国匣日ｌ盈同２０１３年８月第１ １卷第２４期 ·中医中药·２８３ 中药熏蒸坐浴在痔疮中的疗效观察 李国义 （湖南省永卅Ｉ市宁远县中医医院，湖南永州４２５６００） 【摘要】目的探讨中药熏蒸坐浴在临床痔疮治疗中的疗效。方法选择我院２０１２年６月至２０１２年１２月的６４例痔疮发作惠者，按照患者 入院的先后顺序编号，奇数组作为对照组，偶数组患者作为观察组，每组３２例。对照组患者在常规对症支持治疗基础上采用传统的高锰 酸钾溶液坐浴，观察组在常规对症支持治疗基础上采用中药熏蒸，统计分析两组治疗前后惠处水肿情况、患者疼痛程度。结果观察组治 疗后水肿消失率为５３．１３％（１７／３２）与对照组治疗后９．３８％（３／３２）无水肿率比较，差异具有明显的统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗后１．０ｈ、 ４．Ｏｈ、１２ｈ、１８ｈ、２４ｈ疼痛程度与对照组比较明显减轻，比较结果有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论中药熏蒸坐浴在减轻痔疮患者的水肿 程度、疼痛方ｄｉｉ具有明显的临床疗效，显著提高治愈率，复发率较低，简单有效，是值得采用的临床治疗方法 【关键词】中药熏蒸；痔疮；坐浴；疗效观察 中图分类号：Ｒ６５７．１ ８ 文献标识码： Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）２４－０２８３－０２ 资料中记载 ｌ，痔是直肠下段黏膜下或者肛管皮肤下静脉丛出现 １．４统计学处理 淤血、扩张以及屈曲所形成的静脉团，并由上述原因引起的出血、栓 采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件对数据进行处理分析，计量资料用均数 塞或者是团块的脱出。目前，痔疮是临床中的常见病和多发病 ］。内 士标准差（ ±ｓ）表示；均数间比较采用ｆ检验，计数资料采用）ｃ２检 痔和混合痔多以出血、排便不畅为主要的临床症状。中药熏蒸方法有 验，以Ｐ＜Ｏ．Ｏ５或Ｐ＜０．Ｏ１表示差异有统计学意义。 祛风清热、解毒、除湿、活血和消肿的功效 】，对治疗痔疮具有一定 ２结果 的临床效果。因此，本文主要观察中药熏蒸坐浴方法对痔疮的临床治 ２．１两组治疗前后患处水肿情况比较 疗效果。现将研究结果报道如下。 观察组治疗后水肿消失率为５３．１３％，对照组治疗后无水肿率 １资料与方法 ９．３８％，两组比较差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５），比较结果见表１。 １．１临床资料 表１两组治疗前后水肿情况比较表（ｎ＝３２，％） 选择我院２０１２年６月至２０１２年１２月的６４例痔疮发作患者，其中男 性３７例，女性２７例，年龄１９￣６０岁，平均年龄（３４．１±４．４）岁；内痔 ７例，外痔１９例，混合痔３８例。按照患者入院的先后顺序编号，奇数 组作为对照组，偶数组为观察组，每组３２例。观察组中男性ｌ９例，女 性１３例，年龄２０￣６０岁，平均年龄（３４．３土４．５）岁，内痔３例，外痔９ 例，混合痔２Ｏ例；对照组中男性１８例，女性１４例，年龄１８～５９例，平 均年龄（３３．９土４＿３）岁，内痔４例，外痔ｌＯ例，混合痔１８例。两组患 ２－２两组患者治疗后不同时间点疼痛程度评分比较 者在性别、年龄、疾病分型方面比较无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有 观察组治疗后１．０ｂ、４．Ｏｈ、１２ｈ、１８ｈ、２４ｈ疼痛程度与对照组比较 临床可比性。 明显减轻，比较结果有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），比较结果见表２。 １．２治疗方法 耙两组患者治疗后不同时间点疼痛评分比较（艾士ｓ） 两组均采用常规对症支持治疗。坐浴前排空大小便，医护人员 利用坐浴药液协助清除患者肛门周围的分泌物。