中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效

组和中药对照组；观察组治疗时间以及复发率显著低于西药对

参考文献[1]邱泽安，姚骏.麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性支气管 炎临床疗效及对炎症因子水平的影响M中国中医急症，2016,

照组和中药对照组.差异具有统计学意义(/><().05 )•究其原因,

布地奈徳町通过激活伐-受体，舒张文气管上皮E特布他林是

25(7):1443-1444.临床常用的肾上腺素能受体激动剂.对受休有选择性激活

[2|王少墨，王秀薇，柳涛，等.王庆其运用麻黄的临床经验介绍

作用.舒张支气管异丙托漠氨对支气管平滑肌的抗胆碱能起 作用.进而扩张支气管但由于抗生素的滥用.细菌耐药性增

[J].江苏中医药,2016,48(6):23-25.[3|代如民，陈爽，张彦博.五虎汤合募苗大枣泻肺汤加减治疗新

生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究|J|.中医学报,2017,32强，故效果欠住而二三汤的主要成分杏仁和麻黄.有理气和 中、燥湿化痰、平喘止咳以及降肺气的功效冋「金苇茎汤有清

:348-351.(3)热化痰、逐瘀排脓的功效,其方中桃仁活血逐瘀;惫改仁渗湿清

肺利肠胃；冬瓜仁肃降肺气、清上彻下以及化痰利湿;苇茎清肺

|4|阮群燕，李艳华，陈飞.匹多莫德治疗小儿肺炎支原体肺炎的 效果及对患儿免疫功能和相关炎性因子的影响川.中国妇幼

保健,2017,32(9):1911-1914.热两组药方相辅相成,是南方地区治疗喘息、湿热咳嗽的常用

药方,1J西药联介给药.从多方位治疗该病.效果较佳：[5]高占华，郭建恩，刘利蕊，等.自拟清肺化痰汤对支气管肺炎患 者临床症状及炎性因子的影响[J].中药材,2016,39( 10)：

综上所述.对小儿支气管肺炎应用中西医结合治疗效果

显著：2373-2375.中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效吴凤英莫美婷许富(湛江市坡头区人民医院广东湛江524059)摘 要 目的：分析幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎行中西医联合治疗的可行性 方法：取2016年3月~2()17年8月6()例Up感染慢性

胃炎患者为研究对象，按数字表法随机分组，对照组29例(西药治疗)，观察组31例(中西医联合治疗)；分析两组疗效，统计不良

反应，比较Hp根除率、治疗前后症状积分结果：治疗后观察组积分低于对照组，P<0.()5;观察组治疗率、Hp根除率分别为96.8%、

90.3%高于对照组的86.2%、79.3%,P<0.05；组间不良反应比较，观察组发生率为6.5%低于对照组的17.2%,/><0.05结论：Hp感染

慢性胃炎临床以中西医联合治疗，症状改善显著，治疗效果理想，不良反应少关键词慢性胃炎；感染；中西医联合；疗效中图分类号:R573.3 文献标识码：B文章编号:1006-0979( 2019 )04-0057-02性]4例；年龄21-76岁，平均年龄(47.3±4.0)岁；病程2~9年,

平均病程(5.8±1.0)年两组性别、年龄等基线资料比较无显著

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病,以丹黏膜炎性病变

为特征.多表现为胀满、暧气、腹部疼痛等.病程长.反复发作.

给患者的仆：活质尿、身心健康造成严重影响有数据显示慢性

差异,/30.05胃炎占所有胃病发病率首位，早期以中老年多见，近些年逐渐 趋于年轻化.Ilfjij'Ll冇研究证实Hp是慢性胃炎主要致病因子.

