龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
人口老龄化状态下养老院基础护理的发展分析
作者：娄燕伟 代慧慧 杨立群 来源：《医学信息》2014年第24期
人口老龄化是一个世界性的趋势，国际上通常看法是，当一个国家或地区 60岁以上老年人口占人口总数的 10%，或 65岁以上老年人口占人口总数的 7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会[1]。目前我国60岁以上老年人占总人口的13%[2]，可以说，我国早已进入\"老龄化社会\"。随着人口老龄化形势的加剧，要通过建立健全养老保障体系，满足老年人多元化的需求[2]。养老服务将产生大量的需求和效益，养老院提高基础护理服务的水平和能力，可以进一步发挥其作为公共服务部门的社会服务功能，更好的满足日益增长的老年护理需求，从而带动中国老年护理行业的发展。 1人口老龄化
1.1人口老龄化现状 2010年第6次人口普查60岁以上人口约1.78亿人，占总人口的13.3%[1]。这无论是对社会养老能力、养老保障体系，还是对社会可持续性发展[2]，都带来了严峻的考验。从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，老年人口比重将由13.3%增加到16%[3]。预测显示，从2015至2035年的20年时中国老年人口比例将会增加一倍，达到20%。到2050年，老年人口总量超过4亿，高龄老人达到9500万[4]。同时，我国老年人口基数大、老龄化速度快、地区间不平衡等特点十分明显[5]。这对于我国应对老龄化的发展都是需要解决的难题。
1.2老龄化对老年护理的冲击 人口老龄化使老年人问题日益凸显。随着年龄的增长，身体各组织器官功能的逐渐衰退，各种疾病的发病率也逐渐增高，严重影响老年人健康和生命质量[6]。如何全方位地护理老年人，提高老年人生活自理能力，保持老年人的心理健康，提高其生活质量，对护理是一个挑战[7]。
1.3我国老年护理的现状 我国的老年护理起步较，1996 年 5 月中华护理学会才倡导要发展和完善我国的社区老年护理，1997 年上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地成立社区护理服务机构[8]。到目前为止，由于起步较晚，我国老年护理的发展距离其他国家还有很大差距。有的医院120张老年护理床位仅配有8名护士，24 h轮流值班，护理工作极为繁忙[9]。 2养老院现状分析和基础护理
2.1养老院现状分析 随着人口的加剧，如何提高老年人的生活质量，已逐步成为全球性问题。改善老年人营养状况对提高老年人生活质量，降低社会负担有深远意义。据报道，很多养老院的老年人营养不良，严重影响老年人的健康状况与生活质量[10，11]。据调查，我国城市
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
老人中，48.5%的老人有各种各样现实的养老服务需求[12]。截至2009年底，我国各类老年服务机构3.8万个，床位266.2万张，收养各类人员 210.9万人。我国只有不到 1.5%的老人能够到养老机构享受养老服务，而其余的98.5%的老人，不管是情愿还是出于无奈，都要在家养老[13]。养老院作为社会养老的一部分，在今后的社会发展中，其作用会越来越重要。而如何完善养老院的居住环境和基础护理，以及如何提高服务人员的专业水平更是应该尽快解决的问题。
2.2养老院基础护理 机构养老方式可通过把老人集中到各种养老机构、集体养老，缓解因为家庭养老功能弱化而带来的养老压力，是当前行之有效养老途径。对于优质护理而言，基础护理是其重要的组成部分，也是影响其质量的关键，一个医院的护理质量高低直接影响了其生存和发展[14]。在老人院从事护理工作的人员，很少接受过护理专业教育，大多是下岗职工，养老护理员的人力来源大多是周围农村或进城的农民工，年龄大多在35岁以上，知识老化，队伍整体文化素质偏低。所以老年护理急需高层次的护理人才。培养合格的老年护理人才，满足老龄化社会的护理人才需求实在不行。
