机动车牌证申请表
申请人信息栏 机 动 车 所 有 人 代 理 人 姓名/名称 邮寄地址 手机号码 姓名/名称 手机号码 固定电话 邮政编码 申请业务事项 号牌种类 申请事项 号 牌 行 驶 证 登 记 证 书 检 验 合 格 标 志 □补领 □换领 □补领 □换领 □申领 □补领 □换领 □申领 □补领 □换领 □在登记地车辆管理所申请 □在登记地以外车辆管理所申请 □丢失 □灭失 机动车所有人（代理人）签字： □丢失 □灭失 □未获得 号牌号码 申请原因及明细 □丢失 □灭失 □前号牌 □后号牌 □前号牌 □后号牌 □丢失 □灭失 机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。 年 月 日
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；“号牌”栏可多选；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，机动车所有人不签字，由代理人或代理单位的经办人签字，填写姓名/名称、手机号码；
5、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写；
6、“登记证书”栏，“未获得”是指被人民、人民和行政执法部门依法没收并拍卖，或者被仲裁机构依法仲裁裁决，或者被人民调解、裁定、判决机动车所有权转移时，原机动车所有人未向现机动车所有人提供机动车登记证书的情形。