①对照组：患者在 常规基础上加传统的高锰酸钾溶液（１：５０００）进行坐浴，时间为 ２０－２５ｍｉｎ，２次，ｄ，４ｄ为１个疗程，１个疗程结束后观察两组患者的临 床疗效。②观察组：患者在常规治疗的基础上加用中药熏蒸，药液 ３讨论 的主要组成成分为：苦参３０ｇ、蒲公英３０ｇ、五倍子２５ｇ、大黄２０ｇ、 痔疮是直肠黏膜下以及肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、扩张、屈曲 赤芍２０ｇ、金银花１５ｇ、当归１５ｇ、白芷１５ｇ、雄黄１０ｇ，清水３０００ｍＬ 而形成的柔软的静脉团，痔疮发生后容易引起便秘、便血、疼痛或者 浸泡１．Ｏｈ后煮沸，文火煎熬３０ｍｉｎ，后停火待温度适宜后患者行坐 团块脱出等症状 】。痔疮临床上可以分为内痔、外痔、混合痔。中药 浴，２次／ｄ，每次１剂药物，时间２０￣３０ｍｉｎ，４ｄ为１个疗程，１个疗程 熏蒸坐浴作为文献中，记载的治疗肛肠疾病的传统方法， 《证治准 结束后观察疗效。 绳．疡医》中论述“淋洗之功，痈疽初发，则宣拔邪气，可使消退，已 １－３观察指标 成洗之，则疏导腠理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅， 水肿程度判定，轻度水肿：患处现ｌ处水肿，范围＜Ｏ．５ｃｍ ；中 缩大为小；红肿延蔓，洗之则收，殷紫黑，洗之红活，逐恶气，祛风 度水肿：患处１处水肿，水肿范围在０．５ｃｍ２～１．Ｏｃｍ 内，或者患处２处水 邪，除旧生新” Ｊ。 肿，每处水月申范围均＜０．５ｃＩＩｌ２，重度水肿：患处１处水肿，水肿面积＞ 本次研究中采用了中药熏蒸坐浴，方剂中的苦参、蒲公英、五倍 １．Ｏｃｍ ，或有３处或３处以上的水肿。比较治疗后不同时间点患者疼痛 子、大黄、赤芍、金银花、当归、白芷、雄黄，通过与传统的高锰酸 的程度变化。 钾溶液熏蒸方法比较，治疗后观察组患者中的无水肿率明显高于对照 ２８４·中医中药· 组 ＜０．０５）。方中的大黄具有清热解毒、活血化瘀之功效；苦参 清热利湿，五倍子收敛固涩，白芷有助于清泻火毒。在坐浴熏蒸过程 中，药物直接作用于患者的病变部位，药液中的有效成分可以透过皮 Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２４围墨 ［１】刘长勇．胶圈套扎法和中药熏蒸坐浴治疗痔疮４５例临床观察［Ｊ］． 中国实用乡村医生杂志，２０１２，１５（５）：５６－５８． 【２］刘凤艳．痔疮的中西医结合护理体会［Ｊ］＿中国医药指南，２０１２，３４ （８）：１１１－１１３． 肤发挥相应的药理作用，适宜的温度可以使患者局部的气血经络得到 温通，促进血运，增强了患处组织的抗病能力。治疗后两组患者在 １．Ｏｈ、４．０ｈ、１２ｈ、１８ｈ、２４ｈ时疼痛的评分程度明显改善，观察组患者． 的疼痛程度与对照组比较，差异更加明显（Ｐ＜０．０１）。 综合上述分析可知，在常规治疗的基础上，采用中药熏蒸坐浴方 法治疗痔疮患者，与传统的高锰酸钾溶液熏蒸比较，其水肿消除程度 及熏蒸后各个时间点疼痛的变化程度均有明显的改善，同时治疗方法 简单、有效，是一种值得广泛应用的临床治疗手段。 参考文献 ［３】巩淑飞’张金艳，王淑娟．超短波配合中药熏洗治疗痔疮２０例［Ｊ】 ＇中国康复杂志，２００６，２１（６）：３８０－３８２． ［４】乐桂芳．痔切除术后中药熏蒸坐浴的疗效观察及护理［Ｊ］．中医药 导报，２０１２，１８（１１）：１１９—１２０． ［５］王小玲．超短波配合中药熏洗法治疗痔疮的疗效观察［Ｊ］＿全科护 理，２０１０，８（１０）：２７８４－２７８５． ［６ 陈月华．６］中药熏蒸缓解痔疮急性疼痛和消除水肿的效果研究［Ｊ】． 中外医学研究，２０１２，１０（３４）：１７—１９． 双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床观察 蔡向平 丁楠 （河南省郑州市第三人民医院口腔科，河南郑州４５００００） 【摘要ｌ目的探讨双黄连１：２服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果对比。