针对性护理在肝硬化并食管胃底静脉曲
张破裂及腹水患者中的应用价值
【摘要】：目的 分析探讨针对性护理在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者中的应用价值。方法 选取我院2018年5月~2019年5月收治的70例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者作为研究对象，根据数字随机法分为对照组和研究组，每组各35例。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上予以针对性护理。对比观察两组患者的临床护理效果。结果 研究组患者不良反应总发生率明显低于对照组，且研究组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者中应用效果显著，可提升其护理满意度，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
【关键词】：针对性护理；肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂；腹水 护理效果
Targeted care in liver cirrhosis and esophageal and gastric varices rupture and
Application value in patients with ascites
【 abstract 】 : objective to analyze the application value of targeted nursing in patients with liver cirrhosis, esophageal and gastric varices rupture and ascites.Methods 70 patients with cirrhosis, esophagogastric varicose vein rupture and ascites admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as the research objects. According to the numerical random method, they were pided into control group and study group, with 35 cases in each group.The control group USES the routine nursing, the research group in the
control group on the basis of targeted nursing.The clinical nursing effect of the two groups was observed.Results the overall incidence of adverse reactions in patients in the study group was significantly lower than that in the control group, and the nursing satisfaction of patients in the study group was significantly higher than that in the control
group,
with
statistically
significant
differences
(P<0.05).Conclusion the application of targeted nursing in patients with liver cirrhosis, esophageal and gastric varicose vein rupture and ascites has a significant effect, which can improve their nursing satisfaction and reduce the incidence of adverse reactions, and is worthy of clinical application.
【 key words 】 : targeted nursing;Cirrhosis of the liver.Esophageal and gastric varices rupture;ascites
Nursing effect
肝硬化是一种慢性进行性肝病，它是由一种或者多种病因长期或反复作用引发所致，在临床中较为常见的。早期肝脏具有较强的代谢功能，症状不明显，但后期将出现肝功能损害和门脉压过高，多系统运行负荷加重，主要表现为消化道出血、肝性疾病、腹水、癌变等。本文结合我院是后置的70例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者作为研究对象，分析探讨针对性护理在其中的应用价值，现将报告如下。
1资料与方法 1.1临床资料
选取我院2018年5月~2019年5月收治的70例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者作为研究对象，根据数字随机法分为对照组和研究组，每组各35例。对照组采用常规护理，其中男21例，女14例，年龄37~74岁，平均(55.4±16.8)岁；研究组在对照组基础上予以针对性护理，其中男20例，女15
例，年龄36~73岁，平均(54.4±14.3)。两组患者临床资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。
1.2方法 1.2.1对照组
对照组给予患者建立制定有预见性的医疗方案以及心理辅导和健康指导等常规护理。
1.2.2研究组
研究组在常规护理的基础上给予患者针对性护理，具体如下： 1. 心理护理
肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者在长期的病痛折磨下，易产生紧张、恐惧等消极情绪，在此期间医护人员应多与患者沟通，密切观察其行为和情绪变化，及时疏导，帮助其建立战升级并的信心。
1. 出血护理
对肝硬化出血患者进行生长抑素治疗，以达到减少门脉血流量目的，比较时需给予患者血液补充，同时密切监测患者血压、呼吸、心率等生命体征变化情况以及吐血、腹胀等不良反应情况的发生，对具有脉搏细微、面色苍白、血压下降的活性出血症状的患者，应立即通知主治医生和，立即协助抢救。
1. 皮肤护理
肝硬化患者腹部肿胀导致腹壁紧绷，出现皮肤较薄容易摩擦损伤，因此，必须给予患者皮肤温水轻轻擦拭，保持清洁卫生，穿着宽松干净衣物并助其规律翻身，同时对受压部位适当按摩。
1. 环境护理
给予患者舒适干净的养病环境，可以适当布置些鲜花等装饰品，保持良好通风，鼓励相同病症的患者间互相交流、互相鼓励。
1. 健康教育
加强对患者及家属的健康知识教育，增强患者健康认知和自护能力，提前告知其负面情绪对治疗效果的影响，使患者正确认识肝硬化疾病，调节好自身情绪。
1. 饮食护理
出血期间应忌食，减少胃酸分泌，出血停止24h后给予患者少量流质饮食，不宜食用钠盐、蛋白质、辛辣等食物，以防家伙总腹水或诱发肝性疾病。
1.
生活习惯护理
嘱患者培养乐观积极的生活态度，养成作息规律的生活习惯，保证自购的睡眠时间。
1.3统计学方法
选择SPSS 19.0进行数据统计。计量资料以 ±s检验，采用t检验；计数资料采用x检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后不良反应发生情况比较
研究组患者不良反应总发生率(11.4%)明显低于对照组(37.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2
表1 两组患者护理后不良反应发生情况比较 [n(%)]
组别 例数 再吐血 腹胀 高热 总发生率
研究组 35 1(2.8) 2(5.7) 1(2.8) 4(11.4) 对照组 35 4(11.4) 3(8.6) 6(17.1) 13(37.1)
2.2两组患者护理满意度比较
研究组患者护理满意度(97.2%)显著高于对照组(82.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组患者护理满意度比较 [n(%)]
组别 例数 非常满意 基本满意 一般满意 不满意 满意度
研究组 35 17(48.6) 12(34.3) 5(14.3) 1(2.8) 34(97.2) 对照组 35 12(34.4) 10(28.6) 8(22.8) 5(14.2) 29(82.8)
3讨论
肝脏是人体中非常重要的功能性器官，肝脏的损害将严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命。肝硬化时临床上常见的威胁性疾病之一，易导致患者发生各种并发症，严重时将危及患者生命。临床数据显示，很多肝硬化患者，在病情发展至一定阶段时，将会出现食管胃底静脉曲张和腹水并发症。针对性护理模式是整体护理模式的主要表现，该护理模式重点预防和控制诱发疾病或者加重疾病的病因，合理、健康地对患者治疗过程、生活质量、心理情绪等进行全面护理，
起到辅助治疗的作用。然而常规护理，虽说也能在某种程度上促进治疗，提高治疗效果，但其不全面，不能有效地根据患者的 情况进行护理，成效上远低于针对性护理。
本文研究对象，研究组患者不良反应总发生率(11.4%)明显低于对照组(37.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者护理满意度(97.2%)显著高于对照组(82.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，针对性护理在肝硬化并食管胃底楼静脉曲张破裂及腹水患者中应用效果显著，可提升其护理满意度，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献
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