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对产妇进行全程助产护理的效果分析

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《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷 第22期 •护理研究■279以防止其皮肤瘙痒的程度加重,5)对患儿进行饮食护理, 为患儿制定科学的饮食方案。让患儿进食高热量、高蛋白、 易消化的流食或半流食,多食用豆浆、牛奶等富含优质蛋 白的食物。让患儿多饮水及饮用蔬菜汁。将患儿每天盐分 的摄人量控制在v2g。禁止患儿食用冷的食物、油炸食物、 辛辣的食物、含纤维较多的蔬菜及热性水果。1.3观察指标

治护后,观察两组患儿的PDQI评分、生理评分、心 理评分、环境评分、社会关系评分及躯体功能评分。1) 用PDQI评估两组患儿的睡眠质量,评分越高表示其睡 眠质量越差。2)用世界卫生组织生存质量测定量表简表 (WHOQOL-BREF)评估两组患儿的生存质量,评估的内容 包括环境、心理、社会关系、生理及躯体功能五项,每项 的评分越高表示该项的情况越好。1.4统计学分析对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处 理,计量资料用均数士标准差(F±$ )表示,用r检验,

组名计数资料用百分比(%)表示,用X2检验。以P <0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1治护前后两组患儿PDQI评分的比较接受治护前,观察组患儿的PDQI评分为(14.68 ± 3.26) 分,参照组患儿的PDQI评分为(14.59 ±3.27 )分,两组 患儿的PSQI评分相比,P >0.05o接受治护后,观察组患 儿的PDQI评分为(4.43± 1.19 )分,参照组患儿的PDQI 评分为(&09 + 2.4 )分,观察组患儿的PDQ[评分低于参 照组患儿,P <0.05o2.2 治护前后两组患儿 WHOQOL-BREF中各项内容评分 的比较接受治护前,两组患儿的生理评分、心理评分、环境 评分、社会关系评分及躯体功能评分相比,P >0.05o接 受治护后,观察组患儿的生理评分、心理评分、环境评分、 社会关系评分及躯体功能评分均高于参照组患儿,P V0.05。 详见表lo环境评分41.68 土 5.7659.09 ± 6.8041.73 ±5.60表1护理前后两组患儿WHOQOL-BREF中各项内容评分的比较(分,T 土 $)例数20

参照组观察组20时间护理前护理后护理前护理后生理评分36.76 土 4.7452.72 ± 6.5336.81 ±4.6963.53 ±7.21心理评分33. ±4.5457.57 ± 6.09社会关系评分40.49 ± 4.0959.56 ± 6.40躯体功能评分3&46 ± 3.8558.13 ±3.9733.71 ±4.4066.76 ± 7.8340.53 ± 4.0471.49 ±7.2169. ± 6.0238.16 ±3.7969.46 ±6.183讨论猩红热主要是由于患儿受到A组溶血性链球菌感染所 致。此病的主要传染源为带菌者。此病患儿在发病后的1 - 2 d内会出现皮疹,此后1 d之内皮疹会遍布其全身[3]o目前, 临床上常为猩红热患儿使用青霉素、磷霉素等抗生素进行 治疗。在为猩红热患儿使用青霉素进行治疗前,需对其进 行皮试为了改善猩红热患儿的临床症状,降低其不良 反应的发生率,提高其治疗的效果,对其采用有效的方法 进行护理十分必要。在本次研究中,笔者对观察组患儿进 行优质护理时,为其建立健康档案,可方便医护人员了解 其病情;对患儿进行心理护理及健康教育,可提高其舒适 度及对治护的依从性;对患儿进行日常生活护理,可防止 其因皮肤破损而发生感染等并发症;对患儿进行饮食护理 可改善其咽痛的症状,以免其因咽食困难而出现食欲降低

的情况。通过对患儿进行饮食护理,可提高其身体的免疫力, 促进其康复。本次研究的结果显示,接受治护后,观察组 患儿的PDQI评分低于参照组患儿,其生理评分、心理评分、 环境评分、社会关系评分、躯体功能评分均高于参照组患儿, PvO.05。综上所述,对猩红热患儿进行优质护理的效果理 想,可提高其睡眠质量及生存质量。参考文献曹伶俐,胡回云,沈美玲,等.1例多西紫杉醇与顺铀联合 治疗晚期食管癌所致剥脱性皮炎病人的护理[J1.全科护 理,2012,10(27):2575.[2] 刘春英.临床护理路径在猩红热患儿诊疗护理的实施效果研究[J1.

