HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.09.075入院风险评估在精神科护理管理中的重要作用王桂芹吉林省神经精神病医院药物依赖疗区袁吉林四平136000[摘要]目的分析入院风险评估在精神科护理管理中的应用价值遥方法资料选取该院精神科2016年8月要2017年观察组在常规护理基础上联合实施风险评估护理管理遥分别观察两组患者接受不同护理管理后的患者满意度尧风险事故发生率以及护士对风险认知情况遥结果观察组患者发生坠床尧自杀尧跌倒以及噎食等风险事故发生率明显较对照组低袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组患者对护理满意度为97.44%袁而对照组为82.05%袁相比观察组明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组护士对用药前核对尧输血前核对尧处理以及标本采集核对等多项认知情况明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论精神科患者入院后进行风险评估护理管理袁可有效提高患者对护理满意度和护士认知情况袁大幅度降低了患者发生风险事故发生率遥[关键词]风险管理曰精神科曰护理管理曰应用效果[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2018冤03渊c冤-0075-028月收治的78例患者作为调查对象袁将其分为观察组和对照组各39例袁给予对照组患者实施常规护理管理袁而给予对于医疗和护理发生不良事件尧护理风险等可引发重大医疗事故袁若发生护理风险事故可影响患者身体健康和生命安全袁同时影响医院的声誉和名誉遥而风险护理管理主要通过评估尧识别以及处理潜在风险袁最大限度降低患者和医院发生护理风险[1]遥精神科患者往往精神情况间歇性尧持续性精神异常袁对于医疗和护理具有一定危险性遥所以实施风险评估护理管理至关重要袁该次义渊P>0.05冤遥1.2方法1.2.1对照组给予对照组患者实施常规护理模式袁详细.com.cn. All Rights Reserved.1.2.2观察组给予观察组患者实施风险评估护理管理袁详细内容如下院淤组建风险管理小组院科室负责人组建风险评估和管理小组袁组长由护士长和科室负责人担任袁骨干成员由主管护师职称担任袁小组基层成员为护师和护士职称担任袁主要评估每位患者在住院期间的风险袁设置评估级别为高中低3个级别袁根据不同级别风险的患者给予相应的护理管理模式袁骨干成员监督其管理措施袁并将管理结果上报给组长曰于预见性风险评估院患者入院24h内根据拟定的风险评估表进行评估袁预估风险级别袁对于高风险者应给予重点管理袁对于低风险者应密切观察期精神状态和心理变化袁若在住院期间模式[2]曰盂病房管理院为防止精神疾病患者发病时引发的风险袁在患者住院病房进行安全设施安置袁如病房四周设扶手尧地面设置警示牌尧桌椅边缘包角尧门窗加固尧卫生间设置防滑地胶等设施袁并在方面床旁尧卫生间尧休息区等安置呼叫器曰榆护患家属沟通院护理人员应与患者家属进行沟通袁了解患者敏感话语尧外界干扰等袁减少对患者的刺激袁并详细告知患者家属患者在用药后的不良反应袁减少其心理负担[3]遥1.3观察指标进行阶段性评估袁若风险级别变动并调整不同护理管理内容包括健康教育宣传尧病情护理以及心理护理等遥选取该院于2016年8月要2017年8月收治的78例患者袁主要针对常规护理管理和风险护理管理的护理效果进行对比分析袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料该次特选取该院78例精神科患者进行分组调查袁其中对照组中男性患者20例尧女性患者19例袁年龄范围为20~69岁袁平均年龄为渊49.8依9.21冤岁袁病程范围4个月~6年袁平均病程为渊5.3依2.17冤年袁其中情感性障碍7例尧精神症10例尧双向障碍11例尧精神发育迟滞伴发精神障碍5例以及癫痫所致精神障碍6例曰而观察组中男性患者21例尧女性患者18例袁年龄范围为22~70岁袁平均年龄为渊50.3依10.01冤岁袁病程范围3个月~6年袁平均病程为渊5.9依2.47冤年袁其中情感性障碍8例尧精神症9例尧双向障碍10例尧精神发育迟滞伴发精神障碍7例以及癫痫所致精神障碍5例遥且排除两组患者患有先天性肝肾衰竭尧凝血功能障碍等疾病袁且患者和家属对该次调查知情同意书内容详细了解袁征得同意后签署知情同意时袁该次调查内容经过伦理协会同意遥对比两组患者一般资料发现差异无统计学意[作者简介]王桂芹渊1976原冤袁女袁吉林四平人袁本科袁副主任护师袁研究方向院护理管理遥分别观察两组患者接受不同护理管理后的患者满意度渊每份满意度调查表10分袁85~100分非常满意尧75~84分满意尧60~74分一般满意尧60分以下为不满意袁主要评估患者在住院期间病房环境尧服务态度尧安全教中国卫生产业75HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRY表2对比两组护理人员风险认知情况评分[渊x依s冤袁分]组别观察组对照组t值P