2013年 镇第四季度村级基本公共卫生服务项目考核表
被考核村卫生室：__________________ 考核时间：2014年_____月_____日
项目 考核内容 1、健康档案存放、资料放置，档案保管规范，及时更新居民健康档案，掌握本村居民的动态变化情况。实行动态管理并科学应用。 一、居民健康档2、居民健康档案信息及案管理 时更新，建立统一、规范（20分） 的电子（纸质）居民健康档案。 考核方法 分值 存在问题 考核得分 1、未将重点人群档案和普档分类存放不得分； 2、档案排列无序不便查找扣1分； 2分 1抽查档案建立的完整性，抽查5份档案，书写规范，应用黑色碳素笔填写。字迹潦草，电子档案与纸质档案不一致，扣2分。 2、基本信息，健康体检表、重点人群各年度信息应10分 无逻辑性错误。每缺、错一项扣1分。 3、电话号码应及时更新，无联系电话或电话号码不正确扣1分。 1、普通人群档案更新（ ）人。完成更新档案录入（ ）人，纸质档案未完成50%不得分。 1、健康教育资料留存不少于12种；种类每少1种减0.2分。 1、宣传栏未及时张贴更新，减1分（查看宣传栏悬挂）。 2、留存宣传栏更新记录以及宣传栏底稿记录。应书写详实与宣传栏内容相对应，至少应有6次，每少一次减0.5分。 3、每次更新应有图片留存，少一次减0.5分。 1、查看健康教育知识讲座活动记录，至少应开展6次，缺一次扣1分。所留存资料填写应准确无误，出现错项、漏项大于三处减0.5分。 2、每次健康教育知识讲座应有活动记录、底稿、签到、图片，缺一项减0.2分。 3、普通人群档案更新情况 1、发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等。 2、村卫生室应设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每两个月更新一次。 8分 2分 二、健康教育 （10分） 3分 3、按规范要求开展健康教育知识讲座。 5分 1
三、孕产妇健康管理、儿童健康管理 （5分） 四、0-6岁儿童健康管理（1分） 1、查看健康体检表，检查化验单是否粘贴好。体检表是否存在错项、漏项，各年度基本数据是否存在逻 四、老年人健康管理 1、协助开展老年人健康体检，体检资料进行整理补充，及时归档。（抽取实，） 辑性错误，出现一项错误减0.2分，错误大于三处减1分 2、电话随访老年人回执是否发放，调查满意度。回访不真实、不满意本项不得分 3、老年人应留取本人或他人联系方式，无联系方式扣1分 4、查看电子档案是否录入，录入少于50%扣2分，错误项，空项大于3处扣1分。 重性精神病患者随访（ ）次，随访录入（ ）次 1、重性精神疾病患者电五、重性精神病健康管理 （8分） 2、对重性精神疾病患者进行随访，督导患者用药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动。 1、按规范要求对精神病人进行随访工作，每少1次随访减0.5分。 2、应每年对所管理的精神病人进行一次健康体检。无体检表减1分 3、体检表，漏项大于三处减0.5份。应将体检及时录入电脑，未录入减2分。 5分 重性精神病患者体检（ ）人，体检录入（ ）人 子档案情况 1、应将随访，及时录入电脑，每少一次随访减1分。未体检减2分。错项、漏项大于3处减1分。 3分 10分 老年人体检录入（ ）人 1、0—6岁儿童健康管理 1、查看0—6岁儿童花名册，2013年登记（ ）人。登记不全减1分。 1分 1、辖区内孕产妇人数 1、2013年1月—12月份孕产妇信息卡（ ）份 1、电话或入户核实1—2名产妇的叶酸随访、产后访视情况 2分 2、核实信息卡的真实性 3分 （10分） 两份老年人档案进行核
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1、实行35岁以上首诊测血压制度。 1、查看门诊首诊测血压登记本，未能及时登记或登记不全不得分 1、抽查高血压患者健康档案2份，查看随访记录，2、高血压患者随访情况 六、高血压患者健康管理 （18分） 3、高血压患者体检情况 1、应对高血压患者每年进行一次健康体检，未体检者减2分。 2、体检表填写应准确无误并及时录入电脑，查看电子档案录入情况，错项、漏项大于三处减0.5分，未录入减2分。 4、减盐限压项目执行情况 1、高血压患者应有减盐限压随访表，每年至少保证4次随访。 完成随访（ ）次 4分 糖尿病随访（ ）人，随访录入（ ）次 1、电子档案中内容与纸质档案是否相符，是否及时随访录入。随机抽取电七、糖尿病患者健康管理 （10分） 1、应对糖尿病患者每年进行一次健康体检，未体检2、糖尿病患者体检情况 者减1分。 2、体检表填写应准确无误并及时录入电脑，纸质、电子档案错项、漏项大于三处减1分，未录入减1分。 5分 65岁以下糖尿病患者体检（ ）人，体检录入（ ）人 话回访不真实者，此项不分 5分 65以下高血压患者体检（ ）人，体检录入（ ）人 纸质、电子档案信息不一致减0.5分。 2、随访每缺一次减1分，错项、漏项大于三处减1分。 8分 1分 管理（ ）人，随访（ ）次，随访录入（ ）次，管理率（ ），控制率（ ） 1、抽查糖尿病患者健康档案2份，查看随访记录，纸质、电子档案信息不一致减1分 2、随访每缺一次减1分，错项、漏项大于三处减0.5分。 5分 3
卫生室应为本村适龄老年人提供中医八、中医药健康管理服务 （5分） 体质辨识服务，并负责将辨识结果及时告知。根据辨识结果为老年人提供必要的中医药保健指导 继续深入扎实开展九、家庭医生式服务 （5分） 家庭医生式服务，并将服务人群由重点人群向一般人群过度，逐步实现人群全覆盖 1、村卫生室有居民十、死亡报告 （3分） 死亡登记本，并按规定和程序及时上报死亡推断书 1、无死亡登记本扣1分。 3分 上报死亡推断书（ ）人 每月必须保证不低于两次深入农户开展工作，并及时记录，每少一次减0.5分。低于6次不得分。 5分 家庭医生工作日志填写（ ）次 2中医体质辨识表应填写准确完整，随机抽取5份电子档案查看完整率，完整率小于50%不得分 3分 1老年居民体质辨识率应≥30%，每降低5%扣1分 2分 提供老年人中医体质辨识（ ）人，电子录入（ ）人 1、协助卫生院做好十一、预防接种 （5分） 本村适龄儿童预防接种的宣传组织工作及时为适龄儿童发放预防接种通知单。 综合得分 被考核卫生室乡医签名： 考核人员签名： 1、应及时协助医院发放预约通知单，不按时发放者不得分。 5分 发放预约接种通知单（ ）份
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