窑临床护理窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.16.114糖尿病新世界2021年8月慢性阻塞性肺气肿并糖尿病的临床护理对策分析杨文燕袁林素梅中国人勤保障909医院呼吸结核科袁福建漳州363000[摘要]目的观察慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者护理对策遥方法选取2019年11月要2020年11月慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者为研究观察对象袁院内符合纳入标准者124例袁研究组62例袁传统组62例袁前者行优质护理对策袁后者行普通肺气肿并糖尿病护理袁观察结果遥结果护理前袁研究组心率尧血氧分压与传统组比较袁差异无统计学意义渊t=0.299尧0.996袁P=0.766尧0.321冤遥护理后袁研究组心率渊92.35依3.14冤次/min比传统组低袁血氧分压渊84.92依2.04冤mmHg比传统组高袁差异有统计学意义渊t=10.993尧13.120袁P<0.05冤遥护理前袁研究组餐后2h血糖尧空腹血糖与传统组比较袁差异无统计学意义渊t=0.525尧1.097袁P=0.600尧0.277冤遥护理后袁研究组餐后2h血糖渊9.05依1.07冤mmol/L尧空腹血糖渊6.90依渊82.26%冤高袁差异有统计学意义渊字2=6.961袁P=0.008冤遥结论经优质护理对策实施后袁慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者呼吸功能改善袁生活质量提升袁且血糖控制效果好遥[关键词]护理对策曰血糖指标曰慢性阻塞性肺气肿曰护理满意度曰生命体征曰糖尿病[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园21冤08渊b冤原园114-051.02冤mmol/L比传统组低袁差异有统计学意义渊t=14.154尧7.828袁P<0.05冤遥研究组的护理满意度(96.77%)比传统组.com.cn. All Rights Reserved.AnalysisofClinicalNursingStrategiesforChronicObstructivePulmonaryEmphysemaComplicatedwithDiabetesYANGWenyan,LINSumeiZhangzhou,FujianProvince,363000ChinaDepartmentofRespiratoryTuberculosis,909HospitalofJointServiceSupportForceofChinesePeople'sLiberationArmy,[Abstract]ObjectiveToobservethenursingcountermeasuresforpatientswithchronicobstructivepulmonaryemphysemaanddiabetes.MethodsFromNovember2019toNovember2020,patientswithchronicobstructivepulmonaryemphysemaanddiabeteswereselectedastheresearchobservationobjects.Therewere124casesinthehospitalwhomettheinclusioncriteria,62casesinthestudygroup,and62casesinthetraditionalgroup.Theformerreceivedhigh-qualitynursingmeasures.Thelatterunderwentcommonemphysemaanddiabetescare,andtheresultswereobserved.ResultsBeforenursing,therewasnostatisticallysignificantdifferenceinheartrateandpartialpressureofbloodoxygenbetweenthestudygroupwaslowerthanthatofthetraditionalgroup,andthebloodoxygenpartialpressure(84.92依2.04)mmHgwashigherthanthatandthetraditionalgroup(t=0.299,0.996,P=0.766,0.321).Afternursing,thestudygroup'sheartrate(92.35依3.14)beats/minofthetraditionalgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(t=10.993,13.120,P<0.05).Beforenursing,therewasnostatisticallysignificantdifferenceinbloodglucoseandfastingbloodglucose2haftermealinthestudygroupandthetraditionalgroup(t=0.525,1.097,P=0.600,0.277).Afternursing,the2hpostprandialbloodglucose(9.05依1.07)mmol/Landfastingbloodglucose(6.90依1.02)mmol/Lofthestudygroupwerelowerthanthetraditionalgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(t=14.154,7.828,P<0.05).Thenursingsatisfactionofthestudygroup(96.77%)washigherthanthatofthetraditionalgroup(82.26%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(字2=6.961,P=0.008).ConclusionAfterthe[作者简介]杨文燕渊1987-冤袁女袁大专袁护师袁研究方向为呼吸结核科护理遥114糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界2021年8月窑临床护理窑implementationofhigh-qualitynursingstrategies,patientswithchronicobstructivepulmonaryemphysemaanddiabeteshaveimprovedtheirrespiratoryfunction,improvedtheirqualityoflife,andhavebetterbloodglucosecontroleffects.[Keywords]Nursingcountermeasures;Bloodglucoseindex;Chronicobstructivepulmonaryemphysema;Nursingsatisfaction;Vitalsigns;Diabetes慢性阻塞性肺气肿袁在空气污染尧抽烟因素下袁发生率会增加袁肺部有不可逆损伤袁支气管远端有肺泡过度膨胀情况袁且病情进展中袁继发性感染事件多袁使慢性阻塞性肺气肿者出现器官衰竭遥糖尿病对机体肾脏尧视网膜均有损伤袁常规控糖治疗袁若血糖反复波动袁可使胰岛素功能损伤加剧袁残疾尧病死率增高[1]遥慢性阻塞性肺气肿患者袁身体素质较差袁有代谢分泌紊乱情况袁使糖尿病发生率增加袁在慢性阻塞性肺气肿并糖尿病双重损伤下袁机体其他器官组织会被累及袁常规药物很难抑制病情进展袁护理实施有关键作用遥普通慢性阻塞性肺气肿并糖尿病护理袁多遵循医嘱行用药指导袁但慢性阻塞性肺气肿并糖尿病患者会产生耐药性[2]遥优质护理会袁关注慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者各方面需求袁可抑制病情进展袁使慢性阻塞性肺气肿并糖尿病患者通气功能改善袁减轻呼吸困难症状袁提升生活质量[3]遥基于此袁研究对2019年11月要2020年11月符合纳入标准的124例慢性阻塞性肺气肿并糖尿病患者进行分组研究袁旨在探究优质护理对策遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取院内符合纳入标准者124例慢性阻塞性肺气肿并糖尿病患者为研究对象袁行随机分组处理袁研究组行优质护理对策渊n=62冤袁女29例袁男33例曰年龄40~73岁袁平均渊56.92依4.04冤岁曰慢性阻塞性肺气肿病程2~10年袁平均渊6.04依1.29冤年袁糖尿病病程2~0年袁平均渊6.11依1.02冤28例年袁男遥传统组行普通肺气肿并糖尿病护理34例曰年龄41~74岁袁平均渊57.33依4.29冤渊n=62冤袁岁曰女慢性阻塞性肺气肿并糖尿病病程2~11年袁平均渊6.38依1.45冤年曰糖尿病病程3~9年袁平均渊6.12依1.04冤年曰两组资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院入组慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者均经临床诊断确诊曰患者均签署同意书曰意识清晰曰对护理高度配合曰病历资料均完整曰医学伦理委员会批准研究遥排除标准院高血压者曰哺乳妊娠女性曰未在研究同意书上签字曰脏器组织损伤严重遥1.2方法研究组行优质护理对策院淤心理护理院慢性阻塞性肺气肿并糖尿病袁病程长袁需终身治疗袁被他人用异样眼光对待袁使患者有自卑尧焦虑情绪遥经慢性阻塞性肺气肿尧糖尿病知识讲解尧知识手册发放袁使慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者对自身疾病有了解袁并协助家属陪伴患者袁在强烈心理支持下袁使患者情绪好转遥于环境护理院患者身体素质差袁经病房彻底消毒清洁袁可抑制留存病毒传播袁预防交叉感染事件曰控制病房噪音尧温湿度袁可使慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者机体舒适度提升袁改善睡眠环境袁提升患者护理依从性遥盂病情监测院患者有呼吸困难尧血糖波动情况袁经呼吸指标尧血糖指标监测袁并吸氧参数袁可使患者通气功能改善袁血糖稳定性提高遥榆用药指导院向患者强调遵医嘱用药重要性袁讲解用药后不良事件袁并强调随机增减药量的危害性袁能提高患者用药依从度遥虞饮食护理院控制患者糖分摄入袁指导其行高纤维食物摄入袁并准备糖果袁防止患者低血糖事件遥愚运动护理院规范患者者运动行为袁在其承受范围内袁对患者运动量进行控制袁并指导其行太极尧慢走训练袁使患者免疫力增强遥舆生活护理院指导患者行口腔清洁袁用餐前后需漱口尧早晚需刷牙曰患者还需加强皮肤清洁袁行痰液排出操作袁防止皮肤感染尧肺部感染遥余延续护理院再次强调遵医嘱用药重要性袁行患者者用药行为规范袁并发放慢性阻塞性肺气肿并糖尿病知识手册袁使其院外护理行为得以规范袁以抑制慢性阻塞性肺气肿并糖尿病进展遥传统组院普通肺气肿并糖尿病护理袁根据医嘱袁在用药时间为患者准备药物袁监督其行药物服用袁以规范患者用药行为遥1.3观察指标观察患者生命体征袁在护理前后监测其心率及血氧分压袁行慢性阻塞性肺气肿并糖尿病护理效果评估袁其中心率以60~100次/min为其正常范围袁血氧分压以80~DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界115.com.cn. All Rights Reserved.