市第一人民医院考试试题题库

**市第一人民医院考试试题（一）

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【A型题】

1．股静脉内血栓脱落可引起

A 肺动脉栓塞 B 脑动脉栓塞 C 门静脉栓塞 D 脾动脉栓塞 E 肾动脉栓塞 2．肾脏分泌的非血管活性激素包括

A促红细胞生成素 B肾素 C血管紧张素 D前列腺素族 E激肽类

3．调节红细胞生成的主要体液因素是

A 雄激素 B雌激素 C甲状腺激素 D促红细胞生成素 E 生长激素

4．腰椎间盘突出症患者，趾背伸肌力减弱，受压神经根为

A L2 BL3 CL4 DL5 E S1

5．下列哪些不是帕金森病的临床表现A静止性震颤

B睡眠时震颤消失 C面部表情减少 D 眼球上、下运动受限 E 前冲步态

6．通常不会通过输血传播的传染病是

A 疟疾 B 丙型肝炎 C 乙型肝炎 D 艾滋病 E流行性脑脊髓膜炎 7．干扰素抑制病毒蛋白质生物合成是

A抑制肽链延长因子 B 阻碍氨基酰tRNA与小亚基的结 C 活化蛋白激酶，而使eIF2磷酸化

D使核糖体60S亚基失活 E抑制转肽酰酶的活性 8．1型和2型糖尿病最主要的区别是

A发病年龄不同 B 临床表现不同 C 发生酮症的倾向不同

D胰岛素基础值及释放曲线不同 E 对胰岛素的敏感性不同 9．新生儿期指的是

A从孕期28周至生后28天 B 从孕期28周至生后个月 C 从出生到生后满28天

D 从出生到生后满30天 E 从出生到生后满卜个月 10．不属于生态系统结构的是

A 生产者 B 原生者 C 消费者 D 分解者 E非生物环境

11治疗重症肌无力首选

A毛果芸香碱 B 乙酰胆碱 C毒扁豆碱 D新斯的明 E 肾上腺素

12．颅内压增高时颅内压的调节主要通过

A脑组织被压缩 B脑静脉血被排挤到颅腔外

C颅腔内脑脊液量的减少 D脑血管自动调节 E脑组织从高压区向低压区部分移位

13．仅限于固有性免疫的细胞是

A CD4+T细胞 B CD8+T细胞 C QB+T细胞 D rs+T细胞 E 树突状细胞

14．确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A 心脏炎 B游走性多发性关节炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑 15．谵妄常由下列哪种疾病引起

A 抑郁症 B精神症 C 感染中毒 D 躁狂症 E 神经症

16．感染过程中不通过血流播散的细菌

A结核分枝杆菌 B普氏立克次体 C伤寒沙门菌 D痢疾志贺菌 E梅毒螺旋体

17．不要给不准备实行手术治疗的甲亢病人服用碘剂，主要是因为

A 一旦停用，甲亢症状重现甚至更为严重 B 碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著 C 碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D 作为术前准备，碘剂的效果不如普萘洛尔

E病人往往不能耐受碘剂治疗

18．孕8～12周易发生不全流产的原因是

A雌激素分泌不足 B孕激素分泌过多 C hCG分泌减少 D胎盘绒毛发育较差 E胎盘绒毛发育繁盛 19．类风湿关节炎关节的主要病理改变是

A 血管炎 B 软骨变性 C 肌腱附着点淡 D 滑膜炎

E骨侵蚀

20．胆汁中没有的物质是

A 消化酶 B 胆盐 C 卵磷脂 D 胆色素 30．急性心肌梗死患者血中心肌坏死标记物升高最早的是

A 肌钙蛋白I B 肌钙蛋白T C CK—MB D CK E 肌红蛋白 E 胆固醇

21．下列哪项不是特发性三叉神经痛的临床表现

A 一侧三叉神经支配区持续性烧灼样疼痛 B常因触及口唇或口周而触发

C 最常累及三叉神经第二支和第三支 D 用卡马西平治疗有效 E 神经系统检查正常 22．心房颤动发生率

A 1％ B 2％ C 3％ D 4％ E 5％ 23．铅在骨骼中的存在形式是

A甘油磷酸铅 B 磷酸氢铅 C 磷酸铅 D碱式碳酸铅 E碳酸铅 24．输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是

