单位名称：主要情形负责人签字：
处级干部姓 名性别出生年月单位及职务主要原因备注姓 名性别出生年月填报时间： 年 月 日科级干部单位及职务主要原因备注长期不上班工作不在状态，慵懒散不适应现职工作本人申请“下”其他说明：此表由各单位根据督导发现和掌握的实际情况进行填报，每月月底集中上报一次，单位负责人签字盖章上报到所在督导组。
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