合肥市基本医疗保险按
序号
疾病名称
疾病名称系统
编码ZDZ1259ZDZ1260ZDZ1181
主要治疗方式
非手术中西医综合治疗。
非手术中西医综合治疗。
含单抗的一线联合化疗。
肾脏活检加内科综合治疗。
内科综合治疗。内科综合治疗。外科手术治疗。
主要治疗方式系统编码ZLFS00605ZLFS00605ZLFS01001
123
Ⅱ型糖尿病性肾脏病Ⅱ型糖尿病性周围神经病变
HER2阳性乳腺癌
4567
IgA肾病I型/Ⅱ型糖尿病艾滋病机会性感染白内障（单侧）
ZDZ941ZDZ353ZDZ140ZDZ002
ZLFS00911ZLFS00373ZLFS00373ZLFS00338
8白内障（复杂危重型）ZDZ1155
白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术。
ZLFS00194
9白内障（双侧）ZDZ1156
白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术。
ZLFS00194
10白血病（≤14岁）ZDZ003
首次诱导加巩固化疗。
异基因造血干细胞移植（亲缘不合、非亲缘）。
异基因造血干细胞移植（亲缘相合）。自体造血干细胞移植治疗。
再次诱导加巩固化疗。
缓解后巩固化疗。大剂量甲氨蝶呤冲击治疗。
ZLFS00006
11白血病（≤14岁）ZDZ003ZLFS00007
1213141516
白血病（≤14岁）白血病（≤14岁）白血病（≤14岁）白血病（≤14岁）白血病（≤14岁）
ZDZ003ZDZ003ZDZ003ZDZ003ZDZ003
ZLFS00008ZLFS00009ZLFS00959ZLFS00961ZLFS01183
17苯丙酮尿症（＜18岁）ZDZ928
低苯丙氨酸专用食品门诊治疗。外科手术治疗。
精确放疗加同步化疗。
局部晚期辅助化疗或晚期姑息化疗。外科手术治疗。
扁桃体伴腺样体切除术。
儿内科综合治疗。永久性起搏器植入术（单腔）。
永久性起搏器植入术（双腔）。介入治疗（1枚支架）。
介入治疗（2枚及以上支架）。儿内科综合治疗。儿内科综合治疗。垂体腺瘤切除术（不使用导航或神经内镜）。
垂体腺瘤切除术（使用导航或神经内镜）。
首次整复手术治疗(含单侧、双侧)。血管内介入治疗（动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞术）和局部肝转移灶微波消融治疗（单根消融针）。脑膜瘤切除术（不使用神经导航）。脑膜瘤切除术（使用神经导航）。内科综合治疗。外科手术治疗（外路）。
外科手术治疗（内路）。
内科综合治疗。联合肝叶切除的外科手术治疗。
ZLFS006
18192021222324
鼻窦恶性肿瘤鼻咽癌鼻咽癌鼻中隔偏曲扁桃体腺样体肥大病毒性脑炎
病态窦房结综合征或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞病态窦房结综合征或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛川崎病（急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合征）喘息性支气管炎垂体腺瘤
ZDZ1282ZDZ620ZDZ620ZDZ362ZDZ933ZDZ146ZDZ148
ZLFS00338ZLFS00620ZLFS01165ZLFS00338ZLFS00901ZLFS00446ZLFS00372
252627282930
ZDZ148ZDZ959ZDZ959ZDZ1186ZDZ1050ZDZ012
ZLFS00376ZLFS01173ZLFS01174ZLFS00446ZLFS00446ZLFS00021
31垂体腺瘤ZDZ012ZLFS00022
32唇裂（≤6岁）ZDZ154ZLFS00332
33大肠癌伴肝转移ZDZ1283ZLFS01175
34353637383940
大脑凸面脑膜瘤大脑凸面脑膜瘤带状疱疹
单纯性孔源性视网膜脱离单纯性孔源性视网膜脱离单耐药肺结核胆管结石
ZDZ927ZDZ927ZDZ156ZDZ360ZDZ360ZDZ409ZDZ357
ZLFS000ZLFS001ZLFS00373ZLFS00449ZLFS00450ZLFS00373ZLFS004
414243胆管结石
胆囊炎/胆囊结石/胆囊息肉胆总管结石
ZDZ357ZDZ356ZDZ016
外科手术治疗。外科手术治疗。
经内镜逆行性胆管取石术(ERCP)。
ZLFS00338ZLFS00338ZLFS00613
44短暂性脑缺血发作ZDZ136内科综合治疗。ZLFS00373
4546
多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤
ZDZ159ZDZ159
化疗。
含蛋白酶体抑制剂的一线联合化疗。不含蛋白酶体抑制剂的一线联合化疗（不使用特殊检查）。不含蛋白酶体抑制剂的一线联合化疗（使用特殊检查）。异基因造血干细胞移植（亲缘不合、非亲缘）。
ZLFS00062ZLFS01000
4748
多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤
ZDZ159ZDZ159
ZLFS00998ZLFS00999
49
恶性血液系统疾病（＞14岁）
ZDZ924ZLFS00007
50
恶性血液系统疾病（＞14岁）
ZDZ924
异基因造血干细胞移植（亲缘相合）。
ZLFS00008
51
恶性血液系统疾病（＞14岁）
ZDZ924
自体造血干细胞移植治疗。
螺旋断层放疗系统（Tomo Therapy）放射治疗。
首次整复手术治疗。
ZLFS00009
52恶性肿瘤ZDZ705ZLFS01002
53腭裂（≤6岁）ZDZ283ZLFS00332
54儿童孤独症（＜7岁）ZDZ931门诊康复训练。ZLFS008
55儿童智力障碍（＜7岁）ZDZ930门诊康复训练。ZLFS008
56发热性惊厥
发育性髋关节脱位（2-8岁）
房间隔缺损合并三尖瓣关闭不全
ZDZ1261儿内科综合治疗。ZLFS00446
5758
ZDZ163ZDZ1170
外科截骨矫形手术。胸腔镜下房间隔缺损修补加三尖瓣成形术。
异基因造血干细胞移植（亲缘不合、非亲缘）。
异基因造血干细胞移植（亲缘相合）。经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）
ZLFS00337ZLFS00993
59非恶性疾病ZDZ1179ZLFS00007
60非恶性疾病ZDZ1179ZLFS00008
61非肌层浸润性膀胱癌ZDZ618ZLFS00079
62
非外伤性脑病术后（轻症）
ZDZ942
中西医综合康复治疗（住院日11-20天）
ZLFS00912
63
非外伤性脑病术后（轻症）
ZDZ942
中西医综合康复治疗（住院日21-30天）
ZLFS00913
非外伤性脑病术后（重症）
ZDZ943
中西医综合康复治疗（住院日11-20天）
ZLFS00912
65
非外伤性脑病术后（重症）
ZDZ943
中西医综合康复治疗（住院日21-30天）
ZLFS00913
6667686970
肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌
ZDZ366ZDZ366ZDZ366ZDZ366ZDZ366
晚期姑息性分子靶向治疗。
外科手术治疗（开放手术方式）
外科手术治疗（经腔镜手术方式）精确放疗。
精确放疗加同步化疗。
术前术后辅助化疗。晚期姑息化疗。
ZLFS01166ZLFS004ZLFS005ZLFS00619ZLFS00620
7172
肺癌肺癌
ZDZ366ZDZ366
ZLFS00621ZLFS00622
73肺癌ZDZ366首次诊断加化疗。ZLFS00623
74肺癌ZDZ366
首次诊断加分子靶向治疗。
ZLFS01167
75肺结核ZDZ634内科综合治疗。ZLFS00373
76肺栓塞ZDZ167内科综合治疗。ZLFS00373
77肺炎ZDZ347内科综合治疗。ZLFS00373
78肺炎ZDZ347儿内科综合治疗。ZLFS00446
79肺源性心脏病ZDZ631内科综合治疗。ZLFS00373
80风湿性多肌痛ZDZ1275内科综合治疗。ZLFS00373
81复杂先心病（＞14岁）ZDZ022
生理性矫正手术或解剖学根治术。
ZLFS00044
82腹股沟疝ZDZ023
外科手术治疗（单侧）。
ZLFS00447
83腹股沟疝ZDZ023
外科手术治疗（双侧）。
ZLFS00448
84腹股沟疝(复杂危重型）ZDZ1152外科手术治疗。ZLFS00338
8586
肝癌肝癌
ZDZ622ZDZ622
晚期姑息化疗。血管内介入治疗。
ZLFS00622ZLFS00625
87肝豆状核变性ZDZ299内科综合治疗。首次诊断加内科综合治疗。
ZLFS00373
88肝豆状核变性ZDZ299ZLFS00606
90919293
肝母细胞瘤（≤14岁）肝母细胞瘤（≤14岁）肝母细胞瘤（≤14岁）肝母细胞瘤（≤14岁）肝囊肿
ZDZ343ZDZ343ZDZ343ZDZ343ZDZ754
维持化疗。
输液港+首次化疗。根治手术治疗。介入化疗。
腹腔镜肝囊肿开窗引流术。
人工肝支持的内科综合治疗。
内镜下食管胃底静脉曲张套扎等治疗。内科综合治疗。
腹水浓缩回输或肾脏替代治疗或收缩血管活性药物治疗。内科综合治疗。
ZLFS01232ZLFS01233ZLFS01234ZLFS01240ZLFS01176
94肝衰竭ZDZ937ZLFS00907
959697
肝硬化肝硬化
肝硬化门静脉高压顽固性腹水
干燥综合征（轻型）
ZDZ323ZDZ323ZDZ1285
ZLFS00908ZLFS00373ZLFS01177
98ZDZ1172ZLFS00373
99100101102103104
干燥综合征（中重型）肛周疾病
睾丸（精索）鞘膜积液宫颈癌宫颈癌宫颈癌
ZDZ1173ZDZ135ZDZ177ZDZ031ZDZ031ZDZ031
内科综合治疗。外科手术治疗。外科手术治疗。
外科手术治疗（开放手术方式）。
外科手术治疗（经腔镜手术方式）。
术前术后辅助化疗或晚期姑息化疗。普通放疗（外照射）加腔内放疗。
ZLFS00373ZLFS00338ZLFS00338ZLFS004ZLFS005ZLFS00624