A 阴道少量流血 B排出蜕膜管型 C 血hCC恢复正常 D早孕反应消失 E腹痛减轻

25．关于乳房“桔皮样”外观，正确的

A 早期用放大镜不能显示 B乳腺小管受累C1ooper's韧带受累

D乳房表浅淋巴管堵塞 E癌栓阻塞毛细血管

26．经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的可以申请注册，受理机构是

A 县级以上卫生行政部门 B 县级以上

C 省(自治区)级以上卫生行政部门 D 卫生行政部门 E 县级以上卫生防疫机构

27．在感染谱中，下列感染类型最常见的是

A 隐性感染 B 显性感染 C病原体被清除 D病原体携带状态 E潜伏性感染

28．对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的肺炎，首选的抗生素是

A 苯唑西林 B 氯唑西林 C 万古霉素 D 阿米卡星 E头孢呋辛钠 29．绞窄性疝行肠切除后应当行

A Ferguson法 B Bassisni法 C Halsted法 D McVay法 E单纯疝囊高位结扎

31．兼具抗幽门螺杆菌的抗酸药是

A 氢氧化铝 B米索前列醇 C 西米替丁 D 哌仑西平 E 奥美拉唑 32．支气管哮喘病人PaC02增高的意义

A没有临床意义 B 病情好转 C 病情严重 D 发作早期 E呼吸性碱中毒

33 ．诊断急性腹膜炎最主要的体征是

A腹部移动性浊音 B 腹式呼吸减弱或消失 C 腹部压痛及反跳痛

D肠呜音的改变 E 出现腹部胀满 34．心脏彩超示心脏舒张功能正常的指标是

A E/A值比小于2 B E/A值比小于1.2 C E/A比大于等于1.2 D EF值大于50% E EF值小于50% 35．葡萄糖在肾脏重吸收的部位主要在

A 髓袢细段 B 近球小管 C 远曲小管 D 集合管 E髓袢粗段

36．慢性阻塞性肺疾病最早出现的改变

A 右心衰竭 B胸片出现肺气肿 C PaCO2升高 D 1秒率下降 E Pa02升高

37．病毒感染性疾病组织内的主要炎性细胞是

A嗜酸粒细胞 B中性粒细胞 C嗜碱粒细胞 D巨噬细胞 E淋巴细胞

38．下列哪项不是PPH的病理改变

A动脉中层肥厚 B 向心性心膜增生 C偏心性心膜增生 D坏死性动脉炎 E静脉中层肥厚增生 39．现代外科手术治疗胃十二指肠溃疡的目的是 A 永久的减少了胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力

B 切除了溃疡的好发部位，即治疗溃疡同时防止复发 C切除了溃疡本身 D 维护了胃粘膜屏障作用，避免溃疡发生 E促使非壁细胞分泌增多，减少溃疡发生机会

40．慢性病患者在临床治疗康复期常出现的角色适应不良现象是

A角色行为缺如 B角色行为强化 C角色行为减退 D角色行为冲突 E

角色行为异常

41．诊断机械性肠梗阻的主要依据是

A X线立位片可见多个液气面 B典型临床表现 C 腹部检查可见肠型及蠕动波

A有无发热、乏力、腹泻 B病变是否见于回肠末端 C有无血沉增快 D 肉芽肿是否有干酪坏死 E是否形成瘘管 52．肾病综合征病理生理变化的关键环节是

A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C 水肿 D高脂血症 D 化验检查离子改变明显 E 肛门指诊检查阴性 42．治疗急性重症胰腺炎效果较好的药

