天台县人民医院住院病人抗菌药物临床应用情况调查表
编 号号 住 抗菌药物品种数 抗菌药费用 药品同期抗菌药出院人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
填表时间： 年 月 日 统计时间范围： 月—— 月 填表人： 病原学标本送检例数 使用抗菌药例数 同期出院人数 抗菌药DDD数 特殊品种同期收治患者同期清洁手术预防使用抗菌药例数 同期清洁手术预防使用抗菌药天数 术前同期 0.5-2清洁 小时给药例数 手术 例数 院 费用 使用DDD数 人天数 A= B= C= D= E= F= G= H= I= J= K= L= M= N= O= P= Q= R= S= T= U= V= W= X= 总 计 平 均 百 分 率% A：抗菌药品 种总数 B：人均使用抗菌药品种数=A/G C：抗菌药费用总和 D：人均抗菌药费用= C/G E:药品费用总和
F:抗菌药品费用占药品费用比率=C/E G:同期使用抗菌药物人数总和 H:病原学标本送检总数 I：住院使用抗菌药患者病原学检查百分率=H/G J：使用抗菌药例数总和 K：抗菌药使用百分率=J/L L：同期出院总人数 M：抗菌药累积DDD数 N：抗菌药物使用强度=M/Q O：抗菌药特殊品种累积DDD数 P：抗菌药特殊品种使用百分率=O/M R：同期清洁手术预防用药总例数 S：清洁手术抗菌药使用百分率（%）=R/X T：同期清洁手术预防使用抗菌药天数总和 U：平均预防使用抗生菌药天数 =T/R V：清洁手术前0.5-2小时给药总例数 W：清洁手术0.5-2小时给药百分率 X：同期清洁手术总例数