值换药前核对9.7依0.187.9依0.277.3820.037处理9.8依0.168.1依0.796.9370.028坠床处理9.6依0.318.3依0.276.1970.018标本采集核对9.8依0.177.9依1.268.2730.021接触血液处理9.5依0.378.4依0.247.9370.031交接核对流程9.6依0.238.5依0.427.9870.039育尧设施安全性尧专业素质以及职业技能等冤尧风险事故发生率渊坠床尧自杀尧跌倒以及噎食等冤以及护士对风险认知情况渊用药前核对尧输血前核对尧处理以及标本采集核对等每项10分冤遥1.4统计方法该次调查主要采用SPSS19.0统计学软件计算处理袁以t检验和字2检验计量和计数资料袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1对比两组患者护理风险的发生率两组患者护理风险的发生率对比袁差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表1遥表1对比两组患者发生护理风险的发生率[n(%)]风险事件观察组渊n=39冤对照组渊n=39冤P值坠床噎食3渊7.69冤2渊5.13冤10渊25.冤9渊23.08冤6.372字2值8.0930.038跌倒自伤自杀4渊10.26冤3渊7.69冤14渊35.9冤9渊23.08冤6.3720.0369.5910.038护士医疗暴露8.7490.018护士用药错误2渊5.13冤7.9580.016护士违纪1渊2.56冤13渊33.33冤0渊0.00冤12渊30.77冤6渊15.38冤7.4710.0090.0072.2对比两组护理人员对风险认知情况评分两组护理人员对风险认知情况对比袁差异有统计学意义袁见表2遥2.3对比两组患者对护理管理满意度两组患者对护理满意度对比袁差异有统计学意义袁见表3遥表3对比两组患者对护理管理满意度[n(%)]组别例数非常满意满意一般满意不满意满意度观察组对照组3929渊74.36冤1渊2.56冤38渊97.44冤2值3916渊41.03冤12渊30.77冤7渊17.95冤4渊10.26冤2渊5.12冤7渊17.95冤32渊82.05冤P字值16.3850.0383讨论精神疾病患者往往可通过外界刺激发生精神异常袁发病时间和发病周期不定袁对于护理管理较普通护理管理不同之处为需加强安全防范和预见性措施袁而对于实施防范和措施前需对患者的风险级别进行评估袁明确患者所处风险级别袁针对性实施预见性护理措施遥而患者76中国卫生产业为发生风险的因素之一[4]员对风险意识认知情况袁护理人员对精神疾病患者护理袁另一因素为护理人员护理人易发生风险因素评估不良可导致忽视风险随时引发风险发生袁对于提高护理人员对风险管理的认知能力袁应从以下几点做起院淤加强培训院定期组织护理人员培训和参加讲座袁引进关于提高风险评估和预见性措施的先进理念袁主要培训为提高护理人员专业知识和技能袁并定期进行考核曰于完善和强化管理制度院对于风险评估级别高者应上报组长袁启动应急预案袁对于操作出现不良事故的护理人员应启动奖惩制度袁对于表现突出者同时应给予相应奖励曰盂护理人员自身安全管理院对于风险较高者应给予相应的约束带约束并做好约束登记袁护理人员接近患者时应避免激惹和刺激性话语袁对于未采用约束带但突发出现精神异常者应保持冷静袁并实施紧急防护措施[5]通过该次研究发现遥袁观察组患者发生发生坠床尧自杀尧跌倒以及噎食等不良因素总发生率相比明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰而观察组对风险意识评估各项分数也明显较对照组高袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组患者对护理管理满意度为82.05%袁相比观察组明显较对照组高97.44%袁袁差异有统计学意对照组为义渊P<0.05冤遥这充分说明提高护理人员对风险意识评估和意识袁可降低患者发生不良风险遥综上所述袁入院风险管理可提升护理管理满意度和护理人员对风险意识认知程度袁降低精神疾病科室患者住院期间发生风险及不良事故遥[参考文献][1]潘丽界最新医学信息文摘.入院风险评估在精神科护理管理中的重要作用:连续型电子期刊,2016,16(48):34.[J].世[2]顾康莹及干预方法的探讨,李婴慧,钱一平[J].,等中华现代护理杂志.精神科住院患者护理风险评估,2016,22(12)院[3]1747-1751.宋乃云长效机制的构建与实践,郝晶晶,杨文丽,等[J]..精神科住院患者护理风险评估国际医药卫生导报,2017(17):[4]2799-2802.覃金荣干预效果研究,杨带兰[J]..预见性风险评估在精神科安全护理中的当代护士:专科版旬刊,2016(5):75-76.[5]李君利管理中的应用效果研究,张秀丽,邱玉华.护理风险评估技术在精神科安全[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3):1413-1414.渊收稿日期院2017-12-25冤.com.cn. All Rights Reserved.