105宫颈癌ZDZ031ZLFS00626
106宫颈癌ZDZ031
精确放疗加腔内放疗加同步化疗。精确放疗加腔内放疗加同步化疗（使用三维后装）。宫颈锥形切除术。全髋人工关节置换术。
股骨头钻孔减压术。四肢恶性肿瘤瘤段截除加重建保肢术。截肢手术治疗。
冠状动脉支架置入术（不使用球囊反博）。
冠状动脉支架置入术（使用球囊反博）。
ZLFS00627
107108109110111112113114
宫颈癌
宫颈高级别上皮内瘤变股骨头坏死股骨头坏死
ZDZ031ZDZ1262ZDZ179ZDZ179ZDZ180ZDZ180ZDZ034ZDZ034
ZLFS00906ZLFS00199ZLFS00118ZLFS009ZLFS01238ZLFS00276ZLFS00058ZLFS00059
骨肉瘤（≤25岁）骨肉瘤（≤25岁）冠心病冠心病
115
冠心病（不稳定型心绞痛）
ZDZ1176内科综合治疗。ZLFS00373
116冠心病（复杂危重型）ZDZ11
冠状动脉旁路移植术。
搭桥术加人工瓣膜置换或成形术（双瓣膜）。搭桥术加人工瓣膜置换或成形术（单瓣膜）。
ZLFS01005
117冠心病合并心脏瓣膜病变ZDZ035ZLFS00024
118冠心病合并心脏瓣膜病变ZDZ035ZLFS00023
119
冠心病合并心脏瓣膜病变（复杂危重型）
ZDZ1166
搭桥术加人工瓣膜置换或成形术。
ZLFS01007
120
广泛耐药及准广泛耐药肺结核
ZDZ478内科综合治疗。ZLFS00373
121硅油眼ZDZ1263硅油取出术。ZLFS01157
122硅油眼合并白内障ZDZ12
硅油取出术+白内障摘除+人工晶体植入手术治疗。内科综合治疗。外科手术治疗。外科手术治疗。术前术后辅助化疗或晚期姑息化疗。支撑喉镜手术治疗。冠状动脉介入治疗(1个支架)
冠状动脉介入治疗(2个及2个以上支架)儿内科综合治疗。儿内科综合治疗。首次诱导化疗。外科手术治疗。
ZLFS01158
123124125126
过敏性紫癜颌骨囊肿颌下腺涎石病喉癌
ZDZ351ZDZ935ZDZ1276ZDZ184
ZLFS00373ZLFS00338ZLFS00338ZLFS00624
127128
喉肿物
急性ST段抬高心肌梗死
ZDZ1277ZDZ139
ZLFS01169ZLFS00261
129急性ST段抬高心肌梗死ZDZ139ZLFS00262
130131132133
急性肠炎
急性化脓性扁桃腺炎
急性淋巴细胞白血病（＞14岁）急性乳腺炎
ZDZ469ZDZ1265ZDZ1180ZDZ192
ZLFS00446ZLFS00446ZLFS00997ZLFS00338
134急性肾衰竭ZDZ939
内科综合治疗（不含透析）。
ZLFS00909
135急性肾衰竭ZDZ939
内科综合治疗（含透析）。
ZLFS00910
136137
急性肾小球肾炎急性髓细胞白血病
ZDZ125ZDZ627
儿内科综合治疗。首次诱导化疗(使用去甲氧柔红霉素）。首次诱导化疗(不使用去甲氧柔红霉素）。
内科综合治疗。内科综合治疗。内科综合治疗。初治-首次诱导化疗。
甲状腺癌根治术。碘131治疗甲状腺癌转移灶。
碘131去除残余甲状腺。
外科手术治疗加喉返神经电生理探测术。
ZLFS00446ZLFS00632
138139140141142143144145
急性髓细胞白血病急性心肌梗死急性荨麻疹
急性胰腺炎（轻型）急性早幼粒细胞白血病（＞14岁）甲状腺癌甲状腺癌甲状腺癌
ZDZ627ZDZ350ZDZ607ZDZ221ZDZ037ZDZ038ZDZ038ZDZ038
ZLFS00633ZLFS00373ZLFS00373ZLFS00373ZLFS00241ZLFS00067ZLFS00228ZLFS00374
146甲状腺癌（复杂危重型）ZDZ1154ZLFS00981
147148
甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症
ZDZ1266ZDZ1267
内科综合治疗。
非手术中西医综合治疗。
ZLFS00373ZLFS00605
149甲状腺良性包块ZDZ358外科手术治疗。ZLFS00338
150间质性肺疾病ZDZ1278
有创检查+内科综合治疗。
ZLFS01170
151简单先心病ZDZ1169
超声引导下微创封堵手术治疗。
ZLFS00992
152简单先心病（＞14岁）ZDZ042手术根治术。ZLFS00072
153154155156157158
结肠癌结肠癌结核性胸膜炎结直肠癌结直肠癌结直肠病变
ZDZ368ZDZ368ZDZ198ZDZ314ZDZ314ZDZ1162
外科手术治疗（开放手术方式）。
外科手术治疗（经腔镜手术方式）。内科综合治疗。术前术后辅助化疗。晚期姑息化疗。内镜下粘膜剥离术（ESD）及相关衍生技术。
外科手术治疗（单侧）。
外科手术治疗（双侧）。
神经电生理下颈动脉内膜显微剥脱术（使用转流管）。
神经电生理下颈动脉内膜显微剥脱术（不使用转流管）。球囊扩张成形加支架植入介入治疗。
球囊扩张成形加支架植入介入治疗。非手术中西医综合治疗。
颈后路减压植骨固定术。
颈前后联合入路减压植骨固定术。
颈前路减压植骨固定术。
颈椎间盘置换术。内科综合治疗（不含生物制剂）。内科综合治疗（含生物制剂）。
术前术后辅助化疗。髋关节置换术（单侧）。
ZLFS004ZLFS005ZLFS00373ZLFS00621ZLFS00622ZLFS00985
159160161
精索静脉曲张精索静脉曲张颈动脉狭窄
ZDZ047ZDZ047ZDZ581
ZLFS00447ZLFS00448ZLFS003
1621631
颈动脉狭窄
颈动脉狭窄或闭塞（单侧）
颈动脉狭窄或闭塞（双侧）
ZDZ581ZDZ1183ZDZ1184
ZLFS002ZLFS01004ZLFS01004
165颈椎病ZDZ613ZLFS00605
166167168169170
颈椎病（脊髓型）颈椎病（脊髓型）颈椎病（脊髓型）颈椎病（脊髓型）克罗恩病
ZDZ048ZDZ048ZDZ048ZDZ048ZDZ1136
ZLFS00091ZLFS00092ZLFS00093ZLFS00094ZLFS00995
171172
克罗恩病口腔癌
ZDZ1136ZDZ621
ZLFS00996ZLFS00621
173髋关节骨性关节炎ZDZ615ZLFS00607
174溃疡性结肠炎（轻中度）ZDZ938内科综合治疗。内科综合治疗（不含生物制剂）。内科综合治疗（含生物制剂）。
ZLFS00373
175溃疡性结肠炎（重度）ZDZ1178ZLFS00995
176溃疡性结肠炎（重度）ZDZ1178ZLFS00996
176溃疡性结肠炎（重度）ZDZ1178
物制剂）。
外科手术治疗，含各种类型阑尾炎。
ZLFS00996
177阑尾炎ZDZ051ZLFS00338
178阑尾炎（复杂危重型）ZDZ1153外科手术治疗。ZLFS00338
179类风湿关节炎（轻中症）ZDZ608内科综合治疗。ZLFS00373
180类风湿关节炎（重症）ZDZ609内科综合治疗。ZLFS00373
181182
良性颌下腺肿瘤流行性腮腺炎
ZDZ1286ZDZ327
外科手术治疗。内科综合治疗。
ZLFS00338ZLFS00373
183颅内动脉瘤ZDZ203单纯弹簧圈栓塞术。ZLFS00888
184颅内动脉瘤ZDZ203
支架（球囊）辅助弹簧圈栓塞术。
ZLFS008
185颅内动脉瘤ZDZ203开颅动脉瘤夹闭术。ZLFS002
186卵巢癌ZDZ624
全子宫+双附件+大网膜切除术+术后化疗。
全子宫+双附件+大网膜切除术+术后化疗。
术前术后辅助化疗。晚期姑息化疗。外科手术治疗。外科手术治疗（单侧）。
外科手术治疗（双侧）。
儿内科综合治疗。内科综合治疗。
功能性内镜鼻窦手术治疗。
外科手术治疗。外科手术治疗。
ZLFS01242
1871881190191192193194195196197
卵巢癌卵巢癌卵巢癌卵巢恶性肿瘤卵巢良性肿瘤卵巢良性肿瘤
轮状病毒肠炎（≤14岁）麻疹慢性鼻窦炎慢性扁桃体炎慢性化脓性中耳炎
ZDZ624ZDZ624ZDZ624ZDZ205ZDZ053ZDZ053ZDZ328ZDZ688ZDZ934ZDZ134ZDZ206
ZLFS005ZLFS00621ZLFS00622ZLFS00338ZLFS00447ZLFS00448ZLFS00446ZLFS00373ZLFS00903ZLFS00338ZLFS00338
198199
慢性泪囊炎慢性泪囊炎
ZDZ056ZDZ056
皮肤径路DCR手术治疗。
鼻内镜下经鼻DCR手术治疗。
门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗。
ZLFS00904ZLFS00905
200慢性粒细胞白血病ZDZ207ZLFS00302
201202
慢性粒细胞白血病（＞14岁）
慢性粒细胞白血病（＞14岁）
ZDZ207ZDZ207
造血干细胞移植（非亲缘、亲缘不合）。造血干细胞移植（亲缘相合）。
内科综合治疗（不含透析）。
ZLFS00357ZLFS00358
203慢性肾衰竭ZDZ940ZLFS00909
204慢性肾衰竭ZDZ940
内科综合治疗（含透析）。
ZLFS00910
205206207
慢性肾小球肾炎慢性心力衰竭慢性心力衰竭
ZDZ687ZDZ057ZDZ057
内科综合治疗。心脏同步起搏加除颤治疗（CRT-D）。心脏同步起搏治疗(CRT) 。
ZLFS00373ZLFS00156ZLFS00157
208慢性心力衰竭ZDZ057内科综合治疗。ZLFS00373
209210211
慢性乙型肝炎（中度）慢性乙型肝炎（重度）慢性阻塞性肺疾病
ZDZ212ZDZ213ZDZ348
内科综合治疗。内科综合治疗。内科综合治疗。
ZLFS00373ZLFS00373ZLFS00373
212213214215216217
毛细支气管炎ZDZ333ZDZ626ZDZ626ZDZ626ZDZ626ZDZ352
弥漫性大B细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤弥漫性毒性甲状腺肿（Grave病）
儿内科综合治疗。联合化疗（不使用单抗，不含PET-CT）。联合化疗（不使用单抗，含PET-CT）。联合化疗（使用单抗，不含PET-CT）。联合化疗（使用单抗，含PET-CT）。内科综合治疗。
ZLFS00446ZLFS00628ZLFS00629ZLFS00630ZLFS00631ZLFS00373
218面肌痉挛ZDZ926
神经电生理监测下的微血管减压术。
ZLFS00887
219膜性肾病ZDZ1268内科综合治疗。ZLFS00373
220耐利福平及耐多药肺结核ZDZ419内科综合治疗。ZLFS00373
221脑出血（恢复期）ZDZ614
非手术中西医综合治疗。
ZLFS00605
222223224225226227228
脑出血（急性期）脑底异常血管网症脑恶性肿瘤脑恶性肿瘤脑恶性肿瘤脑恶性肿瘤脑恶性肿瘤
ZDZ190ZDZ1163ZDZ619ZDZ619ZDZ619ZDZ619ZDZ619
内科综合治疗。颅内外血管直接或间接搭桥术。普通放疗。
伽玛刀治疗。
伽玛刀治疗加同步化疗。
精确放疗。
精确放疗加同步化疗。
术前术后辅助化疗。脑动脉血栓取出介入治疗。
ZLFS00373ZLFS00986ZLFS00616ZLFS00617ZLFS00618ZLFS00619ZLFS00620
229230
脑恶性肿瘤脑梗死（超急性期）
ZDZ619ZDZ1182
ZLFS00621ZLFS01003
231脑梗死（恢复期）ZDZ560
非手术中西医综合治疗。
ZLFS00605
232脑梗死（急性期）ZDZ191内科综合治疗。ZLFS00373
233234235
脑囊虫病ZDZ1269ZDZ062ZDZ063
药物驱虫治疗。康复训练治疗。康复训练治疗。
ZLFS01159ZLFS00098ZLFS00098
脑瘫（＜3周岁）脑瘫（3周岁-6周岁）
236脑性瘫痪ZDZ604
非手术中西医综合治疗。
ZLFS00605
237238239240241242243244245246247248249250
脓毒败血症帕金森综合征膀胱癌膀胱癌膀胱结石膀胱良性肿瘤
皮肤基底细胞癌
频发室性早搏或室性心动过速前列腺癌前列腺癌前列腺癌前列腺增生
强直性脊柱炎
青少年脊柱侧凸（≤18岁）
全身性硬皮病乳腺癌乳腺癌
ZDZ1270ZDZ301ZDZ625ZDZ625ZDZ385ZDZ004ZDZ1279ZDZ065ZDZ220ZDZ220ZDZ220ZDZ067ZDZ945ZDZ069
儿内科综合治疗。内科综合治疗。3D腹腔镜下根治性膀胱全切术。晚期姑息化疗。外科手术治疗。外科手术治疗。普通放疗。
经导管心内电生理检查及导管消融治疗。外科手术治疗加内分泌治疗。
外科手术治疗。内分泌治疗。外科手术治疗。内科综合治疗。
侧凸矫形、内固定、植骨融合术。内科综合治疗。外科手术治疗。术前术后辅助化疗或晚期姑息化疗。乳腺癌术后普通放疗。
外科手术治疗。化疗。
截肢手术治疗。普通放疗。
精确放疗。
软组织肉瘤扩大切除术治疗。
外科手术治疗。外科手术治疗。微血管减压术。
舌前腺囊肿手术切除术。
外科手术治疗。
单侧舌下腺及囊肿摘除术。
自体造血干细胞移植治疗。
ZLFS00446ZLFS00373ZLFS01178ZLFS00622ZLFS00338ZLFS00338ZLFS00616ZLFS00074ZLFS00984ZLFS00338ZLFS01160ZLFS00338ZLFS00373ZLFS00020
251252253
ZDZ1280ZDZ3ZDZ3
ZLFS00373ZLFS00338ZLFS00624
2542552562572582592602612622632265266267
乳腺癌乳腺良性肿瘤
ZDZ3ZDZ359ZDZ321ZDZ321ZDZ321ZDZ321ZDZ321ZDZ222ZDZ1284ZDZ073ZDZ1044ZDZ1281ZDZ335ZDZ408
ZLFS01171ZLFS00338ZLFS00062ZLFS00276ZLFS00616ZLFS00619ZLFS01239ZLFS00338ZLFS00338ZLFS00149ZLFS01172ZLFS00338ZLFS01161ZLFS00009
软组织肉瘤（≤14岁）软组织肉瘤（≤14岁）软组织肉瘤（≤14岁）软组织肉瘤（≤14岁）软组织肉瘤（≤14岁）腮腺多形性腺瘤腮腺恶性肿瘤三叉神经痛舌前腺囊肿舌系带短缩舌下腺囊肿
神经母细胞瘤（≤14岁）
268神经母细胞瘤（≤14岁）ZDZ408
同胞全相合造血干细胞移植治疗。非血缘或HLA配型不全相合造血干细胞移植治疗。
维持化疗。
输液港+首次化疗。根治手术治疗。根治手术治疗。外科手术治疗。内科综合治疗。儿内科综合治疗。外科手术治疗。维持化疗。
输液港+首次化疗。根治手术治疗。联合放化疗。外科手术治疗。3D腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。内科综合治疗。
ZLFS01227
269270271272273274275276277278279280281282283284
神经母细胞瘤（≤14岁）神经母细胞瘤（≤14岁）神经母细胞瘤（≤14岁）神经母细胞瘤（腹部）（≤14岁）
神经母细胞瘤（颈、胸部）（≤14岁）肾癌肾病综合征肾病综合征肾结石
ZDZ408ZDZ408ZDZ408ZDZ1344ZDZ1343ZDZ074ZDZ355ZDZ355ZDZ075ZDZ281ZDZ281ZDZ281ZDZ281ZDZ227ZDZ227ZDZ354
ZLFS01228ZLFS01232ZLFS01233ZLFS01234ZLFS01234ZLFS00338ZLFS00373ZLFS00446ZLFS00338ZLFS01232ZLFS01233ZLFS01234ZLFS01235ZLFS00338ZLFS01162ZLFS00373
肾母细胞瘤（≤14岁）肾母细胞瘤（≤14岁）肾母细胞瘤（≤14岁）肾母细胞瘤（≤14岁）肾囊肿肾囊肿肾盂肾炎
285肾脏疾病ZDZ076
肾移植术（术前不使用免疫诱导剂）。
ZLFS00133
286肾脏疾病ZDZ076
肾移植术（术前使用免疫诱导剂）。主动脉根部带瓣管道置换术。
升主动脉置换或成形的外科手术治疗。外科手术治疗。
外科手术治疗（开放手术方式）
外科手术治疗（经腔镜手术方式）。精确放疗。
精确放疗加同步化疗。
术前术后辅助化疗。晚期姑息化疗。
ZLFS00134
2872882290291292293294295
升主动脉瘤升主动脉瘤声带息肉食道癌食道癌食道癌食道癌食道癌食道癌
ZDZ077ZDZ077ZDZ078ZDZ365ZDZ365ZDZ365ZDZ365ZDZ365ZDZ365
ZLFS00168ZLFS00987ZLFS00338ZLFS004ZLFS005ZLFS00619ZLFS00620ZLFS00621ZLFS00622
296297298299300301
食管病变ZDZ1160ZDZ316ZDZ316ZDZ316ZDZ316ZDZ1157
内镜下粘膜剥离术（ESD）及相关衍生技术。化疗。
眼球摘除术。
眼球摘除+眼台植入术。
玻切手术治疗。白内障超声乳化摘除加玻璃体视网膜联合术。
胸腔镜下室间隔缺损修补加三尖瓣成形术。
置入型除颤器治疗（ICD）--单腔。置入型除颤器治疗（ICD）--双腔 。HLH-2004方案治疗（维持治疗）。HLH-2004方案治疗（首次治疗）。
同胞全相合造血干细胞移植治疗。
非血缘或HLA配型不全相合造血干细胞移植治疗。
儿内科综合治疗。儿内科综合治疗。外科手术治疗。人工耳蜗植入术。人工耳蜗植入术（使用国产耳蜗）。
人工耳蜗植入术（使用国产耳蜗）。
ZLFS00985ZLFS00062ZLFS00923ZLFS01236ZLFS01237ZLFS00982
视网膜母细胞瘤（≤14岁）视网膜母细胞瘤（≤14岁）视网膜母细胞瘤（≤14岁）
视网膜母细胞瘤（≤14岁）视网膜脱离合并白内障
302303304305306307308309310311312313314
室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全
室性心动过速或心室颤动室性心动过速或心室颤动
ZDZ1171ZDZ080ZDZ080ZDZ186ZDZ186ZDZ186ZDZ186ZDZ605ZDZ237ZDZ082ZDZ083ZDZ083ZDZ1287
ZLFS00994ZLFS00363ZLFS003ZLFS01229ZLFS01230ZLFS01227ZLFS01228ZLFS00446ZLFS00446ZLFS00338ZLFS00123ZLFS00886ZLFS00886
噬血细胞综合征（≤14岁）
噬血细胞综合征（≤14岁）
噬血细胞综合征（≤14岁）噬血细胞综合征（≤14岁）
手足口病（非重症）手足口病（重症）输尿管结石
双侧感音神经性耳聋（≤14岁）
双侧感音神经性耳聋（≤14岁）
双耳感音神经性聋（≥14岁）
315
四氢生物蝶呤缺乏症（＜18岁）
ZDZ929
四氢生物蝶呤缺乏症专用药物及专用奶粉门诊治疗。
ZLFS007
316糖尿病（复杂危重型）ZDZ1151内科综合治疗。ZLFS00373
317318
糖尿病酮症酸中毒糖尿病足病
ZDZ1271ZDZ936
内科综合治疗。内科综合治疗。
ZLFS00373ZLFS00373
319特发性面神经麻痹ZDZ988
非手术中西医综合治疗。
ZLFS00605
320
特发性炎症性肌病（轻型）
ZDZ1174内科综合治疗。ZLFS00373
321
特发性炎症性肌病（中重型）
ZDZ1175内科综合治疗。ZLFS00373
322323324听力语言障碍听神经瘤听神经瘤
ZDZ085ZDZ234ZDZ234
康复训练治疗。听神经瘤切除术。听神经瘤切除术。
ZLFS00098ZLFS00334ZLFS00375
325痛风ZDZ481内科综合治疗。ZLFS00373
326327328329330331332333
突发性耳聋退变性脊柱侧弯胃癌胃癌胃癌胃癌胃癌
胃癌（复杂危重型）
ZDZ450ZDZ925ZDZ367ZDZ367ZDZ367ZDZ367ZDZ367ZDZ1158
耳鼻喉专科保守治疗。
腰椎融合加内固定手术治疗。
外科手术治疗（开放手术方式）。
外科手术治疗（经腔镜手术方式）。
精确放疗加同步化疗。
术前术后辅助化疗。晚期姑息化疗。外科手术治疗。血管内介入治疗（动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞术）+局部肝转移灶微波消融治疗。内镜下粘膜剥离术（ESD）及相关衍生技术。
内科综合治疗。内科综合治疗。非手术中西医综合治疗。
内科综合治疗。内科综合治疗。
ZLFS00902ZLFS00885ZLFS004ZLFS005ZLFS00620ZLFS00621ZLFS00622ZLFS00338
334胃癌伴肝转移ZDZ1288ZLFS01179
335336337338339340
胃十二指肠病变胃十二指肠溃疡稳定型心绞痛膝关节病
系统性红斑狼疮（轻中症）系统性红斑狼疮（中重症）
ZDZ1161ZDZ087ZDZ088ZDZ658ZDZ610ZDZ944
ZLFS00985ZLFS00373ZLFS00373ZLFS00605ZLFS00373ZLFS00373
341系统性红斑狼疮（重症）ZDZ611内科综合治疗。ZLFS00373
342细菌性胸膜炎ZDZ1272内科综合治疗。ZLFS00373
343344345
下肢静脉曲张下肢静脉曲张下肢静脉曲张
ZDZ243ZDZ243ZDZ243
激光加硬化剂微创手术治疗。
外科手术治疗（单侧）
外科手术治疗（双侧）
ZLFS00983ZLFS00447ZLFS00448
346
下肢静脉曲张（复杂危重型）
ZDZ1159外科手术治疗。ZLFS00338
347348349350
先天性胆总管囊肿先天性胆总管囊肿先天性巨结肠（≤14岁）先天性髋臼发育不良
ZDZ12ZDZ12ZDZ0ZDZ932
行腹腔镜辅助的胆囊切除+胆总管囊肿切除+胆肠内引流术。胆囊切除+胆总管囊肿切除+胆肠内引流术。外科手术治疗。全髋人工关节置换术。
单侧髋臼周围截骨术。
介入手术治疗。外科手术治疗。介入治疗。外科手术治疗。介入治疗。
内镜下息肉切除术。
ZLFS01180ZLFS01181ZLFS00338ZLFS00118
351352353354355356357
先天性髋臼发育不良先天性心脏病（＞14岁）
ZDZ932ZDZ091ZDZ092ZDZ092ZDZ090ZDZ090ZDZ612
ZLFS00900ZLFS00001ZLFS00338ZLFS00625ZLFS00338ZLFS00625ZLFS00303
先天性心脏病（3-14岁）先天性心脏病（3-14岁）先天性心脏病（3岁以下）先天性心脏病（3岁以下）消化道息肉
358359360361362
心房扑动或心房颤动心房纤颤心房纤颤心脏瓣膜病变心脏瓣膜病变
ZDZ095ZDZ247ZDZ247ZDZ096ZDZ096
经导管心内电生理检查及导管消融治疗。左心耳封堵术。消融治疗+左心耳封堵术。
人工瓣膜置换或成形术（单瓣膜）
人工瓣膜置换或成形术（双瓣膜）
ZLFS00074ZLFS00884ZLFS01231ZLFS00121ZLFS00122
363
心脏瓣膜病变（复杂危重型）
ZDZ1165
人工瓣膜置换或成形术。
ZLFS01006
3心脏瓣膜病变合并房颤ZDZ923
365心脏瓣膜病变合并房颤ZDZ923
366心脏瓣膜病变合并房颤ZDZ923
367心脏瓣膜病变合并房颤ZDZ923
人工瓣膜置换或成形术（单瓣膜）加房颤射频消融术。
人工瓣膜置换或成形术（双瓣膜）加房颤射频消融术。
人工心脏瓣膜置换或成形术（单瓣膜）加心耳切除术。
人工心脏瓣膜置换或成形术（双瓣膜）加心耳切除术。心脏粘液瘤切除术。
ZLFS00882
ZLFS00883
ZLFS00988
ZLFS009
368心脏粘液瘤ZDZ1167ZLFS00990
369
新生儿ABO血型不合溶血病
ZDZ603儿内科综合治疗。ZLFS00446
370371372373374375376377378379380381
新生儿肺炎新生儿高胆红素血症新生儿呼吸窘迫综合征新生儿窒息猩红热
ZDZ315ZDZ317ZDZ250ZDZ574ZDZ910ZDZ1341ZDZ1342ZDZ616ZDZ616ZDZ100ZDZ100ZDZ420
儿内科综合治疗。儿内科综合治疗。儿内科综合治疗。儿内科综合治疗。儿内科综合治疗。非重组凝血因子制品治疗。
非重组凝血因子制品治疗。
椎板减压内固定加椎间融合术(单节段)椎板减压内固定加椎间融合术(多节段)腰椎融合术（单节段）。
腰椎融合术（多节段）。
经椎间孔镜单纯腰椎间盘髓核摘除术。非手术中西医综合治疗。
ZLFS00446ZLFS00446ZLFS00446ZLFS00446ZLFS00446ZLFS00248ZLFS00248ZLFS00608ZLFS00609ZLFS00161ZLFS00162ZLFS00857
血友病（表层皮下肌肉出血）
血友病（深层肌肉涉及内脏、中枢神经出血）腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症腰椎滑脱症腰椎滑脱症腰椎间盘突出症
382腰椎间盘突出症ZDZ420ZLFS00605
383384
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症
ZDZ420ZDZ420
经后路单纯腰椎间盘髓核摘除术。腰椎间盘摘除内固定加融合术（单节段）
ZLFS00610ZLFS00611
385386387
腰椎间盘突出症胰腺癌翼状胬肉
ZDZ420ZDZ623ZDZ103
腰椎间盘摘除内固定加融合术（多阶段）术前术后辅助化疗。外科手术治疗。
ZLFS00612ZLFS00621ZLFS00338
388翼状胬肉ZDZ103
翼状胬肉联合切除术。
ZLFS01163
3390391392393394395396
银屑病隐睾症隐匿性阴茎
原发免疫性血小板减少症原发免疫性血小板减少症原发性高血压
原发性急性闭角型青光眼原发性纵膈肿瘤
ZDZ650ZDZ259ZDZ686ZDZ233ZDZ233ZDZ349ZDZ361ZDZ277
内科综合治疗。外科手术治疗。外科手术治疗。内科综合治疗。儿内科综合治疗。内科综合治疗。外科手术治疗。
纵膈肿瘤或囊肿切除术。
ZLFS00373ZLFS00338ZLFS00338ZLFS00373ZLFS00446ZLFS00373ZLFS00338ZLFS00370
397粘连性肩关节囊炎ZDZ1177
非手术中西医综合治疗。
ZLFS00605
398支气管扩张症ZDZ266内科综合治疗。ZLFS00373
399400401402
支气管哮喘直肠癌直肠癌直肠前突
ZDZ267ZDZ369ZDZ369ZDZ1273
内科综合治疗。外科手术治疗（开放手术方式）。
外科手术治疗（经腔镜手术方式）。直肠前突修补术或PPH术。外科手术治疗。全膝人工关节置换术（单侧）。
全膝人工关节置换术（双侧）。
异基因造血干细胞移植（亲缘不合、非亲缘）。
ZLFS00373ZLFS004ZLFS005ZLFS011
403痔ZDZ363ZLFS00338
404405
重度膝关节骨关节炎重度膝关节骨关节炎
ZDZ111ZDZ111
ZLFS00119ZLFS00120
406
重型再生障碍性贫血
ZDZ270ZLFS00007
407
重型再生障碍性贫血
ZDZ270
层流病房支持下含ATG/ALG联合免疫抑制治疗。
造血干细胞移植（亲缘相合）。
ZLFS00237
408
重型再生障碍性贫血
ZDZ270ZLFS00358
409410411412
主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤（B型）
椎底动脉狭窄或闭塞椎管内肿瘤（神经纤维瘤、脊膜瘤）
椎管内肿瘤（神经纤维瘤、脊膜瘤）子宫内膜癌子宫内膜癌子宫内膜癌子宫内膜异位症子宫平滑肌瘤子宫腺肌病紫癜性肾炎自发性原发性气胸阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
ZDZ113ZDZ1168ZDZ1185ZDZ114
4134144154117418419420421422
ZDZ114ZDZ617ZDZ617ZDZ617ZDZ714ZDZ118ZDZ119ZDZ1274ZDZ606ZDZ515
外科开胸手术治疗。主动脉夹层腔内隔绝微创手术治疗。
球囊扩张成形加支架植入介入治疗。
后正中入路肿瘤切除术（不使用电生理监测）。
后正中入路肿瘤切除术（使用电生理监测）。
外科手术治疗（开腹）。
外科手术治疗（经腹腔镜）。
术前术后辅助化疗。不含靶向治疗。外科手术治疗。外科手术治疗。外科手术治疗。内科综合治疗。内科综合治疗。外科手术治疗。
ZLFS00066ZLFS00991ZLFS01004ZLFS00060
ZLFS00061ZLFS00614ZLFS00615ZLFS00621ZLFS00338ZLFS00338ZLFS00338ZLFS00373ZLFS00373ZLFS00338
保险按病种分组付费病种及医保支付标准（第一批）
有关规定
住院日5-10天。发生严重感染、酮症酸中毒等严重并发症者退出按病种付费。住院日≥5天。
每位HER2阳性乳腺癌患者最多享受12次住院按病种付费。
住院日≥7天，含肾脏病理学检查。住院日≥5 天，含合并并发症住院。住院日≥10天。
限单眼手术患者，含人工晶体费用。患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围。
白内障（复杂危重型）是指患者符合下列条件中的一项或几项：①无晶体眼行人工晶体悬吊术，②合并青光眼同时行小梁切除手术，③合并葡萄膜炎行虹膜拉钩辅助，④合并晶体脱位或高度近视同时行囊膜张力环植入，⑤合并黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病。⑥先天性白内障同时行前段玻璃体切除术。不含白内障（双侧）患者。患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围。
双眼白内障同时手术，包含但不限于双眼先天性白内障、双眼老年性白内障。患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围。
市三级医院标准县级
医保支付医保基金医保基金患者自付医保支付标准支付比例支付定额比例标准0.80.71
4545
0.360.32
5555
0.480.42
1.09550.6350.8
0.80.81.7
454570
0.360.361.19
555530
0.480.41.36
0.57450.26550.34
0.9550.5450.66
1.36550.75450.75
3702.130/
30702130/
15102.50.650.75
7070707070
10.571.750.460.53
3030303030
/////
包含针对本病的门诊检查费用；凭（限）安徽省
省、市级妇幼健康服务机构（原妇幼保健机构）按实际费门诊病历处方，回统筹地区医保经办机构办用理报销；参保年度累计补偿封顶2万元。不含修复治疗。
1.87.270.690.620.88
住院日≥5天。不含静脉丙种球蛋白费用。
0.713
65
实际费用*0.651.0840.380.280.40.322.1
35/
60555545454570
40454555555530
//0.50.370.530.362.4
4..15.4
住院日≥5天。住院日≥5天。
含修补材料费；严格按照规范化诊疗方案，规范使用导航。
含修补材料费；严格按照规范化诊疗方案，规范使用导航。
1.360.532.7
706060554570
3.222.463.240.750.241.
304040455530
3.73.054.3210.31/
3.1702.1730/
不含二期矫形手术。0.4600.24400.32
不包括单个病灶＞10CM或病灶数目多于10枚、肝转移灶局部碘125粒子植入术、载药微球栓塞术、弹簧圈栓塞术及多根消融针的肝转移灶微波消融。
2.2601.32401.54
4.85.3
限皮肤科住院患者。外路是指巩膜扣带术等。内路是指玻璃体视网膜联合术等。
限患者单次住院日达到10天（含）以上的住院治疗。
0.440.531.371.54.3
70704545457070
3.363.710.20.240.621.053.01
30305555553030
3.36/0.260.320.821.22.7
含肝内、肝外胆管内结石。2.41.152.22
454545
1.080.521
555555
1.440.651.33
住院日≥7天。病种范围包含颈内动脉系统TIA、椎基底动脉系统TIA、后循环缺血、脑动脉供血不足、椎基底动脉供血不足等不同名称的疾病诊断。两次住院间隔时间≥15天。不含介入治疗。限使用硼替佐米治疗。
含使用与不使用PET-CT、FISH等特殊检查。凡使用来那度胺或脂质体阿霉素的联合化疗方案，当次住院均不列入按病种付费范围。
住院日≥5天。特殊检查是指PET-CT、FISH检测等2项检查。
住院日≥5天。特殊检查是指PET-CT、FISH检测等2项检查。
恶性血液系统疾病含白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、骨髓瘤等，但除外慢粒 (已列入重大疾病)。患者入院年龄＞14岁。不含供者源费及院外配型、检测检验、运输、储存等费用。
恶性血液系统疾病含白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、骨髓瘤等，但除外慢粒 (已列入重大疾病)。患者入院年龄＞14岁。不含供者源费及院外配型、检测检验、运输、储存等费用。
恶性血液系统疾病含白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、骨髓瘤等。患者入院年龄＞14岁。
0.62450.28550.37
0.632.54
5555
0.351.4
4545
0.461.86
0.451.36
5555
0.250.75
4545
0.33/
357024.530/
227015.430/
13709.130/
10555.5457.33
含完全、不完全首次整复手术治疗，不含二期矫形手术。
1600.0/
含康复综合评定、认知知觉功能障碍训练、言语训练、引导式教育、手功能训练等。训练周期须≥2个月（工作日训练, 训练项目日均达到5个），
凭康复医疗机构门诊康复训练小结和，回统实际治疗筹地区经办机构报销；享受儿童抢救性康复等项天数*90元目补助的，项目期间的费用，不列入门诊按病种付费范围。年度累计补偿封顶0.6万元。康复医疗机构含省级医院及省残疾人康复研究中心。
含康复综合评定、认知知觉功能障碍训练、言语训练、引导式教育、手功能训练等。训练周期须≥2个月（工作日训练,训练项目日均达到5个），
凭康复医疗机构门诊康复训练小结和，回统实际治疗筹地区经办机构报销；享受儿童抢救性康复等项天数*90元目补助的，项目期间的费用，不列入门诊按病种付费范围。年度累计补偿封顶0.6万元。康复医疗机构含省级医院及省残疾人康复研究中心。
55
实际治疗天数*50元
45
实际治疗天数*72元
55
实际治疗天数*50元
45
实际治疗天数*72元
住院日≥5天，入院年龄≤6岁。含头颅MRI、脑电图检查费用。中枢神经系统感染、其他严重感染等情况退出按病种付费。
0.42450.19550.16
37.5
7070
2.15.25
3030
2.1/
非恶性疾病不包含再生障碍性贫血，相关规定同本表40号病种。
非恶性疾病不包含再生障碍性贫血，相关规定同本表40号病种。
30702130/
157010.530/
1.72
住院日11-20天，含高压氧、药物、推拿、针灸、康复训练等费用。限在脑病术后30天内入院且在康复类科室的住院患者。达不到重症标准者，一律视为轻症患者。不含意外伤害患者。重症判别标准：气管切开加Gcs评分≤9。
住院日21-30天，含高压氧、药物、推拿、针灸、康复训练等费用。限在脑病术后30天内入院且在康复类科室的住院患者。达不到重症标准者，一律视为轻症患者。不含意外伤害患者。重症判别标准：气管切开加Gcs评分≤9。不含当次住院第31天起发生的费用（另计1次住院费用，按普通住院补偿）。住院日11-20天，含高压氧、药物、推拿、针灸、康复训练等费用。限在脑病术后30天内入院且在康复类科室住院患者。不含意外伤害患者。重症判别标准：气管切开加Gcs评分≤9。
住院日21-30天，含高压氧、药物、推拿、针灸、康复训练等费用。限在脑病术后30天内入院且在康复类科室的住院患者。达不到重症标准者，一律视为轻症患者。不含意外伤害患者。重症判别标准：气管切开加Gcs评分≤9。不含当次住院第31天起发生的费用（另计1次住院费用，按普通住院补偿）。。550.95451.26
1550.5545/
1.36550.7545/
2551.1451.46
2.63551.45451.93
1.8144.54.095.9
不含靶向治疗。如出现III-IV度骨髓抑制，升血象治疗1周未能恢复，退出按病种付费。不含靶向治疗。
5560605555
12.42.72.253.25
4540404545
12.853.5534.33
0.721
5555
0.40.55
4545
0.530.73
含肿瘤驱动基因监测、腔镜等相关检查费用，含介入治疗方法；不含靶向治疗。
限一代分子靶向治疗药物。不含PET-CT检查费用。
住院日≥10天。两次住院间隔时间≥15天。不含耐多药结核病。
1.54550.85451.13
1.63550.9451.2
1.18550.65450.65
住院日≥10天。重症者指栓塞范围广需予溶栓治疗者。
入院年龄≥14岁，住院日≥5天。包括各种病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体等）引起的肺炎，必要时采用的气管镜、肺穿刺等有创检查费用纳入按病种付费范围。住院日超过10天，或重症肺炎、反复发热、混合感染、耐药菌感染的患者退出按病种付费。入院年龄≤14岁，住院日≥5 天。包括各种病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体等）引起的肺炎，不包括医院获得性肺炎、免疫缺陷合并肺炎、难治性肺炎患者。
住院日≥10天。两次住院间隔时间≥15天。不含耐多药结核病。
2551.1451.18
0.450.29550.36
0.44450.2550.21
1.36550.75450.62
合并肾功能损害、心功能不全、脑卒中等器官系统严重受损退出按病种付费。不含PET-CT费用。
0.54550.3450.4
复杂先心病是指：简单先心病外的其它心脏畸形。4.8703.3630/
含补片费用。不含腹腔镜治疗，不含生物补片费用。
0.53450.24550.32
含补片费用。不含腹腔镜治疗，不含生物补片费用。
腹股沟疝(复杂危重型）是指患者符合以下条件中的一项或几项：①复发性疝，②合并急性肠梗阻，③入院年龄≥60岁。包含单、双侧腹股沟疝患者；含开放式手术、腔镜手术方式。不含靶向治疗。
经导管动脉化疗栓塞术。不包括使用载药微球栓塞。
指确诊患者再次住院治疗。住院日≥10天。指首次诊断并首次住院，包含首次诊断费用。住院日≥10天。
0.62450.28550.37
1.18550.65450.86
0.721.81
5555
0.41
4545
0.53/
1.18550.6545/
1.9551.0545/
12.532.51.8
包括各种因素导致的各种类型的肝衰竭在感染科（传染病科）治疗且住院时间≥20天、人工肝次数≥3次的住院患者。
包含曲张静脉套扎、硬化剂、组织胶等治疗方法。限已经明确诊断并在消化内科住院的肝硬化患者。住院日≥5 天。
限普通利尿治疗无效患者。限传染科或感染科住院治疗。
轻型是指无肺、肝、胰、肾等重要内脏器官以及神经、血液等系统损害。住院日≥5天。
中重型是指有肺、肝、胰、肾等重要内脏器官及神经、血液系统损害。住院日≥10天。含肛瘘、肛周脓肿，不含痔。
7070707060
0.71.752.11.751.08
3030303040
///21.27
9.0955545/
1.811.423.1
554560
10.1.86
455540
1.330.75/
0.63550.35450.46
1.360.530.622.22.70.72
554545606055
0.750.240.281.321.620.4
455555404045
0.750.320.371.21.0.53
单纯外照射或者单纯腔内放疗不实行按病种付费。2.72551.5452
一次住院过程,三种治疗同时存在并完成,符合按病种付费范围。
一次住院过程, 使用三维后装治疗设备及计划系统，三种治疗同时存在并完成,符合按病种付费范围。
5.45553454
7.090.88
5545555570707070
3.90.42.2513.51.126.38.4
4555454530303030
/0.5331.1.05/5.787.41
使用陶瓷髋关节假体、双侧髋关节置换术不列入按病种付费范围，按普通住院补偿。含单侧、双侧股骨头坏死患者。
4.091.8151.6912
含中、西医治疗方法，不含介入治疗方法，不含急性心肌梗死。住院日≥7天。
0.72550.4450.53
冠心病（复杂危重型）是指是指患者符合以下条件中的一项或几项：①入院年龄≥75岁，②心功能Ⅱ级以上。包含使用与不使用球囊反博。含人工瓣膜费用。
13.5709.4530/
12.5708.7530/
含人工瓣膜费用。11707.730/
冠心病合并心脏瓣膜病变（复杂危重型）是指是指患者符合以下条件中的一项或几项：①心功能Ⅲ级级以上,②左心室≥6.5cm,③左心房≥6.5cm，④入院年龄≥75岁。包含使用与不使用球囊反博；包含单瓣膜与双瓣膜。使用生物瓣膜者退出按病种付费。限患者单次住院日达到12天（含）以上的住院治疗，含出院带药一个月费用。使用贝达喹啉治疗者，退出按病种付费。
167011.23011.2
5.5703.85304.4
不含术后严重感染或需再次手术患者。不含术中加用眼内激光治疗。
0.57450.26550.34
含人工晶体费用。不含术后严重感染或需再次手术患者。不含术中加用眼内激光治疗。住院日≥5 天。
含各种类型的牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿，含上颌骨、下颌骨囊肿。全麻下手术，包含全麻费用。
1.24450.56550.74
0.441.3310.72
45455555
0.20.60.550.4
55554545
0.260.8/0.53
手术中需使用CO2激光，包含喉良性肿瘤及原位癌。需行开放性手术（喉裂开）患者退出按病种付费。
0.874.2
5570
0.482.94
4530
0.3.31
5.5703.85304.46
住院日≥5天。抗生素治疗。不含重症及耐药患者。住院日≥5天。
含使用酪氨酸酶抑制剂（TKI）费用。
0.350.3790.44
45457045
0.160.176.30.2
55553055
0.210.226.30.26
不含透析费用，含各种基础疾病引起的急性肾衰竭在肾脏内科住院治疗患者，住院日≥10天的患者纳入按病种付费范围。
含透析费用。含各种基础疾病引起的急性肾衰竭在肾脏内科住院治疗患者，住院时间≥14天，透析次数≥6次的患者纳入按病种付费范围。不含连续性血液净化、血浆置换、血流灌注等特殊血液净化治疗患者。不含使用人造血管、皮下隧道长期导管、球囊、支架等建立疑难血透通路的患者。住院日≥5天。入院年龄≤14岁。
急性髓细胞白血病含M0-M7，但除外M3 (已列入新农合重大疾病)。限血液内科住院患者。不含完全缓解后强化巩固、维持化疗。
急性髓细胞白血病含M0-M7，但除外M3 (已列入新农合重大疾病)。限血液内科住院患者。不含完全缓解后强化巩固、维持化疗。不含介入治疗，住院日≥5 天。限皮肤科住院患者。
1.36550.75451
2.36551.3451.73
0.6550.33450.44
106007
71.060.310.85.41.51.71.3
6045454570707070
4.20.480.140.363.781.051.190.91
4055555530303030
/0.0.180.483.781.081.361.04
甲状腺癌（复杂危重型）是指患者符合以下条件中的一项或几项：①甲状腺癌术后残留或复发再次手术，②胸骨后甲状腺肿瘤，③甲状腺癌侵犯气管或食管，行气管或食管部分切除。④甲状腺癌侵犯皮肤行皮瓣修复。住院日≥5天。
住院日≥5天。放射碘治疗退出按病种付费。
2.8701.96302.27
0.570.4
4545
0.260.18
5555
0.340.24
包括甲状腺良性肿瘤及年龄 ≤ 70 岁的结节性甲状腺肿，含单双侧。
住院日≥5天。指需行支气管镜、经皮肺穿刺活检等有创检查间质性肺疾病患者。伴有重症感染、出现呼吸衰竭等，或住院时间超过30天，退出按病种付费。
仅包含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭三个类型中一个部位或多个部位的封堵手术。简单先心病是指：房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂。
0.97450.44550.58
1.63550.9451.05
4.6703.2230/
简单先心病是指：房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂。
3.8702.6630/
4.34
含结核性胸腔积液。不含靶向治疗。不含靶向治疗。
结直肠病变包括早期结直肠癌、结直肠黏膜下肿瘤、结直肠癌前疾病。
0.810.630.72
6060555555
2.582.40.450.350.4
4040454545
2.963.120.60.460.53
2651.3351.5
0.44
不含腹腔镜治疗。
0.535.5
454570
0.20.243.85
555530
0.260.32/
3.7
含支架费用。含支架费用。
包含合并有腰椎间盘突出症的患者。含药物、针刺及推拿等治疗费用；住院日≥10天。
6.8110.45
705555
2.593.755.75
304545
/57.66
0.9550.5450.45
573.35
不含生物制剂治疗费用。
1.5
7070707070
3.54.92.313.51.05
3030303030
3.355.452.674.051.2
采用生物制剂治疗，含生物制剂费用。2.60.54
7055
1.820.3
3045
1.820.4
使用陶瓷髋关节假体、双侧髋关节置换术不列入按病种付费范围，按普通住院补偿。
3.81552.1452.8
0.8450.36550.46
不含生物制剂治疗费用。2.5701.75302.03
采用生物制剂治疗，含生物制剂费用。3.5702.45302.84
采用生物制剂治疗，含生物制剂费用。3.5702.45302.84
0.71450.32550.42
阑尾炎（复杂危重型）是指患者符合以下条件中的一项或几项：①合并阑尾穿孔，②入院年龄≥60岁。含开放式手术、腔镜手术方式。
1.09550.50.71
轻中症是指无系统受损，无合并严重感染及病理性骨折。不含生物制剂治疗。
0.53450.24550.32
住院日≥7天，不含间充质干细胞费用。重症是指继发关节外表现、肺部病变、血管炎，合并严重感染及骨质疏松、骨折，具有难治性。
2.54551.4451.85
1.3
住院日≥5天。不包括腮腺炎病毒性脑炎。病种范围为直径≤1.5cm, hunt-hess分级Ш级以内单个颅内动脉瘤。含常规出院带药费用；不包含术后长期药物治疗费用。术前合并有需要手术的脑积水、颅内出血等或术后出现严重并发症需二次手术者，退出按病种付费。
病种范围为直径≤1.5cm, hunt-hess分级Ш级以内单个颅内动脉瘤。含常规出院带药费用；不包含术后长期药物治疗费用。若术前合并有需要手术的脑积水、颅内出血等或术后出现严重并发症需二次手术者，退出按病种付费。
限hunt-hess分级Ш级以内的颅内动脉瘤（包括未破裂动脉瘤）。若术前合并有需要手术的脑积水、颅内出血等或术后出现严重并发症需二次手术者，退出按病种付费。
并且包含以下3项中任意一项内容。1.上腹部膈肌/肝/脾/胆/小肠任一部位切除；2.直肠/乙状结肠切除+造瘘/吻合术；3.输尿管受累+切除/切除吻合术/再植术。
0.31
6045
0.780.14
4055
1.040.18
11.5708.05309.32
14709.83011.34
7704.9305.67
5.5703.85304.46
3.60.630.72
含单双侧。包括卵巢畸胎瘤。包括卵巢畸胎瘤。入院年龄≤14岁。
住院日≥5天。不包含静脉用丙种球蛋白费用。包含同时行慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲两个手术的患者。
使用等离子治疗退出单病种。含植入钛合金耗材费用。
2.41.151.240.350.61.330.531.24
7055554545454545454545
2.520.350.41.080.520.560.160.270.60.240.56
3045455555555555555555
2.70.460.521.440.690.740.20.360.560.320.65
限单眼，双眼手术退出按病种付费。限单眼，双眼手术退出按病种付费。
限一代酪氨酸激酶抑制剂“甲磺酸伊马替尼”门诊规范治疗量费用。中华慈善总会格列卫援助项目患者限4个月使用量,不包含免费援助的8个月药品费用。每年度结算不超过4次，每次基金支付标准为2万元。
0.440.71
4545
0.20.32
5555
0.260.42
2701.4301.4
2917
不含透析费用，含各种基础疾病引起的慢性肾衰竭在肾脏内科住院治疗患者，住院日≥10天的患者纳入按病种付费范围。
含透析费用。含各种基础疾病引起的慢性肾衰竭在肾脏内科住院治疗患者，住院时间≥14天，透析次数≥6次的患者纳入按病种付费范围。不含连续性血液净化、血浆置换、血流灌注等特殊血液净化治疗患者；不含使用人造血管、皮下隧道长期导管、球囊、支架等建立疑难血透通路的患者。
住院日≥5天。包含行肾穿刺活检术。穿刺后大出血者退出按病种付费。
含起搏器及置入型除颤器费用。含起搏器费用。
含各种基础心血管疾病引起的慢性心力衰竭在心内科住院治疗患者，住院日≥7天。不含介入治疗；不含顽固性心力衰竭及不可逆性心力衰竭患者。住院日≥10天。轻度慢性乙型肝炎按普通住院补偿。
住院日≥20天。
含必要时气管插管和机械通气费用，住院日≥5 天。合并糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病，低蛋白血症患者退出按病种付费。入院年龄≤14岁。入院年龄＞14岁。
包含首次诊断费用。入院年龄＞14岁。入院年龄＞14岁。
包含首次诊断费用。入院年龄＞14岁。并发症住院，住院日≥5 天。
7070
20.311.9
3030
//
1.63550.9451.06
2.09551.15451.53
0.9715.910.5
457070
0.4411.137.35
553030
0.5811.17.35
1.45550.8450.55
1.452.63
5555
0.81.45
4545
0.561.46
1.050.48550.
0.710.541.542.723.630.44
455555555545
0.320.30.851.520.2
554545454555
0.260.41.13//0.26
无神经电生理监测条件的，不实行按病种付费。3.8702.6630/
住院日≥5天。行肾穿刺活检术。肾功能正常。0.8450.36550.48
限患者单次住院日达到10天（含）以上的住院治疗，含出院带药一个月费用。
含药物、针刺及推拿等康复治疗费用；不含介入治疗。脑出血是指原发性非外伤脑实质内出血，不包含蛛网膜下腔出血。脑出血患者生命体征平稳后入院，入院时间在脑出血发生后3个月以内，住院日≥12天，符合按病种付费范围。急性期治疗后进入恢复期，院内转科，单计一次住院。
指原发性非外伤脑实质出血,脑出血发作当次住院。不含恢复期住院,不含蛛网膜下腔出血。住院日≥5天。2.5701.75302
1.36550.75450.87
1.4251.092.273.45
45705555555555
0.3.50.61.251.923.5
55304545454545
0.82/0.81.662.532.6.66
限适形放疗、调强放疗。
不含靶向治疗(含靶向治疗的当次住院不实行按病种付费, 按普通住院结算)。
不含靶向治疗。含核磁共振等检查费用。含支架费用。
含药物、针刺及推拿等康复治疗费用；不含介入治疗。脑梗死患者生命体征平稳后入院，入院时间在梗死发生后3个月以内，住院日≥12天，符合按病种付费范围。急性期治疗后进入恢复期，院内转科，单计一次住院。
含脑血栓、脑梗塞及腔隙性脑梗死，脑梗死发作当次住院。不含恢复期住院，不包括介入治疗方法。住院日≥5 天。
3.636.36
1.0910
5555
0.65.5
4545
0.8/
1.36550.75450.74
1.15450.52550.52
住院日≥5天。包含影像学检查费用。限非首诊，已明确诊断患者。
0.310.60.3
456060
0.140.360.18
554040
0.18//
入院年龄≤10岁，住院日≥10天。包含发育指标延迟、运动发育落后、全面性发育落后等不同诊断但治疗技术和过程相同的患儿。含药物、针刺、推拿及康复训练等费用。两次住院间隔时间≥15天。住院日≥5天。合并多脏器损害者退出按病种付费。住院日≥7天。两次住院间隔时间≥15天。
0.6550.3345/
0.570.6240.63
4545605555455570554545455570
0.260.282.40.350.650.60.853.991.50.880.310.80.54.9
5555404545554530455555554530
0.340.372.80.460.860.81.13/21.170.411.060.66/
包含腔镜碎石术。如当次住院同时手术治疗膀胱结石及前列腺增生的患者，执行前列腺增生定额标准。
1.181.331.545.72.721.950.681.770.97
含高值医用耗材费用。
住院日≥5天。
限风湿免疫内科住院的患者。含钉棒系统等内固定费用。
住院日≥5天。合并肾功能不全、严重心功能不全、重度肺动脉高压、呼吸衰竭、肺部重症感染、肢端坏疽等器官系统受损退出按病种付费。
0.1.5
556055
0.490.90.38
454045
/1.080.5
不含靶向治疗。如出现III-IV度骨髓抑制，升血象治疗5天未能恢复，退出按病种付费。
0.69
0.81
含单、双侧。
0.530.82.30.95.1
不含单纯活检。
2.51.152.2
含置入材料及固定材料费用。入院年龄≤6岁。入院年龄≤10岁。
3.60.520.450.6213
5545707070707045607055554570
0.450.240.561.610.633.571.750.521.322.520.290.250.2.1
4555303030303055403045455530
0.60.32//0.724.0820.691.65/0.380.330.37/
不含造血干细胞供方（如提供脐带血方）及供者的相关医药费用。
不含造血干细胞供方（如提供脐带血方）及供者的相关医药费用。
157010.530/
301.22.8
70707070704545454570707070604545
210.841.962.452.81.040.320.260.840.411.752.454.20.60.480.28
30303030305555555530303030405555
/////1.380.420.341.12////0.770.0.37
指颈、胸部神经母细胞瘤患者。指腹部神经母细胞瘤患者。
3.542.31
住院日5-10天。发生严重感染、血栓形成等严重并发症、行血液净化治疗及住院日≥10天者退出按病种付费。
入院年龄≤14岁。不含难治性肾病患者。
包括肾结石、肾盂结石，不包括膀胱结石。鹿角形结石、多发结石、合并感染结石、伴发躯体畸形结石退出按病种付费。
0.710.571.860.582.53.5
含精确放疗及化疗费用。不含单纯的穿刺治疗。
611.06
住院日≥5 天。含急、慢性肾盂肾炎患者。0.62
不含配型及供者的相关医疗费用；严格按照规范化诊疗方案，限高危患者术前使用免疫诱导剂。
5703.530/
不含配型及供者的相关医疗费用；严格按照规范化诊疗方案，限高危患者术前使用免疫诱导剂。
8.5705.9530/
含人工血管费用。10130.535.095.9
707045606055555555
79.10.2433.62.253.250.350.4
303055404045454545
//0.323.4434.330.460.53
不含靶向治疗。不含靶向治疗。
0.630.72
食管病变包括早期食管癌、食管癌前疾病、食管黏膜下肿瘤、食管吻合口狭窄、贲门失弛缓症。
2.60.58
657070707055
1.690.411.051.751.750.9
353030303045
1.960.41///1.2
限单眼。限单眼。
1.52.52.5
包含晶体费用。患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围。
1.63
7.5
含置入型除颤器费用。含置入型除颤器费用。
10150.32.61530
入院年龄≤14岁。入院年龄≤14岁。不含经皮肾镜治疗。
使用进口耳蜗，含耳蜗费用及耳蜗调试费用。使用国产耳蜗，含耳蜗费用及耳蜗调试费用。使用国产耳蜗，含耳蜗费用及耳蜗调试费用。
0.220.711.51171111
70707070707070454545707060
5.25710.50.211.8210.5210.10.320.6811.97.76.6
30303030303030555555303040
/710.5////0.130.420.9///
包含针对本病的门诊检查费用；凭（限）安徽省
省、市级妇幼健康服务机构（原妇幼保健机构）按实际费门诊病历处方，回统筹地区医保经办机构办用理报销；参保年度累计补偿封顶2万元。
65
实际费用*0.65
35/
糖尿病（复杂危重型）是指患者合并以下条件中的一项或几项：①肺部感染，②尿路感染，③肝脓肿，④肾脓肿，⑤入院前1周内或住院期间具有脑梗塞发作史。限内分泌科住院患者，糖尿病合并肝脓肿转外科手术治疗患者退出按病种付费。住院日≥5天。
住院日≥14天，含换药费用，不含介入及外科治疗患者。
1.18550.65450.63
1.151.72
4555
0.520.95
5545
0.651.18
住院日≥10天。含面神经炎、周围型面瘫、贝尔麻痹、面神经麻痹等不同名称的诊断。包括药物、针刺、推拿等中西医治疗方法。
0.81550.45450.37
住院日≥5天。限指皮肌炎、多发性肌炎等2个疾病诊断。轻型是指仅有皮肤、肌肉累及，无脏器损害。
0.72550.4450.53
限指皮肌炎、多发性肌炎等2个疾病诊断。中重型是指合并脏器损害，肺部累及、呼吸肌或吞咽肌累及。住院日≥10天。
2.18551.245/
0.9
使用电生理监测。不使用电生理监测。
住院日≥5天。包含内容：轻中症：无重要脏器系统损害，重症：出现痛风石，并有系统损害，合并有肾、泌尿系损伤、血脂异常、心血管、血液系统、消化系统等系统损害。
5.
