中国现代药物应用２０１５年８月 卷箍 鱼期 ｉ 』 皇攫 性研究．中华消化内镜杂志，２０１２，１４（６）：６３７—６３８． ・５３－ 镜对慢性萎缩性胃炎倾向的诊断有效率，而且还要从根本上 深化内镜操作人员的培训。 参考文献 ［２］ 肖燕兰．慢性萎缩性胃炎的诊断方法比较．中国中西医结合学 会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨２００６年全国中西医 结合消化系统疾病进展论文汇编，２００６． ［收稿日期：２０１５—０４—１３］ ［１］于中麟，，张澍田，等．慢性胃炎内镜表现和病理的相关 肺炎支原体与ｄｘＪＬ哮喘性支气管炎关系的临床观察 赵代艳 【摘要】目的探讨肺炎支原体与ｔｂＪＬ哮喘性支气管炎关系的临床关系。方法５０例小儿哮喘性 支气管炎患儿作为观察组，另选５０例正常小儿作为对照组，检测两组小儿的肺炎支原体抗体（ＭＰ—ＩｇＭ）。 结果根据ＭＰ—ＩｇＭ检测结果，在ＭＰ—ＩｇＭ阳性率上，观察组共有ｌ２例被检测出阳性，阳性率为２４．０％， 对于部分哮喘Ｉ生支气管炎患儿，与肺炎支原体感染存在一定关系。当肺炎支原体感 而对照组只有２例被检测出阳性，阳性率为４．０％，观察组的阳性率显著高于对照组，差异具有统计学意 义ｆＰ＜Ｏ．Ｏ１１。结论染诱发哮喘性支气管炎后，除了反复咳喘还没有其他特异性诊断症状。所以，对ＭＰ—ＩｇＭ进行免疫学检 查具有重要意义，能够成为ｄｘＪＬ哮喘陛支气管炎诊疗的重要根据。 【关键词】肺炎支原体；小儿哮喘Ｉ生支气管炎；临床观察 ＤＯＩ：１０．１４１６４６．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ １－５５８１／ｒ．２０１５．１６．０３２ 在临床上，哮喘性支气管炎属于一种比较特别的支气管 统计学意义ｆＰ＞Ｏ．０５），具有可比性。 ｇＭ的检测，检测试剂 炎，主要为婴幼时期出现了以哮喘为主要症状的支气管炎， １．２方法对以上两组小儿进行ＭＰ—Ｉ般由上呼吸道感染所引起，而且多在婴幼儿患者中形成比 为某市生物技术研究所提供。以上小儿均实行１ ｍｌ外周静 较严重的症状…。根据相关临床实践，小儿哮喘ｌ生支气管炎 脉采血，并利用ｌ０Ｉｕ肝素对血清进行抗凝、分离处理，选 不仅具有顽固的哮喘症状，而且治疗困难容易反复发作，而 择金标快速检测方法予以测定。当滴度≥１：１６０表示为阳性， ｈ后检测出结果。 且有关研究认为肺炎支原体感染与该疾病存在紧密关系 。 在采血１一为此，本院选取２０１２—２０１３年收治的５Ｏ例小儿喘息性支气 床关系，并取得了令人满意的结果，现将情况报告如下。 １资料与方法 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１ ８．０统计学软件对研究数据进 管炎患儿，探讨肺炎支原体与／ｂＪＬ哮喘性支气管炎关系的临 行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ 检验；计数资料以率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜Ｏ．０５表示 差异具有统计学意义。 选取本院２０１２～２０１３年收治的５０例小儿 ２结果 １．１一般资料喘息性支气管炎患儿为观察组，以上患儿的临床症状均符合 根据ＭＰ—ＩｇＭ检测结果，在ＭＰ—ＩｇＭ阳性率上，观察组 哮喘性支气管炎的诊断标准，另选５０例正常ｄ，ＪＬ为对照组。 共有１２例被检测出阳性，阳性率为２４．Ｏ％，而对照组只有２ 观察组中，男２９例，女２ｌ例。年龄６个月一５岁，平均年龄２．３ 例被检测出阳性，阳性率为４．０％，观察组的阳性率显著高于 岁；对照组中，男２８例，女２２例。年龄７个月～５岁，平均 对照组，差异具有统计学意义 ＜０．Ｏ１）。见表１。 年龄２．５岁。