在养老院的专业护理方面，护士具有重要的地位，而且现在的养老院很缺高学历，专业能力强的护士，因此可以选择与医学院校加强合作。医学院校毕业生总数在不断地增加，医学专业也和众多高校专业一样逐渐走向了大众化的路线，随之带来的问题就是毕业人数的逐年增长竞争压力也日趋加大，造成医学院校毕业生的就业层次不断下降[15]。学校应该多宣传和教育，引导学生树立正确的择业观，根据自身实际和就业环境评估，做出恰当的、合理的选择[16]，现在老年护理就是护理专业学生以后就业的一个选择方向，本科学历足够胜任老年护理岗位。
目前，我国由于老龄化带来的老年护理产业越来越大，对老年护理及专业性的养老院需要日益增加，所以一方面应结合我国国情尽快建立健全社区卫生服务体系，完善相应机制，加大经费投入，合理利用卫生资源，形成有中国特色的社区老年护理服务体系[17]。据有关学者的估计，为失能老人提供服务的老年护理员数量不超过13万人，与失能老人入住老年长期护理机构比例极低时的32.3万人的需求相比，存在着巨大的缺口。所以重视卫生人力编制，合理配置护理人员，提高护理人员的社会地位和福利待遇，吸引更多有知识、有文化的人从事护理事业，才能更好更快的推进护理事业的发展
随着人口老龄化的加剧，老年护理的缺口不断加大，尤其是机构养老的产业缺口将会越来越明显。在这一进程中集养、护、康复、娱乐为一体的综合性养老院将有极大的发展机遇，现存的养老院为了提高自己的基础护理服务和扩大产业规模，可以选择与医学院校合作的方式，充分利用人口老龄化下老年护理的发展机遇，引入高学历、技术能力强的护理人才壮大自身的团队。这不仅有助于能推动护理行业的就业，而且能推进老年护理发展，更是有助于老年人安度晚年幸福生活。 参考文献：
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
[1]王超.我国人口老龄化对经济社会可持续发展的影响研究[D].四川省社会科学院，2008. [2]陈红.人口老龄化与社会可持续发展[J].人口与经济，2001，04：71-74.
[3]国家统计局.2010年第六次全|国人口普查主要数据公报（第1号）.国家统计局网站.2011.04.28.http：//www.stats.gov.cn/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/t20110428_402722232.htm [4]穆光宗，张团.我国人口老龄化的发展趋势及其战略应对[J].华中师范大学学报（人文社会科学版），2011，05：29-36.
[5]曹煜玲.中国城市养老服务体系研究[D].东北财经大学，2011.
[6]靳庆伟.人口老龄化趋势对老年人身心健康影响分析[J].青春岁月，2013，09：440-441. [7]周晓丽.老年护理研究现状与思考[J].护理研究，2011，23：2071-2072.
[8]丁伟伟.我国老年护理现状及其长期护理策略[J].卫生职业教育，2013，06：157-158. [9]杨志丽，杨淑臻. 开设老年护理专业的前景预测[J].中国医药导报，2008，21：156-157. [10]华梅.老年人营养与保健[J].中国临床保健杂志，2006，05：527-528.
[11]苏迎盈，裴先波.养老院老年人营养状况与影响因素调查研究.护理学杂志. 2010. 25（7）
[12]郑功成.中国社会保障改革与未来发展[J].中国人民大学学报，2010，05：2-14. [13]养老服务业面临三道\"门槛\"[N].人民日报，2009，10：26012.
[14]钟慕贤，黎俊红.完善基础护理服务对提高优质护理质量的效果观察[J].当代医学，2012，21：115-116.
[15]刘从云，陈逸青.关于高校就业指导课教学改革的思考--以医学院校为例[J].合肥党校学报，2010，01：43-44.
[16]颜廷丽.大学生择业心理问题及对策[J].中国成人教育，2009，01：44-45. [17]李焱明.我国老年人社区护理现状[J].全科护理，2009，24：2247-2248.编辑/申磊