A 生长抑素及其类似物 B 抗生素 C H2受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物

43．原发性肝癌的主要并发症不包括下列哪项

A肝性脑病 B 癌肿破裂出血 C上消化道出血 D 低血糖症 E 继发感染

44．小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是

A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B中度脱水无循环障碍者 C补充继续损失量

D补充生理需要量 E高渗性脱水

45．为明确肾损伤的程度，需行影像学检查，其中不采用的检查方法是

A B超 B CT C逆行肾盂造影 D排泄性尿路造影（IVU） E 动脉造影

46．门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是

A 输血 B 静脉滴注垂体后叶素 C 口服去甲肾上腺素 D 三腔双囊管压迫止血 E静脉滴注维生素K 47．治疗一氧化碳中毒的首选疗法是

A迅速脱离中毒环境 B大量清水洗胃 C碳酸氢钠碱化尿液 D高压氧吸人 E应用解毒药

48．以化疗作为一项重要辅助治疗的疾病是

A 卵巢癌 B 宫颈癌 C子宫内膜癌 D外阴癌 E 子宫肉瘤

49．下列哪项不属于小脑的功能

A调节内脏活动 B维持身体平衡 C 维持姿势 D协调随意运动 E调节肌紧张

50．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗

A 应尽量保守，避免急诊手术 B须紧急作胆囊引流术 C须紧急作胆管引流术

D待病情稳定后彻底手术 E需紧急作胆囊切除术 51．克罗恩病与肠结核的最重要鉴别在于

E 钠水潴留

53．进行性血胸治疗原则是

A 应用抗生素 B胸腔闭式引流 C 剖胸探查止血 D 胸腔穿剌排液 E应用升血压药物

54．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A 药物过敏性休克 B药物过敏性血细胞减少症 C类风湿关节炎 D 血清病 E血清过敏性休克

55．急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间

A 3～12小时 B 24～48小时 C 2～3天 D 4～5天 E >6天 56．洋地黄中毒最常见的心律失常

A 心房颤动 B房室传导阻滞 C 非阵发性交界区心动过速 D房性期前收缩 E室性期前收缩

57．食物蛋白质生物学价值的高低主要取决于

A 蛋白质的含量 B 蛋白质的消化率 C氨基酸的含量与比值

D非氮基酸的含量与比值 E 必需氨基酸的含量与比值 58．脾切除术后暴发性感染的主要致病菌是

A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎球菌 C大肠杆菌 D乙型链球筒 E白色念珠菌

59．解磷定治疗有机磷杀虫药中毒的机制是

A 使胆碱酯酶恢复活性、消除或减轻烟碱样症状 B 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C 解除有机磷中毒的烟碱样症状 D与有机磷结合排出体外 E 使有机磷氧化还原成无毒物质

60．下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的

A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 生长素 D 催产素 E黄体生成素

61．中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献中医德规范的基本精神是

A对病人一视同仁 B文明礼貌服务 C 廉洁行医 D为病人保守医密 E实行社会主义

人道主义

62．下列贫血表现中那一项不符合营养型缺铁性贫血

A皮肤、粘膜苍白 B肝脾轻度肿大 C 头晕、眼花、耳鸣

D 肢体震颤E食欲减退，常有呕吐、腹泻

63．依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有

A 甲、乙、丙三类32种 B甲、乙、丙三类34种 C甲、D 经前期或月经来潮6小时内刮宫 E 月经周期任何时间刮宫 72．诊断有机磷杀虫药中毒的特异性试验指标是

A 血液有机磷杀虫药种类测定 B 血液有机磷杀虫药浓度测定 C 全血胆碱酯酶活力测定

D 尿中有机磷杀虫药分解产物测定 E LD50<10～100mg/kg 73．下列哪种疾病，骨髓巨核细胞减少

A 血友病 B 缺铁性贫血 C重型及非重型再障 D TTP 乙、丙三类35种

D甲、乙、丙三类36种 E甲、乙、丙三类37种 ．成熟红细胞中有两条重要的代谢途径，其一是糖酵解，其二是

A RNA合成 B DNA合成 C蛋白质合成 D磷酸戊糖途径 E三羧酸循环

65．对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异拮抗作用的药物是

A 亚甲蓝 B 亚盐 C硫代硫酸钠 D 纳洛酮 E 氟马西尼

66．大隐静脉的分支中，下面哪二项是错误的

A旋髂浅静脉 B腹壁浅静脉 C阴部内静脉 D股内侧静脉 E股外侧静脉

67．下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药

A 诺氟沙星 B 环丙沙星 C依诺沙星 D培氟沙星 E 吡哌

68．目前人类免疫缺陷病毒染的诊断主要靠

A HIV相应抗原 B HIV相应抗体 C CD8+细胞计数 D CD4+细胞计数 E HIV核酸

69．诊断急性白血病的依据主要是

A全血细胞减少 B发热、感染、出血，肝脾肿大 C 外周血可见晚幼粒细胞

D 骨髓中大量原始细胞增生 E骨髓增生极度活跃 70．有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是