方法选取我院在２００９年４月至２０１２年３月间收治的８６例口 腔溃疡患者，将其随机分为两组，观察组４３例，对照组４３例，观察组患者采用雷尼替丁治疗，对照组患者采用双黄连口服液治疗，对比 两组惠者的临床治疗效果。结果观察组４３例患者中，显效２６例，好转１５例，无效２例，治疗有效率为９５＿３％，对照组４３例患者中， 显效２ｌ例，好转ｌ５例，无效７例，治疗有效率为８３．７％。结论临床上应用雷尼替丁治疗口腔溃疡的效果较为显著，对于患者的帮助较大， 值得推广应用。 【关键词】口腔溃疡；雷尼替丁；双黄连口服液 中图分类号：Ｒ７８１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２４－０２８４－０２ 口腔溃疡是临床上较为常见的口腔黏膜溃疡性疾病，对于此种疾 病的治疗方法较多，但对于患者的效果都不十分明显，尤其是容易出 现复发的１：３腔溃疡，不仅导致患者需要承受较大痛苦，制约了其生活 质量的提供，同时也对患者的日常生活和工作产生了影响…。现在选 取我院收治的１３腔溃疡患者，对其应用雷尼替丁治疗的情况进行回顾 性分析，同时将回顾结果报道如下。 消失。好转：患者的临床症状和体征有所消失，溃疡面有所愈合，疼 痛减轻。无效：患者溃疡面稍有缩小，疼痛仍明显嘲。 １．４统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行ｔ检 验，对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无 统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。对于两组患者的治疗效果进行分析，差异显 著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２结果 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院在２００９年４Ｂ至２０１２年３Ｂ间收治的８６例口腔溃疡患者， 其中，男性４６例，年龄在１５－－４９岁，平均年龄为２９．７岁，女性４０例，年 龄在１８￣５９岁，平均年龄为３０．６岁，所有患者均经临床确诊为口腔溃 疡。将其随机分为两组，观察组４３例，对照组４３例，观察组患者采用 雷尼替丁治疗，对照组患者采用双黄连１３：服液治疗，对比两组患者的 临床治疗效果。 １．２方法 通过治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，观察组４３例患 者中，显效２６例，好转１５例，无效２例，治疗有效率为９５．３％，对照组 ４３例患者中，显效２１例，好转１５例，无效７例，治疗有效率为８３．７％。 观察组患者的治疗效果显著优于对照组，对于患者的病情改善及生活 质量提高帮助较大。见表１。 表１两组患者的对比 观察组患者采用雷尼替丁进行治疗，取１５０ｍｇ的雷尼替丁，将其 研成细末，用消毒棉签蘸细末涂在溃疡面上，在１０ｒａｉｎ内禁止患者饮 水，每天涂抹４次，直到溃疡面完全愈合为止。对照组患者采用双黄 连口服液进行治疗，首先指导患者漱口，然后用无菌棉签蘸双黄连口 服液，将其涂抹在溃疡面上，每天进行６次，直到溃疡面完全愈合为 ３讨论 口腔溃疡在中医中称为口疮，是临床上较为常见的一种口腔黏膜 损害性疾病，主要的发病部位在舌尖、唇部、舌边缘等部位，当 患者出现溃疡后会发生烧灼感，如果遇到味觉刺激，则会加剧疼 痛，从而对患者的正常饮食和说话造成影响，同时也影响到了患 者的日常生活和工作，制约了患者生活质量的提高。患者出现 口腔溃疡的主要原因包括免疫力低下、遗传因素，内分泌功能 失调等，同时也与日常饮食、抽烟、嗜酒、熬夜等相关 】。在本 止。两组患者在治疗期间均应当禁食辛辣食物，同时还要注意口腔卫 生‘引。对两组患者的治疗情况进行观察，并评估患者的治疗效果。 １．３疗效标准 显效：患者的临床症状和体征明显消失，溃疡面愈合良好，疼痛