窑临床护理窑110mmHg为其正常范围遥观察患者血糖指标袁在护理前后监测其空腹血糖及餐后2h血糖袁前者以3.9~6.1mmol/L为其正常范围袁后者以<7.8mmol/L为正常范围遥观察患者护理满意度袁经护理全面性尧护理舒适度尧护理针对性等角度袁指导患者自主打分袁由同一人员整理慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者分值数据袁划分为3个分值段袁0~5分尧6~8分尧9~10分袁和非常满意尧相对满意尧不满意等逐一对应袁满意度=渊非常满意例数+相对满意例数冤/62伊100.00%遥1.4统计方法采用SPSS24.0统计学软件处理数据袁计量资料用渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t检验曰计数资料用[n渊%冤]表示袁组间差异比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者生命体征比较护理前袁研究组和传统组在生命体征上比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥护理后袁研究组心率比传统组低袁血氧分压比传统组高袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥表1两组患者生命体征比较渊x依s冤组别心率渊次/min冤血氧分压渊mmHg冤护理前护理后护理前护理后研究组渊n=62冤传统组渊n=62冤109.43依6.2755.74依3.19t值109.10依6.0492.35依3.1455.18依3.0784.92依2.04P值0.29999.04依3.620.76610.993约0.050.99677.66依3.850.32113.120约0.052.2两组患者血糖指标比较护理前袁两组患者餐后2h血糖尧空腹血糖袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥护理后袁研究组餐后2h血糖尧空腹血糖比传统组低袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥表2两组患者血糖指标比较[渊x依s)袁mmol/L]组别餐后2h血糖空腹血糖护理前护理后护理前护理后研究组渊n=62冤传统组渊n=62冤14.60依2.17t值14.39依2.2.05依1.0711.03依2.0511.44依2.116.90依1.02P值0.52511.94依1.200.60014.154约0.051.0978.59依1.360.275约0.057.828116糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界2021年8月2.3两组患者护理满意度比较研究组护理满意度渊96.77%冤比传统组渊82.26%冤高袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表3遥表3两组患者护理满意度比较组别例数不满意相对满意非常满意满意度[n渊%冤]研究组传统组622值621122120393160渊96.77冤51渊82.26冤P字值6.9610.0083讨论吸烟尧环境污染袁为慢性阻塞性肺气肿高危因素袁有呼吸困难尧酸中毒症状袁若未行对应治疗袁分泌物排出难度增加袁有严重通气障碍袁使慢性阻塞性肺气肿者有呼吸衰竭事件遥糖尿病可能造成多器官衰竭袁使糖尿病者有生命威胁[4]遥近年袁慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者增多袁经单纯慢性阻塞性肺气肿或单纯糖尿病治疗护理效果下降袁可能使慢性阻塞性肺气肿并糖尿病进展加快袁身体损伤加重袁需行护理措施调整[5]遥普通肺气肿并糖尿病护理袁在慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者用药时有指导作用袁经规范用药袁可稳定慢性阻塞性肺气肿并糖尿病进展袁但长期用药后袁耐药性会增加袁使血糖波动幅度增加袁为保证血糖稳定性袁需增加药量或行用药调节袁然各药物均会使慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者并发症增加袁其较高治疗难度袁使普通肺气肿并糖尿病护理方案被逐渐摒弃袁需强化护理干预袁方能改善患者预后遥优质护理对策袁被慢性阻塞性肺气肿并糖尿病临床研究者提出袁关注慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者围治疗期身心需求袁并经多方位护理使其病情稳定袁被慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者广泛接受[6]慢性阻塞性肺气肿并糖尿病袁遥特点体现在病程长尧治疗费用高袁常使慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者经济压力增加袁加之对自身病情不了解袁常有担忧尧焦虑情绪袁在优质护理对策中实施心理护理袁向讲解相关知识尧发放知识手册尧增加陪伴时间尧列举治疗良好案例等袁均能使情绪改善袁对护理保持高度配合[7]肿并糖尿病免疫力差袁在病房各病菌入侵下遥慢性阻塞性肺气袁交叉感染事件多袁经环境消毒护理袁可抑制交叉感染事件遥而睡眠环境改善及病情监测等护理措施袁可掌握患者病情波动情况袁对呼吸参数尧血糖参数进行观察后袁能行治疗措.com.cn. All Rights Reserved.