养生保健指南,201& 14):67.[3|张琳.系统化健康教育对提高猩红热患儿家长疾病相关知识知晓

率的影响[J].全科医学临床与教育,2016,14⑸:597-59&[4]张晓静.李伟.临床路径在猩红热患儿诊疗护理的应用效果观察

□1.中国农村卫生,2016,(4):.[1]

对产妇进行全程助产护理的效果分析孔彩芳-杨云兰2(1.漂阳市社渚中心卫生院产房,江苏漂阳213341; 2.澡阳市妇幼保健院妇产科,江苏漂阳213300)[摘要]目的:探计对产妇进行全程助产护理的效果。方法:选取2018年1月至12月期间在澡阳市妇幼保健院进行经阴遭分娩曲120例产妇 作为研究对象。将这些产妇平均分为对照组和观煤组。在两组产妇分娩期间,均对其进行常规护理。在此基确上,对观凛组产妇进行全程助产护理。 然后比餃两组产妇进冇经阴道分娩的成功率、进行会阴侧切曲发生率、会阴裂伤的发生率、产程的时长、产后的出血量及其新生儿窒息的发生率。结果: 观察组产妇进行经阴道分娩的成功率髙于对腿组产妇,P <0.05 ;其进行会阴侧切的发生率、会阴裂伤的发生率及其新生儿窒息的发生率均低于对照 组产妇,P <0.05 ;其总产程的时长短于对照组产妇,P v0.05 ;其产后的出血量少于对照组产妇,P <0.05„结论:对产妇进冇全程助产护理的效 果较为理想,可有效地缩短其产程,减少其产后的出血量,降低其进行会阴侧切、会阴裂伤及新生儿窒息的发生率,提高其进行经阴道分娩的成功率。[关键词]全程助产护理;经阴道分娩;产妇[中图分类号JR473

[文献标识码JB[文章编号 J2095-7629- ( 2019 ) 22-0279-02产科是医院一个较为重要的科室。该科室接收的患者 具有特殊性,对护理服务质量的要求较高“。近年来,助产

1资料与方法1.1 一般资料护理被广泛地应用于对进行经阴道分娩的产妇实施的护理 中。本次研究主要是探讨对产妇进行全程助产护理的效果。本次研究的对象是2018年1月至12月期间在葆阳市 妇幼保健院进行经阴道分娩的120例产妇。这些产妇均为

作者简介:孔彩芳(1979—),女,本科学历,主管护师,江苏漂阳人,研究方向:产房护理280《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷 第22期 •护理研究'然后屏气,并向下用力),借助腹压的力量将胎儿娩出。在两 次宫缩的间歇期,助产士指导产妇适当地放松身体,继续鼓励、 安慰产妇,观察其胎儿的娩出情况。当产妇再次出现宫缩时, 指导其继续用力。在此期间,助产士握住产妇的手,给予其 情感支持,使产妇感到心安。助产士随时告知产妇分娩的进 程,以增强其对顺利分娩的信心。仔细观察产妇情绪的变化 情况,多称赞其勇敢、坚强,并采用轻拍、抚摸、按揉产妇 的肩部和手部的方式使其放松身体。4)待产妇将新生儿娩出 后,助产士将新生儿的脐带剪断,同时告知产妇新生儿的性別、 体重及身体状况,尽早让新生儿吮吸产妇的乳头,以促使其 尽早分泌乳汁。助产士及时将产妇及其新生儿送至观察室。5 ) 助产士与产妇的家属进行沟通,告知其产妇在分娩期间的情 况,为其讲解对新生儿及产妇进行护理的方法,如果产妇的 子宫发生异常出血应及时通知医护人员。在产后6 h可适当地 让产妇下床活动。在产妇住院期间,助产士教会其进行盆底 肌康复训练的方法、对新生儿进行哺乳的方法及产后的注意 事项,告知其在1个月后要返院复查回。1.3观察指标单胎足月妊娠。本次研究排除存在凝血功能障碍、妊娠期 并发症的产妇。将这些产妇平均分为对照组和观察组。在 对照组产妇中,年龄最小的23岁,年龄最大的38岁,平 均年龄为(29.3 士 1.3)岁;其中,孕周最短的37周,孕周 最长的41周,平均孕周为(39.1 ±0.3)周;其中,有初产 妇20例,有经产妇40例。在观察组产妇中,年龄最小的 22岁,年龄最大的39岁,平均年龄为(29.4 士 1.2 )岁;其中, 孕周最短的38周,孕周最长的40周,平均孕周为(39.2 ±0.2 ) 周;其中,有初产妇21例,有经产妇39例。两组产妇的 -般资料相比,P >0.05,具有可比性。1.2 护理方法在两组产妇分娩期间,均对其进行常规护理。方法是: 在产妇进行经阴道分娩期间,助产士严密监测其各项生命体 征及胎儿胎心的变化情况,并及时记录监测的结果,为其讲 解进行阴道分娩的流程。在此基础上,对观察组产妇进行全 程助产护理。方法是:1 )在产妇入院后,助产士对其进行相 关检查,了解其子宫口是否张开3 cm、胎头是否已经处于进 行性下降的状态。告知产妇可食用一些高热量的食物,以避 免其因体力大量消耗而无法在子宫收缩时用力。通过为产妇 播放经阴道分娩的相关视频、采用道具模拟演示的方法为其 介绍经阴道分娩的过程,使其了解在分娩过程中胎儿是如何 从子宫内连贯性下降、在不同的产程其骨盆径线出现的变化, 并掌握胎膜早破、脐带位置异常、胎盘前置、胎盘早剥等异 常状况对产妇及围生儿的影响及相应的解决措施:2)当产妇 出现规律性宫缩后,助产士将其送入待产室,每隔30 min对 其进行1次胎心监测。当产妇的宫缩进入活跃期后,助产士 指导其站在产床的床尾,用双手握住床尾的栏杆,分开双腿, 同时向左右两侧缓慢地摇摆臀部。告知产妇可通过取坐位或 半蹲位的方式加快其产程的进展,缓解其宫缩痛。如果产妇 的宫缩痛较为明显,可教会其使用助产球缓解宫缩痛的方法, 或指导其进行拉玛泽呼吸练习。同时不断安抚产妇的情绪, 多鼓励、安慰产妇,以缓解其负面情绪。3)待产妇进入第二 产程后,助产士指导其配合宫缩用力(在宫缩时进行深呼吸,