A 胆碱酯酶复活剂+阿托品合用 B胆碱酯酶复活剂+呼吸机 C胆碱酯酶复活剂+抗生素

D 胆碱酯酶复活剂+糖皮质激素 E胆碱酯酶复活剂+血液净化 71．为确定排卵或黄体功能应在

A 月经周期第5日刮宫 B 月经来潮10～l 2小时刮宫 C 月经中期刮宫

E巨幼细胞贫血

【A 2型题】

74．

女

性

，

66

岁

，

呼

吸

困

难

，

不

能

平

卧

，

尿

量

400ml/24h。睑结膜苍白,双肺底水泡音，双下肢水肿，血肌酐

807/uaol/L，尿蛋白

2+，血钾

6.0mmol/L，

二氧化碳结合力

12.5mmol/L。首选治疗措施为

A 纠正心衰 B纠正高血钾 C纠正酸中毒 D降肌酐治疗 E 血液透析

75．对慢性充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33～36/小时，需经几天才能达到稳态血药浓度而发挥疗效

A 2天 B 3天 C 7天 D 1 0天 E 1 4天

76．患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是

A急性脊髓炎 B周期性麻痹 C格林—巴利综合征 D 亚急性联合病变 E脊髓压迫症

77．30岁妇女，月经前乳房胀痛并出现肿块，月经后症状不明显，应首先考虑为

A 乳腺癌 B乳房纤维腺瘤 C乳腺肉瘤 D乳腺囊性增生 E乳管内乳头状瘤

78．男性，12岁，发热、食欲不振、腹胀、尿黄1周，身目黄染3天人院，最可能的诊断是 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎

79．男性，18岁，学生。近二年逐渐变得少语少动，对周围的事不关心，孤僻、不与人交往，对亲人冷淡，不讲卫生，学习成绩下降，不主动看医生。可能的诊断是

A单纯型精神症 B 人格障碍 C 抑郁症 D精神发育迟滞 E 神经症

80．18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促、心音低钝，心率17 1次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1．0cm。心电图：显示窦性心动过速，ST段下移1．2nm，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是

A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C金葡菌肺炎合并心肌炎

D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎

81．男性，26岁，上腹部汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先考虑

A 胆囊破裂，胆汁性腹膜炎 B小肠破裂，弥漫性腹膜炎 C严重腹壁软组织挫伤

D 肝、脾破裂 E胰、十二指肠破裂，腹膜炎

82．女孩，5个月。突起高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590 ×106驴/L，其中多核细胞0.68，糖2.1 mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断

A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 C 金黄色葡萄球菌脑膜炎

D 结核性脑膜炎 E 脑脓肿

83．27岁，孕26周，主诉腹部迅速增大，查体：宫高27cm，胎位触不清，无法触及明显的胎头，测定羊水中何种物质有助于诊断

A 绒毛膜促性腺激素 B胎盘生乳素 C雌三醇 D 甲胎蛋白 E羊水细胞染色体核型分析

84．男性，35岁，饱食后突发上较部持续剧痛扩散至全腹，X线检查膈下新日形气体，诊断为 A急性胰腺炎 B绞窄性肠梗阻 C胃十二指肠溃疡穿孔 D急性阑尾炎穿孔 E急性化脓性胆管炎

85．男性，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵2天来院，查体：BPl50/90mmHg，左眼神经外展受限，左侧周围性面神经麻痹，右侧中枢性舌下神经瘫及上下肢瘫。其表现为 A Weber综合征 B Parinaud综合征 C Gersmann综合征

D Millard-Gubler综合征 E Wallenberg综合征

86．患者周某，男性，56岁。高血压病史十年，未行正规药物治疗，平时血压在1.50～180/90～100mmHg之间。近一周出现活动后胸痛，室内步行即可诱发。呈压榨性，放射至左肩部，经3～5分钟可缓解。心电图表现为V1一V5 ST段水平型下移0.2mV。该患者最有可能的诊断是

A稳定型心绞痛 B不稳定型心绞痛 C亚急性心肌梗死 D 主动脉夹层

F 肺栓塞

87．妊娠12周，阴道流血7天，量较多，体温39℃，白细胞1 2 ×109，首选处理方法是

A 立即刮宫后再给抗生素 B 立即给抗生素后再刮宫 C 观察阴道出血后再刮宫

D 立即给予麦角新碱注射E 保胎治疗

88．一位男患者，毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞l l x l 09/L，最有可能的诊断是