两组ｄ，ＪＬ性别、年龄等一般资料比较，差异无 表１两组小儿ＭＰ—ＩｇＭ检测结果对比（ｎ，哟 注：与对照组比较，ｘ ：８．０４，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１ ３讨论 究认为肺炎支原体感染与该疾病存在紧密关系Ｈ Ｊ。对于患 有小儿哮喘ｆ生支气管炎的患儿，大部分存在湿疹或者其他过 目前，随着环境的恶化，尤其是各种病菌的蔓延，我国 小儿哮喘性支气管炎的发病率呈现出逐年增长的趋势。在临 床上，哮喘性支气管炎属于一种比较特别的支气管炎，主要 为婴幼时期出现了以哮喘为主要症状的支气管炎，一般由上 敏史，而且存在于哮喘相似的临床症状，并具有反复发作的 倾向，少数患儿可能发展成为哮喘。该疾病的病因相对复杂， 通常与免疫、遗传、感染以及环境等多种因素存在关系。同时， 关于肺炎支原体诱发哮喘性支气管炎的机制，临床上还没有 呼吸道感染所引起，而且多在婴幼儿患者中形成比较严重的 症状 Ｊ。根据相关临床实践，小儿哮喘．Ｉ生支气管炎不仅具有 顽固的哮喘症状，而且治疗困难容易反复发作，而且有关研 完全比较确切的结论，可能存在多个方面的因素。具体来 说，肺炎支原体病菌吸附在ｔｉ＇，ＪＬ呼吸道上皮细胞或者黏膜表 面上，可能形成直接的损害。也即导致气道平滑肌进行过强 的收缩，增加腺体的分泌，从而造成患儿气道发生高反应性， 引起细胞因子的释放和生产，并且诱发免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）的 作者单位：４６２０００河南省漯河市第二人民医院儿科 ・５４・ 中国现代药物应用２０１ 年８月第９卷第１６期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ａｕｇ ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１６ 产生，进而影响到个体遗传因素。另外，在流行年度下，暴 露在超过常规剂量的ＭＰ—Ａｇ以及肺炎支原体 Ｐ】还存在多 克隆激活淋巴细胞的效果，这些作用都促进了变态反应的形 综上所述，对于部分哮喘性支气管炎患儿，与肺炎支原 体感染存在一定关系。当肺炎支原体感染诱发哮喘性支气管 炎后，除了反复咳喘还没有其他特异性诊断症状。所以，对 成，并且刺激了支气管哮喘的发展。所以，肺炎支原体一方 ＭＰ—ＩｇＭ进行免疫学检查具有重要意义，能够成为，＇ｂＪＬ哮喘 面是感染原，另一方面也是过敏原。 性支气管炎诊疗的重要根据。 结合本次研究来说，本院选取２０１２￣２０１３年收治的５Ｏ 参考文献 例小儿哮喘性支气管炎患儿，探讨肺炎支原体与Ａ，ＪＬ哮喘 性支气管炎关系的临床关系。根据ＭＰ—ＩｇＭ检测结果，在 ［１］焦安夏，马渝燕，饶小春，、等．儿童肺炎支原体肺炎细菌性肺 炎所致塑型性支气管炎ｌ５例临床分析．中国循证儿科杂志， ＭＰ—ＩｇＭ阳性率上，观察组共有１２例被检测出阳性，阳性 率为２４．０％，而对照组只有２例被检测出阳性，阳性率为 ２０１０，５（４】：２９４－２９８． ４．０％，观察组的阳性率显著高于对照组，差异具有统计学意 ［２］ 肖劲，马卫娥．肺炎支原体感染与儿童喘息性支气管炎关系的 义 ＜０．０１）。本次研究结果与过往文献报道相一致，也证实 研究．中国实用医刊，２０１４（１３）：９９—１００． 了ＭＰ与哮喘性支气管炎的相关性。同时，在临床上，部分 ［３］王丽娜，林先耀，李光乾．肺炎支原体毛细支气管炎患儿检 哮喘性支气管炎患儿通过青霉素类或头孢素类药物进行抗 测ＩｓＥ、ＩＬ 和ＩＦＮ—ｒ预测哮喘的意义．现代实用医学，２０１１， 感染治疗，往往不能完全控制其症状。在治疗过程中，如果 ２３（１）：６０－６１． 药物血峰浓度降低后，咳喘就会再次发作。对此，应当在治 ［４］夏建锋，沈莉，王正军．肺炎支原体与毛细支气管炎的临床研 疗基础上应用大环内酯类药物，也可以采用其他支原体敏 究．