纳入标准:符合诊断标准(\"C尿素阳性.胃镜检查存在炎症

反应，出现消化不良情况等)以及中医症候标准(脾胃虚弱证:痞

50%~80%慢性胃炎为Up感染所致叫若不及时治疗长期Hp感

染会造成胃黏膜病变(异型增生、肠上皮化'匸)，引发胃溃疡等

满、胃皖痛、呕吐清水、纳呆食少.舌质淡且边冇齿痕.脉细弱)，医

院伦理委员会审核通过.无言语、精神障碍.签署知情同意书并发症.严币:者还冇癌变可能,因此如何川药根除Hp、改善症

状得到临床关注：联疗法是目前临床抗感染首选方案，但近 几年随着11|>根除治疗的推广,Hp抗生素耐药件增加.导致部分 患者Hp根除效果不理想代 中医在慢性疾病治疗上有独特优

排除标准：女性处于哺乳、妊娠期，合并严重器质性病变、

ill血杵疾病、恶性肿瘤,有用药禁忌症，临床资料不完全.自愿 退出治疗1.2治疗方法对照组确诊后行西药治疗，采用常规三联疗法. 阿英西林(武汉健民集团随州药业冇限公司.国药准字

势.故有学者提出中西医联合治疗，提高病菌根除率，促进症状

改善瓯 本文观察2016年3月~2017年8月31例Up感染慢性

H42020809,规格:0.25g)、奥美拉瞠(北京太洋药业冇限公司.国 药准'；-■ H199901 14 .规格：20mg)、克拉霉素(浙江普洛康裕制药

冇限公司，国药准彳:1119980090.规格：0.25g),所有药物采用口

胃炎患者行中西保联合治疗的可行性.报道如F1资料与方法1.1 一般资料 取2016年3月-2017年8月6()例Hp感染慢性

胃炎患者为研究对象.按数字表法随机分组.対照组29例，男

服给药,2次/<1.奥美拉D坐餐前3()min用药,20mg/次；克拉霉素、

阿莫西林餐后30min用药.剂量分别为1 .Og/次、500mg/次观察

性16例,女性13例；年龄23-75岁,平均年龄(46.8±3.2)岁；病 程2~10年，平均病程(5.9±1.2)年 观察组31例.男性17例.女组行中西医联合治疗，在上述用药基础上根据中医症候用药.

使用香砂六君子加减.方剂组成:茯苓12&炒门芍、炒白术、党58内蒙古中医药第 38 卷2()19 年 4 月第 4 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.4 2019参各lOg,法半夏、陈皮、木香、炙甘草各6g,砂仁(后下)3g随症 胃黏膜中可发现Hp.若不及时治疗.长期感染会引发严重并发

加减，满闷较重加枳壳、厚朴各6g；脾阳不振加附子、干姜各6g

舌有瘀斑加丹参、三七各10g加清水以文火煎煮，取汤汁

症，影响生活质量、身心健康，目前临床治疗以对症治疗为主 (包括抗炎等)，如何有效抗感染得到临床关注叫400mL,分早晚服用，每日1剂.两组治疗时间均为4周：三联疗法是目前西医治疗最为常用方案.本次对照组治疗

1.3观察指标分析两组疗效,统计不良反应，比较Hp根除率、 治疗前后症状积分「本次症状积分根据症状(痞满、胃肮痛、呕 吐清水、纳呆食少)轻中重度计1、2、3分，分数越高症状越严

率、Hp根除率分别为86.2%,79.3%,表明三联疗法用于HP感 染慢性胃炎治疗具有一定效果克拉霉素、阿莫西林通过结合

细菌核糖体、细菌青霉素结合蛋白，抑制多转肽酶活性.使其失

重；Up根除率：停药4周后\"C尿素检测阴性；疗效评估叫治

愈:积分下降指数(SSRD90%以上,HP检查呈阴.胃镜检查炎症

活，从而阻止蛋口质的合成,起到灭菌效果叫而奥美拉哇能抑 制胃酸分泌，三种药物联合能改善症状,达到治疗目的，但近些

年由于耐药率的上升,导致治疗率、Hp根除率降低:观察组治疗

消失；改善:SSRI为50%~%、部分HP转阴，胃镜检查黏膜病

变有缩小.但仍需治疗;无效:症状积分减分率未达上述要求. 率、Hp根除率分別为96.8% .90.3%高于对照组.P<0.05；治疗后 观察组积分低于对照组.P<0.05,提示中西联合治疗效果理想该病在中医学中可归于“痞满”“胃皖痛”等范畴，发病在

HP检查阳性,黏膜病变无明显改善或加重SSRI=(治疗前-治 疗后)/治疗前X100%,治疗率=(治愈+改善)/总例数xl00%1.4统计学方法 本次数据统计学结果采用SPSS 19.0系统进行 分析，计数、计量资料分别以［n(%)］.(x±s)表示，采用检验,

