浅静脉留置针穿刺操作程序及技术标准
程序 技术要求 分值 技术标准 扣分 得分 1. 选手报告参赛号码及比赛项目；语言流畅，态 一处不符合要求扣1分 度和蔼，面带微笑，仪表大方，举止端庄，服装鞋2 帽整洁，着装符合要求 2. 核对医嘱及输液卡 操 作 前 准 备 15 分 3. 评估： （1） 询问、了解患者的身体状况，了解患者有无药物过敏史。 （2） 评估患者血管情况，选择适宜的输注部位 （3） 解释操作目的，取得患者配合，并做好输液前的准备，如排空大小便等 3 未核对扣3分；一处不符合要求扣1分 选手编号： 总分（100分）： 评委签名：
未评估扣4分，评估不全一项扣2分；未解释 扣2分 4 4． 用物准备：手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、 少一件或一件不符合要求扣1分 一次性输液器、静脉留置针、无菌透明敷料、肝素帽、止血带、手套、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、输4 液架、手表、笔、胶水、弯盘、盛污容器、锐器合 5． 洗手，戴口罩 2 未洗手扣1分,未戴口罩扣2分 操 作 程 序 75 分 1.双人核对，检查液体：药名、浓度、剂量和有 效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物 2.在输液卡上签名并粘贴输液卡。开启药瓶中心 部分，常规消毒瓶口 未核对扣2分；检查不全一处扣1分；一处不 4 符合要求扣1分 未签名扣1分；未消毒扣2分；消毒方法不对 4 扣1分 3.检查输液器的质量（名称、生产日期、有效期、 未检查扣2分；检查不全扣1分；针头或输液 完整性），打开包装，取出针头插入瓶塞至针头根部 4 器污染不更换扣2分 4.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、告 知所输药物作用 5.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位 未核对扣3分，核对不全一项扣1分 4 不告知扣2分 4 体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分 6再次核对，取出输液管，固定针栓和护针帽， 未核对扣2分，排气方法不正确、一次排气不 关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输液器成功、浪费药液各扣1分；液面高度不合适，内充满溶液，莫菲氏滴管内有１／３～１／２液体，5 针头放置不符合要求各扣1分；一处不符合要将带有护针帽针头妥善固定在输液架上 求扣1分 7.铺垫巾，选择静脉，皮肤消毒(消毒面积不少于8*8cm),待干 未铺垫巾扣1分；静脉选择不当扣2分；消毒 范围、方法不正确各扣1分；消毒液未干穿刺 4 扣1分
8.检查留置针、肝素帽、无菌透明敷料（包装、型 号、生产日期、有效期）、3M胶布，水平打开包 装，放置于适当位置。 9.戴手套，穿刺点上方10cm处扎止血带 10.绷紧皮肤,笔式执针，食指固定助推装置， 15-30°角直刺血管，进针速度宜慢,见回血后降 低角度（5-10°），再进针2-3mm 11. 确认留置针在血管内后，单手送针，一手拇指 与中指固定针芯手柄，食指推动助推装置将套管 全部送入血管后，回撤针芯保护鞘，当听到“咔” 的一声 12. 松开止血带，一手中指及无名指按压导管尖端 处血管，食指按压针座，另一手完全撤离针芯 保护鞘，将针芯保护鞘放入利器盒，连接并旋 紧肝素帽 13. 用3M胶布固定肝素帽，无菌敷贴固定留置针， 注明穿刺的日期，消毒肝素帽，再次核对液体， 连接输液，3M胶布妥善固定头皮针，取出止血 带和垫巾，将输液肢体放置舒适。 14.脱手套，洗手 15.调节输液速度，一般成人４０～6０滴／分，儿 童２０～４０滴／分，或按医嘱调节 16. 输液后查对，再次核对患者床号、姓名等各项 信息并签名 17. 询问患者对操作的感受，向患者及家属交待输液过程中的有关注意事项，放置信号灯于患者可触及处 18. 协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢 未检查一项扣2分，污染扣2分，污染不换扣 4 4分 未戴手套扣1分；扎止血带不符合要求扣1分 2 持针方法不对、进针角度不对各扣2分；穿刺 5 方法不对扣5分；见回血后未降低角度进针扣2分； 送针及回撤针芯方法不正确各扣3分，退针一 次扣2分；拨出皮肤重新穿刺扣5分；二次不8 成功扣8分 按压手法错误扣2分，撤离针芯保护鞘时血液 外渗扣2分，未旋紧肝素帽扣2分，一处不符6 合要求扣1分 固定方法不对扣2分，未注明时间日期扣2分； 不复查排气、输液管下端有气体各扣1分；、6 固定不牢扣1分；未核对扣2分；肢体放置不舒适扣1分；一处不符合要求扣1分 2 未脱手套、未洗手各扣1分 4 4 未调滴速扣2分；滴数误差每5滴扣1分 未核对扣4分；核对不全一项扣1分，未签名 扣2分 未告知注意事项扣3分；告知不全一项扣1分； 3 一处不符合要求扣1分 体位不舒适扣1分；未整理床单位、未致谢各 扣1分 未指导扣3分，指导不全一处扣1分 3 2 操 作 后 评 价 10 分 1. 按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 2. 正确指导患者 （1） 向患者解释输液的目的 （2） 告知患者出现不适时及时告诉医护人员 （3） 告知患者使用静脉留置的注意事项 3. 言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则（全程11分钟内完成） 2 一处不符合要求扣1分 2 3 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣1 分 动作有缺陷扣0.5分、动作明显错误扣1分， 至扣完相应分值为止。每超过30秒，扣1分
完成时间： 记时员签名：
