混凝土隐蔽工程验收记录【范本模板】

隐蔽工程验收记录

施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号:

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 山西天巨重工机械有限公司办公楼 设备层过梁、构造柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 年 月 日 施工质量验收规范、施工图纸 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象; 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25,留置试块两组。见试验报告2010-87333688 监理(建设)单位验收意见与结论： 监理（建设）单位（签章） 专业监理工程师： 施工单位（签章） 专业技术负责人 质检员 专业工长 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 基础承台 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年09月23日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整,无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块四组.见试验报告07—4083、07-4262 监理（建设）单位验收意见与结论: 监理（建设）单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5-1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 地下室柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年10月11日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块一组。见试验报告07-4395 监理（建设）单位验收意见与结论： 监理（建设)单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章) 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5-1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 泽州县人民医院康复楼 地下室外墙柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年10月15日 施工质量验收规范、施工图纸 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论: 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整,无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块两组。见试验报告07—4518 监理(建设)单位验收意见与结论： 监理（建设）单位（签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5-1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 地下室顶板、梁、梯 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年10月25日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整,无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块两组.见试验报告07-4715 监理（建设)单位验收意见与结论： 监理(建设）单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容: 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 一层柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年10月30日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论: 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象; 2、表面平整,无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块一组。见试验报告07—4767 监理（建设）单位验收意见与结论： 监理(建设)单位（签章） 施工单位(签章） 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3-5-1

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工程名称 泽州县人民医院康复楼 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年11月08日 隐蔽验收部位 一层及地下车库入口顶梁、板、梯 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 3、混凝土强度 施工质量验收规范、施工图纸 施工单位自查情况与结论: 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块两组。见试验报告07—4984 监理（建设)单位验收意见与结论： 监理（建设）单位（签章） 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章) 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3-5-1

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工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 二层柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年11月11日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块.砼标号C30，留置试块一组。见试验报告07—5062 监理（建设)单位验收意见与结论： 监理(建设)单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5-1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 泽州县人民医院康复楼 二层梁、板、梯 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年11月16日 施工质量验收规范、施工图纸 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30,留置试块两组。见试验报告07-5104 监理（建设）单位验收意见与结论: 监理(建设)单位（签章） 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 施工单位（签章) 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容: 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 三层柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年11月21日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论: 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象; 2、表面平整,无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块两组。见试验报告07-5145、08—007 监理(建设)单位验收意见与结论： 监理（建设）单位（签章） 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章) 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3-5-1

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工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容: 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 三层梁、板、梯 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年11月28日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块两组。见试验报告07—5194 监理(建设）单位验收意见与结论: 监理（建设）单位(签章） 施工单位（签章) 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3-5—1

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工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 四层柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年12月02日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25，留置试块一组。见试验报告08—007 监理（建设）单位验收意见与结论： 监理(建设)单位（签章） 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3-5—1

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施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 四层梁、板、梯 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年12月08日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25，留置试块两组.见试验报告08-0034060 监理(建设)单位验收意见与结论： 监理(建设)单位（签章) 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 泽州县人民医院康复楼 五层柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年12月17日 施工质量验收规范、施工图纸 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论: 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象; 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25,留置试块一组。见试验报告08-0099230 监理（建设)单位验收意见与结论： 监理（建设)单位（签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位(签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 五层梁、板、梯 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年03月27日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象; 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25，留置试块两组。见试验报告08—1415695 监理（建设)单位验收意见与结论： 监理(建设)单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容: 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 基础后浇带 隐检项目 隐检时间 混凝土 2007年12月08日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象; 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C35，留置试块一组。见试验报告08-0100231。 监理（建设）单位验收意见与结论： 监理(建设)单位（签章） 施工单位（签章） 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 地下室后浇带 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年12月25日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C35，留置试块一组.见试验报告08-0114268 监理(建设)单位验收意见与结论： 监理(建设）单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位(签章) 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5-1

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工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 一、二层后浇带 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年04月25日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整,无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块.砼标号C35,留置试块一组。见试验报告08—1416696 监理（建设）单位验收意见与结论： 监理(建设）单位（签章） 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号:

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 泽州县人民医院康复楼 三、四层后浇带 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年05月03日 施工质量验收规范、施工图纸 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C35,留置试块一组。见试验报告08-23881345 监理(建设)单位验收意见与结论： 监理（建设）单位(签章） 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 施工单位(签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3-5-1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 五、六层后浇带 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年04月25日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整,无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块两组。见试验报告08-29601761、08—32401843 监理(建设）单位验收意见与结论： 监理（建设)单位（签章) 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5-1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 六层柱 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年04月07日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论: 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25，留置试块一组。见试验报告08-1656885 监理（建设）单位验收意见与结论： 监理（建设）单位（签章） 施工单位（签章) 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5-1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号:

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 六层梁、板、梯 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年04月20日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论: 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25,留置试块两组。见试验报告08—20451134 监理(建设）单位验收意见与结论： 监理（建设)单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 泽州县人民医院康复楼 顶层柱、梁、板 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年05月02日 施工质量验收规范、施工图纸 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差; 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25,留置试块一组。见试验报告08—23881345 监理（建设)单位验收意见与结论： 监理(建设)单位(签章） 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位（签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5—1

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施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 泽州县人民医院康复楼 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年05月29日 隐蔽验收部位 一～四层圈梁、过梁、构造柱 隐检依据 施工质量验收规范、施工图纸 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象； 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C20，留置试块一组。见试验报告08—29601761 监理（建设）单位验收意见与结论： 监理（建设）单位（签章) 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 施工单位(签章） 专业技术负责人 年 月 日 质检员 专业工长 表C3—5-1

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施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司 编号：

工程名称 泽州县人民医院康复楼 隐检项目 隐检时间 混凝土 2008年06月15日 隐蔽验收部位 四～顶层圈梁、过梁、构造柱 隐检依据 隐检内容： 1、外观尺寸 2、尺寸偏差 3、混凝土强度 施工单位自查情况与结论： 施工质量验收规范、施工图纸 1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求,无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象; 2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差； 3、混凝土按规定留置试块。砼标号C20，留置试块一组。见试验报告08—32361837 监理(建设)单位验收意见与结论： 监理(建设)单位（签章） 专业监理工程师： 施工单位(签章） 专业技术负责人 质检员 专业工长 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日