A 胃肠吻合口破裂 B十二指肠残端破裂 C急性胆囊炎穿孔 D急性胰腺炎 E应激性溃疡穿孔

．患者张某，女性，37岁，烦躁、心悸、多汗、便频2月，甲状腺不大，心率120次/分，S1亢进。经抗甲状腺药物治疗后，上述症状减轻，但出现咽痛，发热及乏力。首选处理措施是 A 白细胞计数及分类检查 B增加抗甲状腺药物剂量 C应用抗感染药物

D增加或加用普奈洛尔 E测定甲状腺功能

90．某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A 责令改正 B 警告 C 罚款1万元以下 D 暂停执业活动6个月以上1年以下 E 吊销其医师执业证书

91．患者车祸致伤，左枕部着地，进行性意识障碍，右侧瞳孔由缩小逐渐散大。首先应诊断为 A 右枕部急性硬膜下血肿 B左枕部急性硬膜外血肿

C 左额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿 D 右额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿

E左后颅窝小脑内血肿

92．患者刘某，女性，65岁。高血压病史十五年，平时服用卡托普利、倍他乐克等药物，血压控制良好。一个小时前因情绪激动后出现剧烈头痛，恶心，呕吐，视物不清，血压230/140mmHg，头部CT平扫：未见异常。该患者最初24小时内

A将血压降至正常范围 B将血压降至160/100mmHg C将血压降低20%～25%

D 将血压降至130/80mmHg E将收缩压降至180mmHg以下

93．女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿，块，血红蛋白5g，白细胞6. 6×109/L，最大可能是

A 急性胃炎 B慢性胃炎 C 胃癌 D胃溃疡 E十二指肠溃疡

94．女性，32岁，1周来右侧胸痛、咳嗽，发热，盗汗，3天来出现逐渐加重的气促，检查气管左

移，锁骨上淋巴结不大，右肺叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线显示右肺第二肋间以下大片致密均匀一致阴影，上缘呈反抛物线形。下一步应采取的手段是

A 胸部CT扫描 B胸腔穿刺，胸腔积液常规检查 C 胸腔穿刺，胸腔积液缃菌培养

D 胸腔穿刺，胸腔积液结核菌培养 E 胸腔穿刺，胸腔积液厌氧菌培养 95．23岁，男性，发热，咽痛三日后突发肉眼血尿，不伴腰痛及尿频、尿急、尿痛，无水肿及高血压．，辅助检查示尿BLO3十、PRO±、RBC>5-0/HPF、WBC3～5/HPF，肾功正常，血补体正常，双肾输尿管及膀胱彩超未见异常，最有可能的疾病是

A急性肾小球肾炎 B1gA肾病 C肾病综合征 D 急进性肾小球肾炎 E急性肾盂肾炎

96．6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是

A 房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄

97．男患，50岁，消瘦无力2个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损，应诊断为

A 胃溃疡 B十二指肠溃疡 C 胃癌 D胃溃疡并幽门梗阻 E胃癌幽门梗阳

98．患者，男性，25岁。因警“心悸，胸痛，劳力性呼吸困难半年，晕厥三次”就诊，查体：心界扩大，胸骨左缘3～4肋间可闻及三级喷射性收缩期杂音，心尖部可闻及收缩期杂音。对该患者处置不正确的是

A 普萘洛尔 B维拉帕米 C植入双腔DDD型起搏器 D地高辛 E化学消融术

99．体格检查发现患者对自己和别人的言语不明白，但是自己能讲话，发音清晰，语调正常，但是错语较多，难以理解，最可能的失语类型为

A运动性失语 B感觉性失语 C丘脑失语 D经皮层失语 E命名性失语

100．男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是 A穿孔修补术 B大网膜填塞术 C 胃大部切除术 D溃疡楔形切除术 E穿孔修补加选择性迷走神经切断术

101．足月胎儿娩出后，心率为100次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，喉反射轻微，躯干红，四肢紫，新生儿Apgar·评分是

A 3分 B 4分 C 5分 D 6分 E 7分

102．女性，33岁，已婚。患者在半年前患妇科炎性疾病。当听同事说有患癌症的可能时，感到紧张、心悸、气短、坐立不安，有时感觉要死去，怕自己会发疯。反复发作。既往史、家族史无特殊，

体格检查及实验室检查正常。自知力完整。患者平素性格胆小、敏感多疑。该患者最可能的诊断是 A 强迫症 B 焦虑症 C恐惧症 D疑病症 E神绎衰弱

103．COPD患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷、大汗，心率130次/分，左侧呼吸音明显减弱，叩鼓音，该患者诊断为

