2017年上半年内蒙古全科职业医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪种疾病咳出的痰分层 A：肺不张 B：大叶性肺炎 C：肺脓肿 D：支气管炎 E：支气管哮喘

2、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是

A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流

D：不是给每个家庭成员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为 3、全科医疗的基本原则不包括 A：人格化服务 B：连续性服务 C：可及性服务

D：以家庭为单位服务 E：以医疗为中心的服务

4、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化

E：人们经济收入的提高

5、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为 A：500～1500ml B：1000～2000ml C：1500～2500ml D：2000～3000ml E：＞3000ml

6、全科医生的任务很多，其中包括 A：建立并利用个人、家庭健康档案

B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机 C：开展个人与群体的健康教育

D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E：必须能处理患者的疑难危重问题 7、原发性头痛是指

A：丛集性头痛 B：脑出血头痛 C：脑膜炎头痛 D：肿瘤性头痛 E：低颅压性头痛

8、全科医疗中患者管理的原则包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法

9、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A：发热 B：休克 C：恶心 D：气短 E：咳嗽

10、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A：提供详尽的转诊资料

B：有责任替患者选择顾问医生

C：患者转走后与全科医生没有关系了 D：转诊是把患者全部转给其他医生 E：教育及增强患者的遵医行为 11、咯血伴胸痛不见于 A：肺结核 B：肺梗死 C：支气管癌 D：大叶性肺炎

E：肾综合征出血热

12、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了 A：以问题为中心的记录方式 B：以疾病为中心的记录方式 C：以各器官和系统为单元

D：生理-心理-社会临床思维方式 E：生物医学思维方式

13、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是 A：胃穿孔 B：肝癌破裂 C：急性胆囊炎 D：急性心肌梗死 E：胆道蛔虫

14、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。

BP 80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A：肝癌合并细菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎

D：肝癌结节破裂出血 E：急性心功能不全

15、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任

C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗

E：对自身问题和治疗方案迷惑不解

16、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是 A：晕动病 B：多发性硬化 C：高血压脑病 D：听神经纤维瘤 E：癫痫

17、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于 A：特发性水肿 B：营养不良性水肿 C：局部炎症性水肿 D：神经血管性水肿 E：象皮肿

18、闭锁综合征的损害部位是 A：脑干 B：中脑 C：脑桥基底 D：延髓 E：大脑

19、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表

C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表

20、家庭评估的内容主要包括 A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度

D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容

21、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范

B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想

22、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为 A：食物中毒 B：脑出血

C：急性出血坏死性胰腺炎 D：癔病 E：脑血栓

23、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题

C：早期未分化性问题 D：－过性或功能性问题 E：高度分化性问题

24、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为

A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎

25、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为 A：急性心肌梗死 B：气胸

C：变异型心绞痛 D：胸膜炎

E：急性渗出性心包炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、心源性水肿常先出现于 A：人体的最低部位 B：眼睑 C：全身 D：胸腔 E：腹腔

2、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是

A：支气管扩张症 B：支气管肺癌

C：支气管囊肿继发感染 D：支气管内膜结核 E：慢性支气管炎

3、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当 A：立即输血

B：左侧卧位+血管加压素静滴 C：立即气管切开 D：输注单采血小板

E：右侧卧位+血管加压素静滴

4、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多

E：附着于粪便表面

5、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查 A：肝肾功能 B：脑脊液

C：血电解质及血氨 D：脑CT E：血淀粉酶

6、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A：偏头痛

B：肌收缩性头痛 C：丛集性头痛 D：脑出血性头痛 E：低颅压性头痛

7、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 A：肺CT检查

B：肺放射性核素扫描 C：胸部X线正侧位片 D：纤维支气管镜检查

E：痰细菌学及细胞学检查

8、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进

C：特发性血小板减少性紫癜

D：溶血性贫血 E：急性白血病

9、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外 A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染

D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定

10、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：肝癌腹腔转移 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征

11、全科医生的工作任务包括

A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B：提供健康与疾病的咨询服务

C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的\"门户\"

D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务 E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系 12、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食

13、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌

B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡

D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征) E：急性胃黏膜病变

14、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症

D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂

15、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别

A：采用的服务技术高尖与否 B：服务责任的持续与间断 C：医疗服务范围的宽与窄 D：是否以医疗为主

E：以疾病为中心还是以患者为中心 16、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过 A：疼痛的部位 B：疼痛的性质 C：疼痛的诱因 D：用药后的反应 E：原发病因

17、全科医生的临床预防服务主要体现为 A：对饮食行业进行食品卫生检查 B：对个体患者提供周期性健康检查

C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 D：为居民家庭提供居室消毒服务 E：为适宜对象联系免疫接种

18、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为 A：胃癌 B：肝硬化 C：溃疡病 D：尿毒症 E：胆石症

19、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。最可能的诊断是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：结核性腹膜炎 D：肝肾综合征 E：肝癌

20、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×106／L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断为 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔转移

C：肝硬化并自发性腹膜炎 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征

21、脑瘤引起的头痛常伴有 A：发热 B：呕吐

C：视嗅觉异常

D：脑膜刺激征阳性

E：失眠、健忘、多梦

22、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经

23、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间 A：见血10小时内 B：经前1～2天 C：见血第5天 D：见血24小时内

E：月经干净后1～2天 24、社区康复的目标有 A：预防残疾

B：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生

25、长吸气呼吸的损害水平 A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