临床肺科杂志，２０１１，１６（１ ｏ】：１６１２—１６１３． 感药物，不仅可以取得相对显著的治疗效果，而且可以降低 ［收稿日期：２０１５—０４—０１］ 其复发率。 脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及 安全性分析 朱续胜张旭东 刘勇 【摘要】目的探究分析脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的临床效果与安全性。方法 回顾 性分析６０例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，各３Ｏ例，分别进行常规 治疗与脊柱微创手术治疗。观察对比两组患者的治疗效果与安全性。结果通过常规传统方法和脊柱 微创手术法作对比，治疗组的优良率（９０．０％）显著高于对照组（６０．０％），差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５），且 安全性高。结论脊柱微创手术法治疗骨质疏松性椎体骨折值得推广使用。 【关键词】骨质疏松性椎体骨折；脊柱微创手术；疗效 ＤＯＩ：１０．１４１６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ １－５５８１／ｒ．２０１５．１６．０３３ 随着中国人口老龄化进程的加快，骨质疏松症已成为目 （６４．７ ４－５．８１岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较 前医学面临的很大问题，与之相关的一系列问题也会随之增 差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 加，严重影响了患者的正常生活，其危害不可小觑…。常规 １．２治疗方法对照组患者采用常规传统治疗，治疗组则 传统治疗该病的临床效果较差，安全性低。近年来，随着医 采用脊柱微创手术进行治疗。 学的不断发展，脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的综 １．２．１对照组患者人院后，由医生对其病情进行常规的 合效果颇佳，现将本院２０１０年１月～２０１３年１２月骨质疏松 诊断评估，依据骨折移位与神经损害与否及骨折位置等相关 性椎体骨折患者６０例治疗效果与安全性分析总结报告如下。 信息，制定具有针对性的治疗方案。若患者没有出现骨折移 １资料与方法 位与神经损害，则对其进行石膏固定治疗；若患者骨折移位 １．１一般资料选择２０１０年１月～２０１３年１２月经由本院 但未发生神经损害，则对其采取牵引复位法治疗；若患者既 收治的６０例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象，以上 发生骨折移位又存在神经损害，则除了对其进行牵引复位治 患者的临床表现及相关检查均符合骨质疏松性椎体骨折的 疗，还应密切监测患者的体征及症状的变化，随时准备进行 临床诊断标准 ｊ。本研究采用随机对照临床试验的研究方 手术治疗。 法，将研究对象随机分成对照组和治疗组，各３０例。对照组 １．２．２治疗组患者进入手术室，仰卧并全身麻醉。利用ｃ 中男ｌＯ例，女２０例，年龄４９～７７岁，平均年龄（６０．１±５．５） 型臂和ｘ线机观察并确定患者骨折的具体位置，选择合适的 岁；治疗组中男ｌ１例，女ｌ９例，年龄４８～７８岁，平均年龄 位置置钉。在骨折处的正中切两个２．５ ｍｍ左右的切口，于患 者的腰背筋膜与骶棘筋膜处进行椎弓根钉棒的固定，同时 注人骨水泥穿刺针，手术严格遵循相关标准注入拉丝期骨 作者单位：５１８０００深圳市龙岗区第二人民医院骨科（朱续胜）； 水泥 Ｊ。注入完成后，使用明胶海绵进行进一步的填充，取 武汉协和医院（张旭东刘勇） 出注射导管，手术结束。
