学生安全协议书

家长：

按董团中学的规章制度：凡在校上晚自习的学生必须住校，非住校生一律不准上晚自习。但事实上有少数家住学校周边的学生存在上了晚自习但又未住校的情况，这给学校的管理带来的不少难度，为确保这部分学生上完晚自习回家途中的安全，学校要求家长每晚来校接护孩子，如果家长不能履行接护职责的，该学生就必须住校，否则一律不能上晚自习。如果家长不履行接护职责导致学生晚自习后擅自回家，由此导致的安全事故全部由家长负责。

为了学生的安全健康成长，让学校和家长携起手来，一起努力。

家长签名：

班主任签名：

学生签名：

2011年3月8日至2011年7月9日

学生安全协议书

家长：

按董团中学的规章制度：凡在校上晚自习的学生必须住校，非住校生一律不准上晚自习。但事实上有少数家住学校周边的学生存在上了晚自习但又未住校的情况，这给学校的管理带来的不少难度，为确保这部分学生上完晚自习回家途中的安全，学校要求家长每晚来校接护孩子，如果家长不能履行接护职责的，该学生就必须住校，否则一律不能上晚自习。如果家长不履行接护职责导致学生晚自习后擅自回家，由此导致的安全事故全部由家长负责。

为了学生的安全健康成长，让学校和家长携起手来，一起努力。

家长签名：

班主任签名：

学生签名：

2011年3月8日至2011年7月9日