胃，但中焦脾胃同病.受外邪入里、食滞内停、痰湿中阻等诸邪

干扰，致脾胃运纳失司，中焦气机阻滞.且久由实转虚，致中焦

P<0.05为差异具有统计学意义2结果运化无力、脾胃虚弱一治疗原则为健脾养胃、行气止痛、温中补 虚 香砂六君子汤由白芍、白术、党参、陈皮、木香、砂仁、炙甘草

2.1两组疗效、Hp根除率 观察组治疗率、Hp根除率分别为 96.8%.90.3%,高于对照组的 86.2%、79.3%/<0.05,见表 1表1两组疗效、Hp根除率［n( %)］等药物配伍而成白芍有止痛之效.木香行气止痛，砂仁有行气

化湿的作用，加上具有温中燥湿、止痛健胃功效的白术、半夏、

党参等.诸药合用能达到治疗目的旳；现代药理研究表明此药能

Hp根除率

组别观察组(n=31 )对照组(n=29)疗效增强机体免疫能力，具有抗炎作用，还可扶植人体胃内正常菌

治愈2619改善46无效14治疗率(％)30(96.8)(%)28(90.3)23(79.3)群、降低Hp定植密度.调节胃肠运动、胃液分泌入中西联合用

药能有效提高人体免疫力、增强胃黏膜屏障功能.抑制尿素酶

25(86.2)7.223P<0.05活性、减少病菌定植、促进黏膜修复，从而提高病菌根除率，同

时辨证论治可有效改善胃痛等症状，提高临床治疗率孔本次观

x2P4.694P<0.05察组不良反应发生率为6.5%,低于对照组的17.2%,P<0.05.表明

联合用药安全性较高.分析原因中药的使用能降低机体对抗生 素的耐药性，抗生素使用量相对减少.不良反应发生几率降低，2.2症状积分差异比较治疗后观察组积分低于对照组.P<0.05,见表2表2症状积分差异比较(吐“分)综上所述,Hp感染慢性胃炎临床以中西医联合治疗，症状

PP<0.05P<0.05组别入院时9.3±1.5治疗后2.1 ±0.84.0±1.5t

23.581改善显著,治疗效果理想.不良反应少

观察组(n=31)对照组(n=29)1参考文献9.2±1.30.27514.108［1］ 韩品旭.中西药联合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染的疗效

观察卩］.临床合理用药杂志,2015,8(35)：46-47.6.178P<0.05PQ0.05［2］ 曹海利，易燕秋，赵计春.西医联合中医辨证治疗慢性胃炎幽

门螺杆菌感染的疗效［J］.世界最新医学信息文摘,2015,15

2.3不良反应统计 观察组不良反应发生率为6.5%低于对照组

的 17.2%,P<0.05,见表 3。(97):45-46.表3不良反应统计［n(%)J组别［3］ 唐丹丹，王翼洲.中医治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎研究

便秘头晕0皮疹1发生率2(6.5)5( 17.2)进展［J］.社区医学杂志,2016,14(4):84-86.观察组(n=31)对照组(n=29)1217［4］ 于波.幽门螺杆菌感染慢性胃炎中西医结合治疗的疗效观 察［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):20-21.x2P5.480［5］ 刘静，余梅香，谷玲霞，等.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性 慢性胃炎［J］.中国实验方剂学杂志，2013,19( 12) ： 285-287.PvO.053讨论慢性胃炎是消化科常见胃肠疾病，病因较多.包括饮食、胃

⑹蔡鹏宇.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎［J］.现代诊 断与治疗,2014,25(24):5561-5563.食管反流等，HP感染是主要诱M,HP进入人体后能紧密黏附 于胃黏膜表面，不易与胃内食物一道排空，同时HP中的VacA

基因对人体胃上皮有直接毒性作用，可造成上皮细胞损伤，从

［7］莫雅娴.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃 炎的临床效果［J］冲国医药导报,2015,12(21 ):122-125.18 ］朱文莉.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性

胃炎的临床观察［J］.中外医学研究，2017,15(35):45-46.而损害胃黏膜引发疾病数据显示50%-80%的慢性胃炎患者