿润,避解雇颤及心电图导联地位.
6. 搬运仪器动作必定要轻,以免破坏部件.
7. 远离高频电磁波,以免影响仪器正常运用.
8. 擦拭仪器时不要过湿,以免仪器内部进水,造成部件的破坏.
9.若有体外起搏的患者,应除去体外除颤电极板,装配体外起搏电极膜,实用除颤器屏幕下方的按键.
10.同步电复律的能量程度：常选用１００Ｊ,最高为２００Ｊ.房颤100～150J;房扑50～100J;室上心动过速100～150J;室性心动过速100～200J.总之应选用最合适的能量程度,能量越大,成功率越高,术后并发心律掉常也愈高,心肌毁伤也愈轻微.
11.非同步电复律的能量程度：单向波360J,双向波200J.
12.电极板涂导电糊或垫盐水纱布,留意不要涂到除颤手柄和手上,留意手的任何部位不得接触电极板,防止电击.使电极板与胸壁慎密接触,又可削减阻力,易于导电.同时防止皮肤电灼伤.
13.电示波为细颤时不克不及直接除颤,运用静脉推注肾上腺素或利多卡因使细颤变粗颤后再电复律.
14.增强除颤器的电池保养.每周准时给蓄电池充电２４小时,运用后的除颤器应立刻充电２４小时.