A 心绞痛 B肺不张 C 胸膜炎 D自发性气胸 E急性左心衰

104．患儿1 2岁，男性，以发热、咳嗽、眼结膜充血、皮疹3天入院，皮疹从耳后开始，依次渐及面部、颈部、躯干及四肢，最可能的传染病是

A 流行性脑脊髓膜炎 B水痘 C流行性出血热 D 麻疹 E伤寒

105．男，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

A0期 B一期 C二期 D三期 E四期

106．女性40岁，近三日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为

A 急性胃炎 B急性胃扩张 C高位小肠梗阻 D幽门梗阻 E肥大性幽门狭窄

107．女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查，血红蛋白50g/L，MCVfl，MCHC26%，白细胞5.0×109/L，血清铁3.2umol/L，最可能的诊断是

A感染性贫血 B日幼红细胞性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E缺铁性贫血

108．刘某，19岁，1型糖尿病，3天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖26.6mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又昏迷，最可能的原因是

A 并发脑血管意外 B并发脑水肿 C并发低血糖 D并发肾衰竭 E并发乳酸酸中毒

109．34岁，男，突发晕厥伴呼吸困难、胸痛，急检D—二聚体大于500ug/L，为进一步确诊，需做以下哪项检查

A 肺功能 B肺CT C CTPA DECG E心脏彩超

110．1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡。11月来就诊。体检：体温36.2 ℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率：68次/分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最大可能的诊断是

A软骨发育不良 B粘多糖病 C苯丙酮尿症 D甲状腺功能低下症 E染色体病

111．患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛，最可能的诊断为

A 胃溃疡 B十二指肠溃疡 C 慢性胃炎 D胃粘膜脱垂症 （119～120题共用备选答案） E十二指肠壅积症

112．女：40岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是

A胆囊造瘘术 B胆囊切除术 C 胆囊切除，胆总管探查术 D腹腔镜胆囊切除术 E 胆囊造瘘，胆总管探查术

113．53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件未见明显异常，首选辅助检查是

A宫颈涂片检查 B 分段诊刮 C阴道镜检查 D宫颈活检 E阴道涂片雌激素水平测定

114．男性，67岁，无痛性肉眼全程血尿5个月。膀胱镜检查：膀胱前壁见一大小约2.0cm×2．5crn暗红色肿瘤，基底部较宽、活动性差，表面有钙盐附着，周围粘膜充血。排泄性尿路造影：上尿路无异常。该患者首选的治疗方法是

A 经尿道膀胱肿瘤切除术 B膀胱全切除术 C膀胱部分切除术 D 开放性膀胱肿瘤切除术 E膀胱肿瘤电灼术

115．33岁女性，于人院前1 0小时突感脐周部隐痛不适，伴有数次恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时后疼痛转移至右下腹，有持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是

A 卵巢囊肿蒂扭转 B胃十二指肠溃疡病 C急性胆道感染 D急性阑尾炎 E氧件肠梗阻

116．女患，36岁，双下肢皮肤散在淤斑，牙龈渗血1个月。胸骨无压痛，肝脾未触及血象：Hbl05g/L，WBC 8.6×l09/L，PLT 19×109/L；骨髓象：增生Ⅲ级，粒系、红系正常，全片见巨核细胞183个，颗粒型巨核细胞占82%，血小板少见。最可能诊断是

A 特发性血小板减少性紫癜 B急性白血病 C再生障碍性贫血 D过敏性紫癜 E溶血性贫血

【B1型题】

（117～118题共用备选答案）

A 稽留热 B 回归热 C 间歇热 D 弛张热 E 马鞍热 117．疟疾的热型通常为 118．流行性出血热的热型通常为

119．在四格表的X2检验中，若T≥5且n≥40时应选用 120．在四格表的X2检验中，若≤T<5且n≥40时应选用 （121～122题共用备选答案）

A 瘢痕性幽门梗阻 B 幽门痉挛或水肿 C 胃癌所致幽门梗阻 D十二指肠乳头下的梗阻病变 E低位肠梗阻 121．呕吐物多含胆汁

122．呕吐物多为宿夜食，伴有贫血、消瘦 （123～125题共用备选答案）

A 下腹痛发生于2次月经中间 B子宫增大超过妊娠月份 C 阴道后穹隆穿刺为不凝血 D 子宫增大符合妊娠月份 E 发热伴白细胞1 0×109/L以上 123．急性阑尾炎 124．卵巢黄体破裂 125．异位妊娠

