2016年上半年河北省外科主治医生试题
一、单项选择题
1、肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是
A．立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案 B．抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术 C．立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术 D．抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术 E．抗休克的同时，观察病情变化
2、预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的____
A．手术前锻炼深呼吸和咳嗽 B．手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周 C．防止术后呕吐、误吸 D．随时用镇痛剂解除切口疼痛 E．随时协助患者排出气管分泌物
3、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施____
A．立即到医院就诊 B．立即用碱性溶液予以中和处理 C．立即用大量清水冲洗颜面 D．立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E．立即打电话与急救中心联系 4、膀胱原位癌的病变 A．达膀胱深肌层 B．达膀胱浅肌层
C．侵犯膀胱壁外组织 D．限于固有层以内 E．位于膀胱黏膜层内
5、先天性巨痣在哪个年龄段出现____
A．1岁以内 B．1～2岁 C．2～4岁 D．2～6岁 E．4～8岁 6、防治脑水肿，当前应用广泛且效果最好的脱水剂是____
A．20%甘露醇溶液 B．30%尿素溶液 C．25%山梨醇溶液 D．浓缩血清溶液 E．50%葡萄糖溶液 7、肾癌主要的三大临床症状是 A．血尿、肿块和发热 B．血尿、疼痛和发热 C．血尿、肿块和疼痛 D．发热、疼痛和肿块 E．高血压、疼痛和发热
8、严重烧伤病人营养支持的目的不包括 A：补充营养代谢的底物 B：维持细胞代谢 C：改善免疫功能 D：增加脂肪合成 E：预防感染
9、下列哪项不是中颅底骨折表现____
A．视神经损伤 B．脑脊液耳漏 C．CT使脑室受压、中线结构移位 D．脑脊液鼻漏 E．面、听神经损伤
10、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是 A：中枢神经系统异常 B：心理因素 C：早期败血症 D：疼痛
E：血容量不足
11、成人股骨颈的主要血液供应来源是 A．股圆韧带的小凹动脉 B．股骨干的滋养动脉升支 C．旋股内外侧动脉的分支 D．旋髂动脉 E．阴部内外动脉
12、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是
A．高渗性非酮性昏迷 B．溶质性利尿 C．血磷过低 D．凝血酶原过低 E．氮质血症
13、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法 A：上消化道造影 B：胃镜 C：CT D：B超
E：粪潜血试验
14、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为 A．急性骨髓炎 B．慢性骨髓炎 C．硬化性骨髓炎 D．局限性骨脓肿 E．创伤后骨髓炎
15、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的____
A．临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种 B．支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 C．高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 D．中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 E．手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
16、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____
A．钠潴留 B．低蛋白血症 C．内生水增多 D．血管升压素(抗利尿激素)增加 E．不适当输入过多水分
17、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____
A．D ugas 征 B．直腿抬高试验 C．Trendelenburg 征 D．拾物试验 E．Thomas 征
18、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是____
A．听神经鞘瘤 B．三叉神经鞘瘤 C．脑膜瘤 D．胶质瘤 E．表
皮样瘤
19、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____
A．创面 B．肠道 C．呼吸道 D．静脉导管 E．留置尿管 20、最常见的食管良性肿瘤是 A：腺瘤 B：血管瘤 C：息肉 D：纤维瘤 E：平滑肌瘤
21、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A．坐骨神经损伤 B．胫前肌损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤 二、多项选择题
1、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死 A．头下骨折 B．经股骨颈骨折 C．经基底部骨折
D．不完全移位的股骨颈骨折 E．稳定型股骨颈骨折 2、连枷胸是指____
A．单处肋骨骨折 B．多处肋骨骨折 C．多根肋骨骨折 D．多根多处肋骨骨折 E．两侧胸部多根肋骨骨折 3、蛛网膜下腔出血的直接CT征象是
A．脑室内出血 B．脑沟、脑池密度增高 C．脑内血肿 D．基底节区高密度影 E．脑水肿
4、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是 A．关节造影 B．MR[检查 C．核素骨扫描 D．CT检查 E．普通X线片
5、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染 A：胸穿涂片找到细菌
B：胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性 C：出现寒战，高热
D：胸穿液涂片，红白细胞比例为500:1 E：血白细胞计数增高 6、创伤后包扎的目的是
A．保护伤口 B．减少污染 C．固定敷料 D．帮助止血 E．以上全是
7、肺大疱破裂常导致____
A．闭合性气胸 B．肺挫伤 C．血胸 D．开放性气胸 E．张力性气胸 8、关于烧伤补液哪项措施不合适____ A．每日补给水分量成人2000～3000ml B．每日补给水分量儿童70～100ml/kg C．第二个24小时所给水分量不变 D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kg E．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量 9、肺癌治疗后预后最不好的是____
A．小细胞癌 B．大细胞癌 C．鳞癌 D．腺癌 E．细支气管肺泡癌
10、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A．脑膜炎 B．偏头痛 C．脑肿瘤 D．脑脓肿 E．脑出血 11、骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗____
A．全身中毒症状严重，衰弱，严重贫 B．脊柱结核合并截瘫 C．经久不愈的窦道 D．有明显死骨，较大脓肿 E．早期全关节结核，为了抢救关节功能
12、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____
A．髋部的屈曲、外翻、外展 B．肢体内收性痉挛 C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D．智力障碍 E．双上肢活动障碍 13、食管癌好发于食管____
A．中段 B．腹段 C．上段 D．颈段 E．下段 14、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确____
A．pain B．paresthesis C．paralysis D．pulselessness E．pallor 15、A．1kcal
B．2kcal C．4kcal D．5kcal E．9kcal 16、属于骨折全身表现的是 A．反常运动 B．瘀斑 C．疼痛 D．肿胀 E．休克
17、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A．降低基础代谢率 B．抑制呼吸道分泌 C．增加心率 D．记忆丧失 E．镇静
18、单纯性粘连肠梗阻手术指征是 A．手术后早期粘连梗阻 B．非手术治疗不见好转者
C．单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进 D．粘连性不完全性肠梗阻 E．广泛粘连性不完全性肠梗阻
19、男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是
不正确的
A．2000～2500ml液体 B．5%碳酸氢钠250ml C．氯化钠5g D．葡萄糖150g E．氯化钾3g
20、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是____
A．皮肤牵引 B．石膏固定 C．穿刺抽液注入抗结核药物 D．膝关节加压融合术 E．膝关节病灶清除术 21、首先应进一步的检查是 A．乳腺钼靶X线摄片检查 B．结核菌素试验
C．乳房包块穿刺活检 D．乳房包块切除活检
E．放射性核素扫描如：术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌
