高处作业风险辨识、风险控制卡 年 月 日
作业项目：作业项目工作步骤风险辨识可能导致后果风险控制措施现场培训作业过程存在的危害因素确认工艺交出是否彻底认真培训熟知作业方案通讯畅通、熟悉事故状态下应急措施严格执行高处作业管理制度按照票证逐项落实到位后方可作业监护人不得离开作业区，若离开停止作业不符合要求，禁止作业未佩戴合格的安全帽，禁止作业现场搭设的脚手架、防护网、围栏不符合要求，禁止作业垂直分层作业中间必须要有隔离措施梯子、绳子不符合安全规定，禁止作业作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭建的承重板必须稳定牢固作业人员需要佩戴防毒面具、空气呼吸器等不符合要求，禁止作业高处作业必须有充足的照明、安装临时灯、防爆灯作业人员必须携带工具袋安全带必须高挂低用必须专人监护，不得离岗必须正确佩戴劳动防护用品作业面禁止放杂物，作业区域禁止通行必须设置警戒区域30米以上高处作业必须配备通讯、联络工具工完料净场地清相关责任人负责验收并确认确认作业人员、监护人员不清楚引发事故作业过程存在的危害因素作业前未进行工艺较低培训、培训是否到位工艺较低应急措施不到位工艺人员确认签字：不办理高处安全作业证安全措施不落实没有安排监护人违章作业引发事故人员受伤、引发事故违章作业引发事故引发事故事故状态下处置不及时，事故扩大延误报警、作业人员出现紧急情况无人发现人员身体、着装不符合要求引发事故人员未佩戴合格的安全帽发生事故、人员受伤现场搭设的脚手架、防护网发生事故、人员受伤、围栏不符合要求作业前垂直分层作业中间没有隔离高处落物，致使人员受伤措施梯子、绳子不符合安全规定发生事故、人员受伤高处作业作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭建的承重板不稳发生坍塌、人员受伤定牢固作业人员需要佩戴防毒面具人员中毒、窒息、空气呼吸器等不符合要求高处作业没有充足的照明、作业人员视线不好，引发安装临时灯、防爆灯事故作业人员未携带工具袋工具掉落，砸伤地面人员安全人员确认签字：佩戴安全带，低挂高用的监护人不到位劳动防护用品穿戴不齐全作业中作业面放置杂物跌落致使人员受伤引发事故作业人员跌落受伤高处落物，致使人员受伤作业区域未设置警戒带高处落物，致使人员受伤30米以上高处作业配备通讯作业人员出现紧急情况，、联络工具联系不畅、延误报警监护人确认签字：现场没有清理完工验验收是否合格收验收人确认签字：注：确认打√ 不存在打×低标准不符合作业要求