糖尿病新世界2021年8月施调整袁使患者病情得到稳定遥遵医嘱用药很关键袁向患者强调随机增减药量可能出现的不良事件袁可使患者有警惕意识袁对用药保持高度依从[8]遥优质饮食尧运动指导下袁能让患者摄入足够营养袁在糖分尧脂肪规范化摄入后袁可防止血糖指标波动袁而糖果准备袁对患者低血糖事件有预防作用遥运动护理袁需在慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者承受内实施袁经太极尧慢走训练袁可强化身体素质袁对其预后改善有积极作用[9-11]遥此外袁生活中指导患者行口腔清洁尧皮肤清洁尧痰液排出操作等袁可改善其生活质量袁且口腔尧皮肤尧肺部感染事件均能得到预防袁对患者护理安全性提升很关键[12-14]遥而在患者护理中袁再次行健康宣教尧用药指导袁可使患者院外自我护理行为得到规范袁在良好生活护理习惯下袁慢性阻塞性肺气肿并糖尿病可得到稳定袁能有效解除生命威胁袁使患者生活质量得以恢复[15-17]遥该研究在护理实施前袁餐后2h血糖在研究组尧传统组分别是渊14.60依2.17冤尧渊14.39依2.28冤mmol/L袁空腹血糖分别是渊11.03依2.05冤尧渊11.44依2.11冤mmol/L袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥经护理实施后袁餐后2h血糖在研究组尧传统组分别是渊9.05依1.07冤尧渊11.94依1.20冤mmol/L袁空腹血糖分别是渊6.90依1.02冤尧渊8.59依1.36冤mmol/L袁研究组优于传统组渊P<0.05冤遥乔应娥[18]观察60例慢性阻塞性肺气肿并糖尿病者袁护理实施前袁餐后2h血糖在观察组尧对照组分别是渊15.39依3.18冤尧渊15.00依3.20冤mmol/L袁空腹血糖分别是渊10.依1.54冤尧渊10.62依1.49冤mmol/L袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥经护理实施后袁餐后2h血糖在观察组尧对照组分别是渊9.1依1.26冤尧渊12.42依1.45冤mmol/L袁空腹血糖分别是渊6.15依1.48冤尧渊8.78依1.57冤mmol/L袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结果有一致性袁提示优质护理对策价值显著袁经全方位优质护理后袁慢性阻塞肺气肿并糖尿病者血糖下降袁且稳定性较高袁对抑制糖尿病尧慢性阻塞性肺气肿进展有积极作用袁使患者生活质量提升遥综上所述袁慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病病理机制复杂袁经优质护理对策实施袁可使其患者血糖稳定度提升袁生命体征在正常水平内袁且护理满意度高袁建议慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病者选择遥[参考文献][1]翁克姬,陈丹凤,江发英.优质护理对慢性阻塞性肺疾病合窑临床护理窑并糖尿病预后及生存质量影响[J].糖尿病新世界,2020,23[2]孙瑾(18):84-85,88.,王心怡.人性化护理干预对中老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量及运动功能的影响[J].检验医学与临床,[3]柳红丽2020,17(4):550-552..老年慢性阻塞性肺气肿护理中的舒适护理措施及其效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2020,20(15):261,277.[4]沈国庆,黄佩华.慢性阻塞性肺气肿急性加重期合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理干预效果措施[J].中国保健营养,2020,30(15):162.[5]史丹芸.慢性阻塞性肺气肿患者中采用呼吸功能训练联合护理干预对其情绪及肺功能的改善作用[J].健康大视野,2020,(3):137.[6]苏扬静,蔡红英.个性化护理在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(19):[7]洪洁146-147..老年慢性阻塞性肺病合并糖尿病患者采取人性化护理干预的应用及生活质量改善情况[J].心理医生,2019,[8]王松慧25(6):202-203.,康俊英,周明丽,等.老年慢性阻塞性肺病中医临床与护理对策及对IL-1茁尧TNF-琢水平的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(2):376-378.[9]洪炜,姜晓丹.人性化护理在老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2020,23(8):[10]79-80.冯娟,钱林美.针对性护理干预在糖尿病合并肺结核患者中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(16):2630-2633.[11]任悦,武秀秀.整体护理在小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中的护理效果[J].饮食保健,2019,6(18):126-127.[12]陈琴,黄碧玲,万苗苗,等.肺结核合并2型糖尿病的个性化护理方案分析[J].养生保健指南,2019,(34):130.[13]朱娜,李艳红.循证护理模式对糖尿病合并肺结核患者遵医行为及负性情绪的影响[J].饮食保健,2019,6(35):147-148.[14]侯鹏丽.肺癌合并糖尿病并发症患者开展个性化护理干预对其生活质量的影响价值分析[J].糖尿病新世界,2019,[15]崔晔22(3):165-166.,汪纯杰.探讨护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):113-114.渊下转第122页冤DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界117.com.cn. 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