（126～128题共用备选答案）

A 医师可以对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理

B对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励 C对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置 D 医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 E 对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育 126．属于医师执业权利的是 127．属于医师执业义务的是 128．属于医师执业规则的是 （129～130题共用备选答案）

A 团体测验 B记忆测验 C 智力测验 D人格测验 E神经心理测验

129．用于评估人脑功能，既用于正常又可用于脑损伤病人 130．测量人的一般能力 （131～132题共用备选答案）

A上消化道出血 B肝性脑病 C肝肾综合征 D肝肺综合征 E原发性肝癌

131．肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是 132．肝硬化最常见的并发症 （133～35题共用备选答案）

A三腔管压迫 B胃大部切除 C 雷尼替丁 D 肝动脉结扎 E 迷走神经切断加出血点缝合 133．应激性溃疡出血

134．胃底食管静脉曲张破裂大出血 135．肝内胆管出血

【A3/A4型题】

（136～137题共用题干）

一位扭伤后腰及左腿疼痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院cT检查显示L4/5间盘突出(偏左)

136．其定位体征是

A 左跟腱反射肖失 B腰骶棘突左侧痛 C左直腿抬高试验（+）D 腰向患侧凸弯 E左拇背伸力减弱

137．最佳治疗方法是

A 坐骨神经封闭 B局部涂骨质宁擦剂（外用药） C 暂行牵引，按摩和理疗

D通过问盘镜取出、摘除突出髓核 E 立即手术行髓核切除 （138～140题共用题干）

男性，50岁，因上腹隐痛伴食后梗噎感2个月而人院，以往无胃病史，体检一般情况尚好，轻度贫血，左锁骨上淋巴结（一），腹部未触及肿块。 138．本例诊断应首先考虑

A 胃溃疡 B慢性胃炎 C十二指肠溃疡 D贲门部癌 E食管癌 139．最能明确诊断的方法

A胃肠钡餐透视 B纤维胃镜检查+活检 C胃液分析 D 四环素荧光试验 E胃液脱落细胞检查

140．术中检查见胃底贲门部4cm x 5cm硬块，后壁与胰尾部相连。小弯侧有肿大淋巴结，盆腔和肝阴性，最适宜的术式是

A 近全胃切除术 B营养性空肠造瘘 C全胃切除联合胰尾和脾切除术 D 近段胃大部切除术 E胃奎肠吻合术 （141～143题共用题干）

女性，28岁，结婚8个月，半年前曾自然流产1次。现停经2月，阴道极少量出血，下腹隐痛。妇

科检查：宫口闭，子宫增大如2个月大小，元压痛，两侧附件增厚，无压痛 141．选择哪项检查最适合

A染色体检查 B尿hCG检查 C父母双方血型检查 D B超检查 E诊断性刮宫

142．病人阴道出血增多，有血块，腹痛加剧，尿hCG(一)，下一步的处理应是

A 卧床休息 B 口服维生素E C肌注黄体酮 D 肌注止血敏和抗生素 E立即刮宫

143．再次作妇科检查时发现宫口有组织，出血多，子宫稍大，压痛明显，双附件均压痛，体温39℃，处理方法是

A静点缩宫素 B静点广谱抗生素 C 静点抗生素同时钳夹出宫内容物 D 刮宫同时静点抗生素 E立即全面刮宫 （144～146题共用题干）

47岁，男性，阵发性胸骨后闷痛1个月，多为劳累及情绪激动时发作，每次发作持续约5分钟，休息可缓解，既往身体健康，查体：血压130/80mmHg，1 2导联心电图示大致正常 144．以下病史那一项最重要

A胸壁外伤史 B高血压家族史 C 吸烟史 D发热，关节痛史 E咳嗽，咯血史

145．体格检查最可能发现的是

A心脏扩大 B肺底水泡音 C心脏杂音 D心律失常 E心肺无异常

146．下一步首选哪一项辅助检查

A心电向量 B 胸部X线 C血脂测定 D心脏负荷试验 E超声心动图

（147～1 49题共用题干）

女，60岁，咳嗽、咳痰10年，加重1周。嗜睡3天，呼吸困难、不能平卧1天。查体：嗜睡状态，口唇发绀、桶状胸、颈静脉怒张，端坐位，双肺干啰音，双肺底湿啰音(对称性)。心率120次/分，律不齐，三尖瓣区IIISM，肝大右肋下3.0cm。肝颈回流征阳性，双下肢水肿。心电图：肺性P波、电轴左偏，V4～6：T波倒置。X线：双肺纹理强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。血气：pH/7.26、PC02 85 mmHg、BE一4、P0245 mmHg、K+3.7 rmno1/L、Na+136Irmno1/L、C1—82mmol/L 147．该患者的临床诊断和血气诊断是什么