607070
0.543.922.8
403030
///
0.44450.2550.26
0.44744.74.54
不含靶向治疗。
不含靶向治疗。
胃癌（复杂危重型）是指胃癌外科手术治疗患者行肝脏、结肠、脾脏、胰腺、十二指肠、食管等一种或一种以上脏器部分切除。包含开放手术方式、经腹腔镜手术方式。
不包括使用载药微球及肝转移灶局部碘125粒子植入术治疗。
胃十二指肠病变包括早期胃癌、胃癌前疾病、胃黏膜下肿瘤、十二指肠黏膜下肿瘤。不含内镜下治疗。住院日≥5 天。
住院日≥5天。含冠状动脉造影费用。
含膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜炎等2个疾病诊断。包括药物、局部注射、针灸、推拿等中西医治疗方法等。住院日≥7天。
0.630.725
4570606055555565
0.24.92.42.822.50.350.43.25
5530404045454535
0.26/2.833.330.460.534
2.2601.32401.54
2.40.530.90.720.63
654555555555
1.560.240.50.40.351.25
355545454545
1.680.320.60.530.461.66
住院日≥10天。中重症是指合并肾脏、血液、心脑血管、中枢神经系统受损，合并严重感染，但无器官功能衰竭。
2.27
住院日≥15天，不含间充质干细胞费用。转入ICU病房治疗的重症患者退出按病种付费。重症是指合并肾脏、血液、心脑血管、中枢神经等器官系统严重受损，合并严重感染及脏器衰竭。
3.9552.1545/
住院日≥5天。包括予胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流术等费用。难治性耐药菌感染者退出按病种付费。
1.50.72550.96
包含单/双侧下肢静脉曲张患者。10.620.8
554545
0.550.280.36
455555
0.490.370.48
下肢静脉曲张（复杂危重型）是指患者符合以下条件中的一项或几项：①合并下肢静脉性溃疡，②术后复发再次手术。包含单、双侧下肢静脉曲张。
1.18550.65450.86
4.23.2
入院年龄≤14岁。
使用陶瓷髋关节假体、双侧髋关节置换术不列入按病种付费范围，按普通住院补偿。
2.24.09
60607055
2.521.921.542.25
40403045
3.362.56/3
2.27
含封堵器费用。
2.23.281.782.852
含胃息肉及结直肠息肉,限直径小于1.0cm息肉，不限息肉个数。
0.53
55707070707045
1.251.542.31.2521.40.24
45303030303055
1.66/////0.32
含高值医用耗材费用。7.57.2146.49
7070707070
5.255.049.84.486.3
3030303030
4.724///
心脏瓣膜病变（复杂危重型）是指是指患者符合以下条件中的一项或几项：①心功能Ⅲ级以上。②左心室≥6.5cm,③左心房≥6.5cm。包含单瓣膜与双瓣膜。使用生物瓣膜者退出按病种付费。
12708.430/
13.5709.4530/
14.57010.1530/
8705.630/
11707.730/
合并三尖瓣关闭不全的，包含三尖瓣成形术费用。7704.930/
入院年龄≤28天。含换血治疗费用。0.81550.45450.6
住院日≥5天。住院日起计算，入院年龄≤28天。转入重症监护病房者退出按病种付费。入院年龄≤28天。
入院年龄≤28天，含肺表面活性物质费用。限足月儿患者。住院日≥5天。
限表层皮下肌肉出血患者。
限深层肌肉涉及内脏、中枢神经出血患者。
0.0.514.091.360.261.910.73.635
454555554565655555707055
0.290.232.250.750.121.246.9622.753.013.851.3
555545455535354545303045
0.380.3310.161.548.562.663.663.34.081.24
含钉棒、融合器等内固定材料费用。含钉棒、融合器等内固定材料费用。
4.35.52.36
含药物、针刺及推拿等治疗费用；住院日≥10天。两次住院间隔时间≥15天。
0.81550.45450.6
1.093.63
5555
0.62
4545
0.82.66
5
含介入治疗方法。
不含复发性翼状胬肉，不含羊膜移植术。
0.90.35
555545
2.750.50.16
454555
3.660.660.21
含联合角膜缘干细胞移植术或加羊膜移植或加自体角膜缘干细胞移植。
住院日≥5天。限寻常型银屑病，皮损面积>5%患者。
限腹股沟型隐睾症患者。入院年龄≥14岁，住院日5-7天。入院年龄≤14岁，住院日≥5天。含并发症住院患者，住院日≥5 天。限单眼手术患者。
0.53450.24550.32
0.530.710.730.880.620.620.533
4545454545454570
0.240.320.330.40.280.280.242.1
5555555555555530
0.320.390.440.530.370.370.32/
住院日≥7天。含肩周炎、冻结肩等不同名称的诊断。包括药物、局部注射、理疗、针灸、推拿等中西医治疗方法。
0.45550.25450.33
住院日≥5 天。
住院日≥5 天。需辅助通气治疗的患者，退出按病种付费。
0.71450.32550.42
0.533..50.75
45606045
0.242.162.70.34
55404055
0.322.573.060.45
含开放手术治疗及微创手术治疗。含内痔、外痔、混合痔。
含人工膝关节费用。含人工膝关节费用。
患者住院日达到60天的，从当次住院第61天起，另计1次住院费用，按普通住院补偿。不含造血干细胞供方（如提供脐带血方）及供者的相关医药费用。
0.53450.24550.32
4.48.9
7070
3.086.23
3030
3.567.12
357024.530/
28.76518.6635/
供者费用不在打包付费范围。277018.930/
不含腔内隔绝支架治疗。
包含诊断费用及单个或多个覆膜支架费用。含支架费用。
271653
70705570
18.911.22.752.1
30304530
//3.66/
3.52.092.450.631.151.241.33
住院日≥5天。含肾穿刺费用。
行胸腔闭式引流或者住院日≥7天，退出按病种付费。
入院年龄≤14岁。
0.80.530.97
70555555454545454545
2.451.151.350.350.520.560.60.360.240.44
30454545555555555555
/1.21.730.460.690.740.80.480.320.58
批）
县级医院及二级医院标准
医保基金医保基金患者自付支付比例支付定额比例707070
0.340.290.56
303030
备注
70707070
0.340.280.950.24
30303030
职工试行
700.4630
职工
试行职工试行
/
/
/
700.5330
///
/////
/////
/////
///
//7070707070
//0.350.260.370.251.68
//3030303030
7070707070/
2.592.143.020.70.22/
3030303030/
///
700.2230
701.0830
70/7070707070
2.35/0.180.220.570.841.
30/3030303030
707070
1.010.460.93
303030
700.2630
7070
0.321.3
3030
70/
0.23/
30/
///
///
///
705.1330
///
70
实际治疗天数*50元
30
70
实际治疗天数*50元
30
700.1130
70/
1.47/
30/
///
///
700.8830
///
///
701.0230
701.3530
7070707070
0.722.492.13.03
3030303030
7070
0.370.51
3030
700.7930
700.8430
700.4630
职工试行
700.8330
700.2530
700.1530
700.4330
700.2830
///
700.2230
700.2630
700.630
70/
0.37/
30/
///
///
///7070
///1.40.
///3030
///
7070/
0.930.53/
3030/
700.3230
707070707070
0.530.220.260.841.150.37
303030303030
701.430
702.830
/70707070/7070
/0.372.10.812.84/4.055.19
/30303030/3030
700.3730
///
///
///
707.8430
703.0830
700.2430
700.5230
7070/70
0.180.56/0.37
3030/30
7070
0.452.32
3030
703.1230
70707070
0.150.154.410.18
30303030
700.730
701.2130
7070
0.314.9
3030
/70707070707070
/0.450.130.342.650.760.950.73
/30303030303030
701.5930
7070
0.240.17
3030
700.4130
700.7430
///
///
707070707070
2.072.180.420.320.371.05
303030303030
7070/
0.180.22/
3030/
/7070
/3.55.36
/3030
700.3230
7070707070
2.353.821.872.840.84
3030303030
职工试行
7070
1.270.28
3030
职工试行
701.9630
700.3230
职工试行
701.4230
职工试行
701.9930
职工
701.9930
试行
700.2930
700.530
700.2230
701.330
7070
0.730.13
3030
706.5230
707.9430
703.9730
703.1230
7070707070707070707070
1.0.320.361.010.480.520.140.250.390.220.46
3030303030303030303030
7070
0.180.29
3030
700.9830
//
//
//
700.7430
701.0730
707070
0.417.775.15
303030
700.3930
707070
0.391.020.45
303030
职工试行
707070//70
0.180.280.79//0.18
303030//30
///
700.3430
701.430
700.6130
70/7070707070
0.57/0.561.161.771.863.26
30/3030303030
70/
0.56/
30/
700.5230
700.3630
70//
0.13//
30//
///
70707070707070/7070707070/
0.240.261.960.320.60.560.79/1.40.820.290.740.46/
30303030303030/3030303030/
/7070
/0.760.35
/3030
7070//7070707070/707070/
0.420.22//0.52.861.40.481.16/0.270.230.26/
3030//3030303030/303030/
职工试行
///
/////70707070////707070
/////0.970.290.240.78////0.540.450.26
/////30303030////303030
///
///
//70707070707070
//0.222.382.82.13.030.320.37
//30303030303030
7070///70
1.370.29///0.84
3030///30
/7070////707070///
/4.97.35////0.090.290.63///
/3030////303030///
///
700.4430
7070
0.460.83
3030
700.2630
职工
试行
700.3730
///
///
///
///
700.1830
70/707070707070
0.18/1.962.12.330.320.372.8
30/303030303030
701.0830
707070707070
1.180.220.420.370.321.16
303030303030
///
700.6730
707070
0.340.260.34
303030
职工试行职工试行职工试行
700.630
职工
试行
7070/70
2.351.79/2.1
3030/30
70/////70
1.16/////0.22
30/////30
职工试行
7070///
3.32.8///
3030///
///
///
///
///
///
///
700.4230
707070707070707070707070
0.270.212.10.70.111.085.991.862.562.312.860.87
303030303030303030303030
700.4230
职工试行
7070
0.561.86
3030
707070
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303030
700.2230
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30303030303030/
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职工试行
70707070
0.221.82.140.32
30303030
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7070
2.494.98
3030
///
///
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