组别观察组对照组X2值P值例数6060记录两组产妇产程的时长、产后的出血量、进行会阴 侧切及会阴裂伤的发生率、进行经阴道分娩的成功率及其 新生儿窒息的发生率。1.4统计学方法使用SPSS 19.()统计软件对本次研究中的数据进行处 理。计量资料用均数士标准差(工土 $)表示,采用r检验。 计数资料用百分比(%)表示,采用X 2检验。P <0.05表 示差异具有统计学意义。2结果2.1两组产妇进行经阴道分娩的成功率、进行会阴侧切的 发生率、会阴裂伤的发生率及其新生儿窒息发生率的比较

观察组产妇进行经阴道分娩的成功率高于对照组产妇,P <0.05 ;其进行会阴侧切的发生率、会阴裂伤的发生率及 其新生儿窒息的发生率均低于对照组产妇,PV0.05。详情 见表lo发生会阴裂伤的产妇数及占比3(5)10 ( 16.67 )4」2V 0.05表1两组产妇进行经阴道分娩的成功率、进行会阴侧切的发生率、会阴裂伤的发生率及其新生儿窒息发生率的比较(%)]进行经阴道分娩的产妇数及占比45 (75 )41 (68.33 )5.35进行会阴侧切的产妇数及占比8 ( 13.33)15 (25)新生儿窒息的产妇数及占比2 ( 3.33)8 ( 13.33)v 0.054.16v 0.053.93<0.052.2 两组产妇总产程的时长、产后出血量的比较观察组产妇总产程的时长短于对照组产妇,P <0.05 ; 其产后的出血量少于对照组产妇,P <0.05.详情见表2。表2 两组产妇总产程的时长、产后出血量的比较(f±$)组别观察组对照组t值P值例数6060总产程的时长(h )

8.02 ± 1.01产后的出血量(ml )155.49 ± 12.11223.58 ± 12.2210.5712.35 ± 1.028.01<0.05进而可加快其胎儿娩岀的速度。助产士不断地对产妇进行 鼓励,及时告知其分娩的进度,可使其做到心里有数,缓 解其焦虑、烦躁的负面情绪一先本次研究的结果证实,对产妇进行助产护理的效果较 为理想,可有效地缩短其产程,减少其产后的出血量,降 低其进行会阴侧切、会阴裂伤及新生儿窒息的发生率,提 高其进行经阴道分娩的成功率。v 0.05参考文献

[1] 刘韧平.产妇分娩中助产士心理护理的应用[J].齐鲁护理杂

志.2016,22(16):111-112.[2] 朱丹,蒋盘华,张薇.助产士门诊对促进自然分娩的效果分析[J].

中国生育健康杂志,2017,28⑹:561-5.[3] 朱丹.张薇.连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响[J].中

国实用护理杂志.2017.33(7):516-519.欧阳娜.瞿隹,刘可.等.我国助产士门诊对初产妇分娩方式及分 娩结局影响的Meta分析[J],护理学报,2017,24(2):4-10.[5] 刘英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国医药

指南.2019,17(4):240-241.[4]

3讨论分娩是指胎儿脱离母体成为一个个体的过程。产 妇分娩的过程是否顺利可直接影响母婴的生命安全。在产 妇进行经阴道分娩期间,助产士可起到不可或缺的作用叫 有研究结果显示,在产妇进行经阴道分娩期间,助产士对 其进行全程助产护理的效果较为理想。在对产妇进行全程 助产护理期间,助产士对其进行分娩指导.可使其掌握正 确使用腹压的方法,能够配合助产士的指导在宫缩时用力,

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