A COPD，呼碱+代碱 B COPD，肺心病合并冠心病、肺脑，呼酸+代酸 C COPD，肺心病、肺脑；呼酸+代碱 D COPD，肺心病、肺脑；呼酸+代碱 E COPD，肺心病合并冠心病、呼酸+代酸 148．针对CT低可首选何药物治疗

A 速尿 B 碳酸氢钠 C盐酸精氨酸 D可拉明 A肿瘤 B蛔虫 C胆石 E 吸氧

149．经治疗后2天，血气为：pH7．46、PC02 77 mmHg、P02 56mmHg、BE+15、F+4.3 mmol/L、Na+136mmol/L、CT90mmol/L，此时的血气诊断是什么

A 呼酸+代碱 B 呼酸 C 呼碱+代碱 D呼酸+代酸 F呼碱 （150～152题共用题干）

男患，56岁，既往乙型肝炎病史10年，近日突然出现腹胀、乏力并巩膜黄染，4小时前，突然，出现大量呕血约1000ml，排黑便3次。病人出现头晕、出冷汗并一过性意识障碍，家人急送入院 150．对于该患者最有效的治疗措施

A大量补液 B持续吸氧 C 静点止血药 D输血 E保肝治疗

151．经常规药物止血治疗，仍有活动性出血，病人家属拒绝手术治疗，最有效的治疗方法为 A 冰盐水洗胃 B急诊内镜下止血 C加大止血剂用量 D气管插管、抢救治疗 E 去甲肾上腺素溶液口服

152．经抢救治疗后病人出血停止，一般状态恢复尚可，肝脏超声示肝右叶一5cm×6era大小占位性病变，首选的化验检查为

A大便隐血试验 B血淀粉酶测定 C．尿淀粉酶测定 D 甲胎蛋白测定 E癌胚抗原测定

（153～154题共用题干）

男性，65岁，患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，但生命垂危且痛苦不堪。其家属再三恳求医生，说家里有经济条件，希望收他人院

153．从病人的权利分析，应该收治这个病人的正当理由是

A 解除疾病痛苦是病人的基本权利 B 病人有权享有必要的、合理的诊治护理权利 C 人的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的

D 医师对待各种疾病的患都应一视同仁 E 以上都是

154．从医务人员的义务出发，下列各项中除哪一点外都是应该收治这个病人的正当理由 A 医务人员有珍视病人生命的责任 B医务人员有诊治病人疾病的责任 C医务人员有解除病人痛苦的责任 D 医务人员有增加医院收人的责任 E 医务人员有促进医学发展的责任 （155—157题共用题干）

女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战。高热：查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分：血压8/6kPa，体温41℃，上腹部肌紧张：有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm

155．造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是

D狭窄 E外伤 156．本病人的治疗选择下列哪项最好

A胆囊切除术 B胆囊造口术 C胆肠内引流术 D胆道探查取石引流术 E胆囊空肠吻合术

157．胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是

A 有无肝功能改变 B有无淀粉酶改变 C有无肿大胆囊 D有无皮肤瘙痒 E有无进行性黄疸

（158～160题共用题干）

5天新生儿；因皮肤发黄

3天来门诊。足月顺产，

母乳喂养，吃奶尚好，二便无特殊．体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻中度黄疸；心肺腹无异常发现。血清总胆红素171umol/L(1 0mg/di)

158．人院后观察3天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前，最可能的诊断是

A母乳性黄疸 B生理性黄疸

C梗阻

性

黄

疸

D感染性黄疸 E

溶血性黄疸

159．继续观察、治疗中，应侧重于下列何项措施 A停止母乳喂养 B 监测血清胆红素 C

做肝功能检查

D

进行光照疗

法

E 进行换血疗法

160．该小儿黄疸是因为 A婴

儿血

中雌

激素

水平

高 B 胆

道梗阻 C红细胞破坏较多 D初

乳中

有Y

．Z

蛋

白抑

制剂

E肝炎病毒破坏肝细胞